Сечокислий діатез: симптоми, причини, лікування
На сьогоднішній день відомо величезна кількість захворювань, пов'язаних з патологією сечовидільної системи. Уратурія, або сечокислий діатез, - один з таких недуг, який характеризується підвищеним вмістом солей сечової кислоти і пуринів в крові. Це, в свою чергу, призводить до розвитку деформуючих захворювань кістково-м'язової системи, нирок і жовчного міхура. Сечокислий діатез розглядають як патологічний процес, пов'язаний з якісними і кількісними змінами стану сечі.
Етіологія хвороби
Вченими доведено, що уратурія має поліетіологічним характер. До основних причин, що викликають сечокислий діатез у дорослих, відносять такі:
- генетична схильність;
- надмірне вживання білкової їжі (М'ясо, риба, копченості, субпродукти, бобові рослини);
- пієлонефрити;
- хіміотерапія;
- зниження імунної резистентності організму;
- вживання спиртних напоїв;
- тривалий прийом антибактеріальних препаратів;
- гепатити;
- онкологічні захворювання;
- панкреатити;
- часті стресові ситуації.
Причини розвитку уратурії у дітей
Вищевказана патологія досить часто реєструється у дітей. Нераціональне харчування на перших роках життя - основна причина розвитку хвороби. Більшість батьків намагаються дати дитині якомога більше м'ясних продуктів, оскільки вважають їх більш корисними, при цьому забувають включати в раціон фрукти та овочі.
У розвитку уратурії ключове значення має накопичення в крові пуринових і піримідинових основ. Зазначені біосоедіненія дратують центральну нервову систему. Пацієнти з діагнозом «сечокислий діатез» стають дуже нервовими, у них реєструються підвищена збудливість і нервові тики. Крім цього, хворі схильні нічним страхам, які вносять помітний розлад у їх звичний спосіб життя. Все це зайвий раз підтверджує, що необхідно своєчасно діагностувати і лікувати сечокислий діатез, симптоми якого мають свої особливості.
Що таке урати?
В результаті порушення метаболічних реакцій з пуринових і піримідинових основ в організмі людини утворюються солі сечової кислоти (урати). Факторів, що провокують цей процес дуже багато - нераціональне харчування, прийом деяких фармацевтичних препаратів, хронічні захворювання нирок і печінки. Сечова кислота не розчиняється у воді, тому виводиться з сечею у вигляді дрібних кристалів.
Для того щоб уратні солі з'явилися в урині, необхідно створити сприятливі умови. До них відносяться:
- зниження рН, розвиток ацидозу;
- дисфункція ферментативної системи;
- інфікування сечовивідних шляхів.
Допустимі норми уратів
У філологічному стані організму солей сечової кислоти в сечі не повинно бути, однак допустимим у дорослих є одноразове їх підвищення до 2-х плюсів в аналізі сечі. Якщо кількість уратів 3 або 4 плюса, або ж вони є після зміни раціону, то варто обстежитися на предмет подагри або конкрементів у нирках.
Механізм утворення сечової кислоти
При зайвому вживанні продуктів, багатих білками, в організмі людини активується синтез уратів (кислих солей). Зі збільшенням їх кількості порушується метаболізм речовин. Таке порушення свідчить про сильне закислении організму (в нормі рН крові має слаболужну реакцію - 7,34-7,36) та розвитку ацидозу. Існує ряд сприяючих факторів, які провокують розвиток патології:
- інтоксикація;
- важка фізична праця;
- голодування або дотримання суворої незбалансованої дієти;
- напружені заняття спортом (важка атлетика, фітнес, пауерліфтинг, бодібілдинг);
- ентеробіоз у дітей;
- температурний стрес;
- дисбактеріоз.
Для защелачивания організму вживайте якомога більше рослинної їжі, свіжих соків, якісної (структурованої) води. Калорійність продуктів повинна відповідати вашим витратам енергії. Кількість білків в раціоні має варіювати в діапазоні від 0,8-1 г на кг маси тіла. Вживайте достатню кількість вітамінів (наприклад, дефіцит вітаміну А провокує утворення каменів у нирках). Для зменшення концентрації солей сечової кислоти в крові ви повинні пити не менш 3 літрів води на добу. Обмежте споживання солі, так як вона затримує рідину. Для виведення солей з організму потрібно використовувати діуретичні засоби.
Дитячий сечокислий діатез: симптоми
Лікування захворювання залежить від проявляються симптомів. Урати в сечі дитини - досить поширене явище. Це пов'язано з харчуванням малюка і малої здатністю нирок розчиняти велику кількість солей. Наявність уратів до 2 плюсів в аналізі сечі є допустимим. Основні ознаки захворювання у дітей пов'язані з присутністю в крові великої концентрації уратних солей. Що ще може мати місце, якщо розвинувся сечокислий діатез? Симптоми у дітей на ранніх стадіях хвороби зводяться до появи в сечі пластівців червоного кольору. На пізніших стадіях констатуються:
- примхливість, підвищена дратівливість, лякливість, неспокій;
- нудота, блювання;
- запаморочення і сильні головні болі;
- зневоднення;
- ацетонемія;
- дисфункція травної системи;
- наявність астматичних нападів;
- висипання на шкірі;
- тахікардія;
- больові відчуття в області нирок;
- підвищена температура тіла.
