Кисневе голодування. Гіпоксія - лікування
Кисневе голодування, або гіпоксія, - стан організму, при якому порушується нормальна подача кисню в головний мозок. Гіпоксія вражає його зовнішню частину. Але, як правило, цей термін застосовують і для позначення відсутності кисню у всьому мозку. Виходячи з останніх статистичних досліджень, найбільша поширеність цього захворювання була виявлена серед жителів мегаполісів і співробітників підприємств, які працюють у приміщеннях, де відсутня нормальна вентиляція повітря.
Причини
До факторів, що провокує кисневе голодування мозку, відносять:
- Вдихання чадного газу.
- Хвороби, що перешкоджають нормальній роботі дихальних м'язів.
- Отруєння окисом вуглецю.
- Велику висоту.
- Задуха.
Види
Розрізняють декілька видів цього захворювання:
- Гипоксическую. Такий різновид досить часто діагностується у людей, які забираються на велику висоту. Як правило, проявляється це за такою схемою: чим більше висота, тим і брак кисню стає більше.
- Геміческого. Характеризується зменшенням вмісту ємкості кисню в крові.
- Дихальну. Характерною рисою такої недуги вважається присутність патологічних процесів, що негативним чином впливає на всю дихальну систему.
- Циркуляторную. Проявляється в разі нестачі кровообігу.
- Тканинну. Причиною її виникнення вважається зниження активності дихальних ферментів.
- Змішану. Як можна зрозуміти з назви, проявляється сукупністю різних видів цього захворювання.
- Міокардичний. Проявляється нестачею кисню у серцевого м'яза. Небезпека такого виду гіпоксії полягає у високій ймовірності розвитку в майбутньому серйозного ускладнення - ішемії.
За періодом протікання розрізняють:
- Блискавичну, яка розвивається за частки секунди і триває максимум 3-5 хвилин.
- Гостру. Проявляється вона, як правило, після перенесеного інфаркту або при великої втрати крові, що є сприятливими факторами для зниження здатності крові постачати кисень до тканин.
- Хронічну. Найчастіше діагностується при ваді серця, кардіосклероз або серцевої недостатності.
Кисневе голодування, симптоми
Відомо, що для нормальної життєдіяльності головного мозку потрібно близько 3300000 кисню на 100 г живої ваги. І при виникненні навіть найменшого його дефіциту головним мозком, для нормалізації ситуації, практично миттєво посилюється церебральний кровотік, що може перевищити норму максимум у два рази. Коли і цього стає недостатньо, починається гіпоксія.
Початкова стадія цього захворювання характеризується підвищеною збудливістю. Найчастіше спостерігається стан, близький до ейфорії, нездатність до здійснення повноцінного контролю над своїми діями, проблеми з виконанням найпростіших розумових завдань і зміни в ході.
Важливо! Свідченням початку гіпоксії також можуть служити і зміни верхнього шкірного покриву людини і поява холодного поту.
Якщо кисневе голодування триває значний період часу, то його характерними рисами є найсильніші блювотні позиви і запаморочення. Крім того, значно порушується чіткість зору, і спостерігаються періодичні потемніння в очах. Нерідкі випадки втрати свідомості.
Для запущених випадків характерна поява набряку головного мозку. Надалі можуть відбутися серйозні відхилення в роботі мозку з подальшою втратою умовних, а потім і безумовних рефлексів.
Увага! Лікарська практика налічує кілька десятків випадків, коли в результаті тривалої гіпоксії пацієнт впадав у глибоку кому.
Слід пам'ятати, що кисневе голодування головного мозку може бути спровоковано та іншими факторами. Приміром, постійними стресами, недосипанням, надмірним курінням або зловживанням розпиття алкогольних напоїв.
Але, як показує практика, симптоми цього захворювання рідко зустрічаються поодинці, а в більшій мірі доповнюють один одного.
Діагностичні заходи
Діагностика цього захворювання, крім загального огляду у лікаря, також полягає в проведенні специфічних лабораторно-інструментальних аналізів.
Застосування пульсоксиметри. На сьогодні цей метод не тільки найбільш доступний, щоб визначити, чи присутній або відсутній кисневе голодування мозку, але і простий в експлуатації. Для цього достатньо одягни на палець хворого спеціальний апарат - пульсоксиметр - і буквально через пару хвилин стане відомо, наскільки кров насичена киснем. На сьогоднішній момент оптимальний рівень не повинен перевищувати 95%.
Визначення складу крові у венах і артеріях. Коли використовується це дослідження, стає можливим встановити рівень основних показників гомеостазу, з яких виділяють: кисень, парціальний тиск вуглекислого газу, стан бікарбонатного і карбонатного буфера.
Вивчення газів, що містяться в повітрі, що видихається (використовується СО-метрія і Капнографії).
Також в деяких випадках рекомендовано застосовувати магнітно-резонансну томографію та електрокардіограму.
