Паховийканал: опис органу
Паховийканал знаходиться в черевній стінці в паховій області. Являє собою він косу щілину. Він має:
- верхню стінку, яка обмежується краями поперечної і косою м'язів живота;
- нижню стінку, огороджену пахової зв'язкою;
- задню і передню стінки.
Опис пахового каналу
Паховийканал має кільця, які ширше у чоловіків, ніж у жінок. Все через те, що насіннєвий канатик займає більший обсяг, ніж зв'язка матки. Крім цього, у сильної половини населення через цей орган опускається яєчко, тому будова пахового каналу трохи відрізняється. Через це у чоловіків частіше зустрічається вроджена грижа в цій галузі.
Верхня стінка відділяється косою і поперечної м'язом живота, але у чоловіків ще спостерігається невеликий м'язовий пучок, за допомогою якого яєчка можуть підніматися. Ця м'яз доходить до них через паховий канал.
Задню стінку відокремлює поперечна фасція живота, яка переходить в пахову зв'язку. Також паховийканал містить кільце на поверхні. Воно розташувалося вище зв'язки, тут розходяться сухожилля, які його обмежують. Вони поділяються на такі ніжки:
- медіальну, яка кріпиться до симфізу;
- латеральну, вростає до лобкового горбка.
Паховийканал вразливий до появи грижі, так як він вважається слабкою зоною, через це органи можуть випинатися.
Слабкі місця, які знаходяться на черевній стінці
Існують такі слабкі місця на черевній стінці:
- Паховийканал, а також його ямки. З'являються пахові грижі з цих ямок.
- Надпузирная ямка, яка розташувалася між складками очеревини біля пупка (лівої і правої), які знаходяться над сечовим міхуром. Тут можуть спостерігатися, крім пахових, ковзаючі грижі.
- Внутрішнє бедренное кільце. У цьому випадку з'являються стегнові грижі в паховій зв'язці і складці.
- Запірательний канал.
- Пупкове кільце. Тут проявляються пупкові грижі.
- Біла лінія, в якій з'являються дефекти апоневрозу.
Глибоке і поверхневе пахові кільця
Стінки пахового каналу мають глибоке пахові кільця. Якщо розглядати його з боку черевної порожнини, то воно являє собою поглиблення посеред пахової зв'язки. Воно знаходиться навпроти пахової ямки.
А ось поверхневе кільце розташувалося над лобкової кісткою, обмежилося ніжками косого м'яза живота, яка знаходиться зовні. Зверху є медіальний край, а знизу - латеральний.
Порушення, які спостерігаються в паховій каналі
Анатомія пахового каналу складається таким чином, що ця частина організму не застрахована від порушень. Через даний канал можуть почати виходити деякі органи, а називається таке явище пахової грижі. Не потрібно забувати, що і у жінок, і у чоловіків тут знаходяться важливі органи, такі як зв'язка матки і насіннєвий канатик відповідно.
Паховийканал захищають з усіх боків м'язи. Іноді в черевній частині може починати підвищуватися тиск, внутрішні органи тиснуть один на одного, починають відтісняти, після чого знаходять слабке місце і починають виходити.
Прояв грижі
Коли з'являється пахова грижа, починає випинатися пахова область. Це може бути видно в спокійному стані, а також за певних навантаженнях. Наприклад:
- підйом важких речей;
- при появі аденоми простати;
- запор;
- сильний кашель.
Крім візуальних змін, пахова грижа несе за собою тупий біль в зоні паху. Вона може проявлятися постійно, а може періодично турбувати людину.
Огляд у лікаря пахового каналу
Щоб провести огляд пахового каналу, не потрібні особливі процедури. Лікар оглядає пацієнта, потім дізнається точні скарги його, після чого зможе встановити діагноз, виявити наявність відхилень. У деяких випадках візуально видно наявність грижі.
Для того щоб зробити висновок про стан здоров'я людини, лікар оглядає паховий канал. Схема при цьому така: він вводить мізинець в зовнішнє кільце. Якщо цей орган у порядку, тільки кінчик пальця зможе зануритися туди. Коли мізинець знаходиться всередині кільця, лікар може провести кашлевом пробу. Це дозволяє йому відчувати поштовхи.
Іноді, щоб детальніше вивчити пахову грижу, пацієнту потрібно пройти УЗД. В основному обходяться без нього. Застосовують це дослідження тільки в ускладнених випадках.
Операції на паховій каналі
Проводиться оперативне втручання в паховій каналі, коли іншими методами позбутися грижі не вийшло. Роблять цю процедуру під анестезією даного місця. Але іноді застосовується і загальна анестезія, коли пацієнт - дитина або людина з порушеною психікою.
Етапи операції:
- Спочатку лікар робить надріз, який проходить паралельно пахової зв'язці.
- Згодом він отримує оголений паховий канал, після чого відбувається пошук грижі, так як бувають ситуації, коли це зробити не так легко. У цьому випадку лікарю може знадобитися, щоб пацієнт напружився. Саме з цієї причини виконується операція тільки під місцевим наркозом.
- Коли лікар відшукав мета, він її розсікає.
- Після фахівець оцінює загальний стан всіх внутрішніх органів.
- Якщо після огляду лікар не бачить ніяких відхилень, то всі органи, які вийшли, занурюють в черево.
- Потім відбувається перев'язування і відсікання грижного мішка.
- Після цього перед лікарем стоїть завдання: здійснити пластику пахового каналу. Є багато методів, але вони дуже схожі один на одного. В основному відбувається зшивання м'язів і фасцій. Іноді фахівець може підшити до пахового каналу спеціальну сітку, яка не завдає шкоди органам.
- Останнім етапом операції є фінальний шов.
Отже, паховийканал є нескладним органом, але будь-які порушення можуть призвести до появи грижі. Головне - почати своєчасне лікування у разі такої проблеми.