Ознаки хвороби у дорослих
Якщо діагностовано сечокислий діатез, симптоми у дорослих можуть проявлятися по-різному. Існують характерні ознаки, за якими виявляють це захворювання:
- підвищена концентрація уратних солей в крові та сечі;
- ниючі болі в місцях відкладення сечокислих солей;
- кров у урині;
- висока температура;
- в сечі виявляють урати;
- слабкість;
- відкладення кристалів сечової кислоти;
- часте випорожнення сечового міхура;
- порушення сну, часті перепади настрою.
Сечокислий діатез: симптоми у жінок
У сечі вагітних досить часто виявляються уратні солі, тому й не дивно, що в цей період фахівці діагностують сечокислий діатез. Симптоми у жінок будуть залежати від багатьох факторів. Гормональний дисбаланс, інфекція сечостатевої системи, вживання великих доз м'яса, копченостей, шоколаду, дефіцит рідини, підвищені навантаження на нирки можуть призвести до того, що показник уратів в сечі різко зросте. Якщо, крім солей сечової кислоти, в урині інших відхилень немає, то слід дотримуватися дієти і провести повторний аналіз сечі через два тижні.
Методи лікування
Дуже важливо визначити, що саме провокує сечокислий діатез у дорослих. Лікування може бути призначене виключно після виявлення основної причини, яка і спровокувала цю патологію. Найкращим і ефективним методом боротьби з підвищеним утворенням уратів в організмі є дієта. У свій раціон слід включити продукти, багаті на лужні метали і вітаміни (наприклад, молочні вироби, овочі, фрукти, ягоди, натуральні соки, компоти, морси, мінеральна, негазована вода). Для розчинення і виведення уратів з організму лікарі призначають спеціальні трав'яні настої або відвари. У дітей терапія проводиться аналогічним чином.
Дієтотерапія при уратурії
Якщо діагностували сечокислий діатез, лікування буде залежати від тяжкості та стадії захворювання. Розробка дієти при уратурії починається з обмеження вживання продуктів, багатих на пуринові основи. В основному це м'ясо і субпродукти, одержувані від свиней і великої рогатої худоби. Варто відзначити, що калорійність при цьому страждати не повинна, навпаки, деякі дієтологи рекомендують збільшити її до 2800 ккал на добу. З раціону необхідно виключити такі продукти:
- алкоголь;
- консерви;
- шоколад;
- копченості;
- бобові рослини (сочевиця, горох, соя, боби, квасоля);
- мінеральну воду з високим вмістом кальцію;
- жирне м'ясо і рибу;
- гриби;
- прянощі, гострі закуски;
- жир, бульйони;
- субпродукти;
- какао, натуральна кава, міцний чай.
Для лікування і профілактики уратурії рекомендують вживати:
- капусту;
- крупи (гречана, пшоняна, рисова, вівсяна);
- фрукти;
- молокопродукти;
- вершкове, олію;
- морську капусту;
- лужні мінеральні води («Борожомі», «Набеглаві», «Діліжан», «Саїрме», «Істі-Су», «Славяновская», «Сірабская», «Єсентуки», «Смирновська», «Корнештская», «Свалява», «Поляна Квасова», «Лужанська», «Ластівка»);
- горіхи;
- натуральні соки, компоти, морси;
- чорнослив;
- яйця;
- цитрусові;
- абрикоси, персики, нектарин;
- баклажани;
- солодкий перець;
- картопля;
- виноград, курагу;
- кавуни, гарбуз, огірки;
- пшеничні висівки;
- відвар ячменю, вівса.
Медикаментозна терапія
Враховуючи те, що сечокислий діатез не рахується самостійним захворюванням, спеціальної терапії для його усунення не існує. Всі схеми лікування спрямовані на купірування неприємних симптомів хвороби. Медикаментозна терапія призначається в разі виявлення конкрементів у нирках. Для подщелачивания сечі застосовують «блемарен». Зазначений препарат сприяє розщепленню сечової кислоти та виведення її з уриною. Не можна вживати цей засіб при наявності фосфатних конкрементів.
«Аллопуринол» - медикамент, який активує ферменти, що відповідають за гідроліз сечової кислоти, в результаті чого її кількість в організмі зменшується.
«Аспаркам» сприяє виведенню солей уратів і оксалатів. Представлене засіб можна призначати навіть дітям грудного віку.
Для посилення відтоку сечі і виведення солей використовують «Фітолізин», «Канефрон», «Уролесан».
Для оптимізації метаболічних процесів застосовують вітамінно-мінеральні комплекси з вмістом водорозчинних вітамінів В, С і мікроелементів (селен, германій).
Непоганих результатів досягають при комплексному використанні медикаментозного лікування і методів фізіотерапії (синглетно-киснева, лазерна і магнітно-лазерна терапія, дарсонвалізація, магнітотерапія, ультрафіолетове опромінення, ультразвукова терапія).