Рідина в черевної порожнини: симптом чи діагноз
Етіологія
Одним з ускладнень захворювань внутрішніх органів може бути патологія циркуляції крові, при якій внаслідок порушення проникності судин скупчується рідина в черевній порожнині - т.зв. асцит. Найбільш поширеною етіологією такого важкого стану є портальна гіпертензія, супроводжує цироз печінки, серцеву недостатність або тромбоз ворітної 
вени і великих її гілок. При цих захворюваннях вільна рідина спрямовується в міжклітинний простір по градієнту тиску, оскільки відбувається його різке внутрішнє збільшення всередині судини з одночасним підвищенням проникності стінки. Таке скупчення рідини в черевній порожнині може з'явитися і внаслідок ураження безпосередньо очеревини пухлинної або туберкульозної природи, при захворюваннях нирок і дистрофії аліментарного генезу. Ускладнює перебіг цього процесу додаткові водно-електролітні порушення, викликані аліментарними факторами або ендокринними розладами у хворого. У разі якщо рідина в черевній порожнині виявляється у дитини, то лікарю слід підозрювати захворювання печінки та нирок або вроджену ентеропатією. У новонароджених же асцит частіше розвивається внаслідок гемолітичної хвороби або прихованого внутрішньої кровотечі.
Ускладнення
Дана патологія несе на собі ризик розвитку інфекційного перитоніту, якщо раніше у пацієнта була виявлена бактериемия, або ж гепаторенальний синдром з прогресуючою нирковою недостатністю. 
Також вільна рідина в черевній порожнині є чинником розвитку гидроторакса, дихально-серцевої і білкової недостатності, оскільки збільшується внутрішньочеревний тиск, спрямований, в рівній мірі, на м'язи стінок живота, сприяючи розвитку гриж, і на діафрагму, відтісняючи її вгору і обмежуючи в рухах легкі . При цьому значно знижується робота серця внаслідок ішемії, а при наростаючій судинної проникності відбувається і падіння онкотичного тиску, лише посилює стан життєво важливих органів і викликає білкові дистрофії і масивні набряки.
Діагностика
Діагностується асцит тільки за умови, якщо рідина в черевній порожнині перевищить 100 мл. У такому випад, візуально спостерігається збільшення розмірів живота, на нижній його стінці можуть виникати стрії - розширені поверхневі вени, симптом «голови медузи», грижі і набряк мошонкі- хворий відчуває нудоту, печію, біль у боці і втрату апетиту. Перкуторно визначається тупий звук в нижній частині живота при вертикальному положенні хворого і в боках - при горизонтальному, симптом флуктуації позитивний. Чутливими методами візуальної діагностики асциту залишаються УЗД і КТ, дозволяють визначити рідина в черевній порожнині і її точний рівень і взяти на аналіз і бактеріальний посів пункцію асцитичної рідини. Додатково зміняться показники біохімічного аналізу крові: кількість загального білка, частка альбуміну і концентрація глюкози.
