Ниркова недостатність: класифікація і симптоми
Визначення та класифікація
Нирки виконують в організмі людини безліч функцій, що сприяють правильному метаболізму та підтримання сталості середовища, а тому вони гостро реагують на захворювання з боку інших органів і систем, частково або повністю втрачаючи свої функції і змінюючись морфологічно. 
Крайнім ступенем такого патологічного стану є ниркова недостатність, що виявляється порушенням всіх обмінів і азотемією. Розрізняють два клінічних перебігу даного синдрому, кожен з яких має свою етіологію і патогенез: гостре і хронічне. При першому варіанті важке пошкодження ниркової тканини розвивається гостро і стрімко, вражаючи велику частину здорових нефронів, тим самим викликаючи різке гальмування сечовиділення. Хронічна ж ниркова недостатність характеризується поступовим наростанням патоморфологічних змін, можливо навіть розвиток захворювання протягом декількох років. При цьому симптоми виражені слабо, проте важке ураження ниркової тканини залишається незворотнім.
Гострий перебіг
Гостра форма даного синдрому має певні різко виникають ознаки. Ниркова недостатність - у даному випадку - розвивається на тлі шокових станів або колапсу, що призводять до гострого порушення ниркового кровообігу внаслідок дії токсинів, гострих захворювань нирок, обструкції сечових шляхів конкрементом. Плюс, зрозуміло, гострі захворювання самих нирок. У зв'язку з цим важкий стан хворого більш обумовлює першопричина, ніж сама ниркова недостатність, тому дії лікаря повинні бути спрямовані на її усунення. З боку сечостатевої системи в цей час спостерігається олиго- або анурія, через різке порушення метаболізму наростає азотемія і як наслідок ацидоз. Супроводжується це нудотою, блювотою, загальмованістю свідомості, реакцією з боку дихальної і кровоносної систем, хворий ризикує перейти в коматозний стан.
Хронічний перебіг
Хронічна ниркова недостатність розвивається, навпаки, на тлі тривалих захворювань сечостатевої системи або нефритом, обумовлених системними захворюваннями. Це полікістоз, амілоїдоз нирок, діабетичні зміни ниркової тканини, хронічні гломеруло- і пієлонефрит та ін. У даному синдромі розрізняють 4 стадії:
- латентна (може тривати роками, бессимптомная, біохімічні показники крові в межах норм або на верхніх межах);
- компенсована ниркова недостатність (з'являються скарги у вигляді підвищеної стомлюваності при фізичному навантаженні і сухості в роті, добовий діурез збільшується, аналізи відхилені від норм);
- интермиттирующая (з посиленням скарг і показників лабораторних досліджень);
- термінальна (тяжкі порушення всіх систем з інтоксикаційними впливами на нервову діяльність).
Консервативне лікування можливе тільки на перших стадіях. Рекомендується спеціальне харчування при нирковій недостатності для полегшення навантаження на сечовидільну систему, а також призначається терапія безпосередньої причини синдрому. В інших випадках показано хірургічне втручання. Аж до пересадки донорського органу.
