Воротная вена: кровоносні шляху, захворювання, діагностика і методи лікування
Основним завданням, покладеним на комірну вену, є налагоджений відведення венозної крові від непарних органів, за винятком печінки. Система Кровопровідні шляху пов'язана, в першу чергу, з шлунково-кишковим трактом і його основними залозами.
Притоки ворітної вени
Система ворітної вени характеризується наявністю розгалужень, які виступають сполучними ланками між окремими непарними внутрішніми органами. Виділяють кілька основних приток ворітної системи кровоносних судин, за якими закріплені окремі функції.
Селезеночная вена
Розташовується селезеночная вена уздовж верхньої межі підшлункової залози, позаду селезінкової артерії. Відень перетинається з аортою, пролягаючи у напрямку зліва направо.
У тильній частині підшлункової залози кровоносні судини селезінкової вени зливаються з ще одним припливом ворітної вени - брижєєчним кровоносним шляхом. У свою чергу, притоками селезінкової вени виступають короткі шлункові, сальникові і підшлункові судини.
Основною функцією селезінкової вени є забезпечення відтоку і переміщення крові від селезінки, окремих ділянок шлунка.
Верхня брижова вена
Пролягає брижова вена від основи брижі тонкої кишки, розташовуючись праворуч по відношенню до однойменної кровоносної артерії. В якості приток даного кровоносної шляху виступають вени клубової і тонкої кишки, середня і права кишково-ободової вени.
Згадані вище кровоносні судини брижової вени несуть кров з поперечної ободової, клубової, тонкої кишки, а також червоподібного відростка. В цілому ж, система верхньої брижової вени відповідає за стабільний кровотік в області шлунка, великого сальника та дванадцятипалої кишки.
Нижня брижова вена
Утворена злиттям сигмовидної, лівою ободової-кишкової і верхньої ректальної вен. Розташована в безпосередній близькості до лівої ободової артерії. Проходить кровоносну шлях позаду підшлункової залози, після чого з'єднується з селезінкової веною.
За нижньої брижових веною закріплена функція збору і відводу крові від стінок прямої, ободової і сигмоподібної кишки.
Воротная вена - норма кровотоку
Портальний кровотік в області печінки носить непостійний характер. Його розподіл можливо з переважанням на одну з часток печінки. В результаті в тілі людини може спостерігатися перетікання венозної крові між пайовими гілками окремих систем.
Оптимальні показники тиску в ворітної вени становлять близько 7 мм ртутного стовпчика. При цьому кровоток тут носить більше ламінарний, ніж турбулентний характер.
Воротная вена: розміри
Розміри ворітної вени відповідають відстані, за яким венозна кров здійснює відтік, починаючи від передодня печінки і закінчуючи шлунково-кишковим трактом. Довжина ворітної вени в середньому становить від 8 до 10 см, а ширина - близько 1,5 см.
Порушення кровообігу ворітної вени
При наявності порушень стабільного відтоку крові в ворітної вени, незалежно від їх характеру, портальна кров починає відтік в центральні кровоносні шляху з помітним розширенням венозних колатералей. Сполучені з поперековими венами колатералі можуть значно збільшуватися в розмірах. Порушене розподіл відтікає кровотоку в притоки ворітної вени може привести до тромбозів і варикозним розширенням в нижніх шарах шлунка і стравоходу.
Тромбози
Воротная вена, підвладна гострого тромбозу, викликає патологічні зміни, за якими слідують часті сильні болі в області черевної порожнини. Наслідками порушень кровообігу в системі даного проводить шляху можуть ставати:
кривава блювота;
прогресуюче падіння рівня артеріального тиску;
часті діареї;
колапси АТ;
Досить швидко на тлі порушеного кровообігу в системі ворітної вени при гострому тромбозі формуються абсцеси печінки, інфаркти кишечнику, жовтяниця, а також цироз.
Хронічним тромбозом ворітної вени може бути викликана портальна гіпертензія, варикоз кровоносних судин стравоходу. Ускладненнями на початкових стадіях розвитку хронічного тромбозу зазвичай стають шлунково-кишкові кровотечі. Нерідкі випадки порушення функціонування і навіть розриву селезінки.
Діагностика кровообігу
Показанням до проведення діагностики на наявність захворювань, пов'язаних з порушеннями в області ворітної вени, можуть стати симптоми, притаманні портальної гіпертензії.
При збігу цілого комплексу негативних факторів воротная вена схильна розвитку гострого тромбозу, який проявляється у збільшенні діаметра вени з 8-10 до 13 і більше міліметрів. Втім, при розвитку хронічного тромбозу вказаний симптом може і не виявитися.
Найбільш достовірним методом діагностики стану системи ворітної вени є ангіографія. В останні роки активно використовується і демонструє відмінні діагностичні результати метод лапароскопії.
Лікування
Відновлюється воротная вена застосуванням цілого комплексу антикоагулянтів і фібринолітиків. Відмінні результати лікування дає поєднання фармакологічних препаратів з вмістом стрептокінази, гепарину та фибринолизина.
Нерідко відновлення нормального кровотоку в системі ворітної вени потребує хірургічного втручання. Тут широко застосовуються такі перевірені методи лікування, як тромбектомія та операційне відновлення портального кровотоку.