Можливі ускладнення
Не секрет, що в медичні установи люди звертаються тільки тоді, коли терпіти стає не під силу. Але якщо такий підхід ще виправданий при легкій застуді, то при проявах гіпоксії він може мати дуже серйозні наслідки. До них відносять:
- бронхіальну астму;
- серйозні порушення в обміні речовин;
- інсульт;
- глибоку кому.
Гіпоксія лікування
Лікування цього захворювання полягає у використанні комплексного підходу, що полягає в регулярному виконанні призначених процедур. Насамперед необхідно обов'язково вказати свого лікаря причину, що призвела до такого стану. Це можуть бути хронічна втома, стрес чи погано вентильована кімната.
Далі в залежності від стану хворого призначається лікування, яке може проходити як в домашніх умовах, так і в стаціонарі. В схему лікування можуть входити:
- Препарати рослинного походження, дія яких спрямована на прискорення циркуляції кровообігу в організмі пацієнта і стабілізацію його загального самопочуття.
- Гіпербаричнаоксигенація. Суть цього лікувального методу полягає в тому, що хворого поміщають в особливу камеру, де використовується вплив на організм киснем під високим тиском.
- Вітаміни, що відновлюють тканину мозку.
Якщо діагностовано слабке кисневе голодування, лікування в цьому випадку полягає в провітрюванні кімнати або тривалих прогулянках на свіжому повітрі. Гіпоксія, що настала внаслідок захворювання серця або після отруєння, лікується на порядок складніше.
При екзогенної гіпоксії рекомендовано застосування специфічного кисневого оснащення - маски, балончики, подушки.
Лікування дихальної гіпоксії полягає в призначенні препаратів, що розширюють бронхи, дихальних аналептиків або антігіпоксанов. В особливих випадках застосовуються кисневі концентратори або штучна вентиляція легенів.
Слід пам'ятати, що при своєчасному зверненні до лікаря і при наявності досить легких симптомів прогноз на швидке одужання дуже навіть сприятливий. Але в більш запущених випадках не завжди вдається усунути негативні наслідки, які викликає брак кисню.
Гіпоксія під час вагітності
Особливу небезпеку це захворювання представляє під час вагітності. І як це не сумно, але з кожним роком кількість жінок, які зіткнулися з цим явищем, тільки збільшується. Але слід враховувати, що під гіпоксією під час вагітності найчастіше мають на увазі більше не повноцінне захворювання, а протікання процесів, через які в організмі малюка, що знаходиться в материнській утробі, відбуваються різні патологічні відхилення. Відбувається це через те, що кров з киснем не надходить в належній кількості до внутрішніх органів плода. Але варто пам'ятати, що мати і дитина - це одне ціле, тому, якщо страждає дитина, то, відповідно, страждає і мати.
Гіпоксія під час вагітності - це дуже тривожна ознака, особливо якщо вона діагностувалася не один раз впродовж кількох триместрів. Тому, щоб дане захворювання не переросло у хронічну форму, рекомендовано не сподіватися на те, що це випадковість, і не списувати все на «цікаве» положення і можливі відхилення від норми, які зазвичай відбуваються в цьому випадку, а якнайшвидше звертатися до лікаря за місцем спостереження.
Види гіпоксії плода
Кисневе голодування плода може проявлятися як у гострій, так і в хронічній формі. І, як показує практика, для кожного з випадків необхідні різні сприятливі фактори. Так, хронічна гіпоксія розвивається поступово і досить тривалий період часу. Виникає вона найчастіше через плацентарної недостатності, коли внаслідок наявності шкідливих звичок, серйозних хронічних захворювань (астми) плацента не виконує свої функції в повному обсязі.
Найчастіше хронічна гіпоксія проявляється в другому триместрі вагітності.
Гостре ж кисневе голодування плоду, на відміну від хронічного, настає несподівано і, як правило, виникає під час 2 періоду пологів. Основними причинами, що призводять до цього стану, називають: відшарування плаценти і поява вузликів на пуповині.
Із симптомів, що свідчать про швидке настання гіпоксії, можна виділити:
- Прискорене серцебиття на ранньому терміні і уповільнене - на більш пізніх.
- Малорухливість плода.
- Слабкі поштовхи дитини на пізніх термінах.
- Зміни шкірного покриву новонародженого малюка з природного на зелений або синій.
Діагностика гіпоксії плода
Як правило, на регулярних гінекологічних оглядах кожної майбутньої матері рекомендують запам'ятати не тільки день, коли малюк вперше заворушиться, але й надалі ретельно за ними (ворушіннями) спостерігати. Необхідно це в першу чергу для того, щоб зафіксувати, а в подальшому і запобігти розвитку серйозних патологій.
Увага! Нормою вважається наявність до 10 серій активного ворушіння дитини.
Також на кожному плановому гінекологічному огляді у майбутньої матері прослуховують черевну стінку через особливу трубку - стетоскоп акушера. Мета цього обстеження полягає у визначенні частоти ударів серця малюка. Нормальними вважаються показники 110-160 ударів на хв. Якщо ж присутні інші показники, то це вважається показанням для проведення додаткових обстежень з використанням Допплерометрия або кардиотокографа.
Крім того, кисневе голодування можна визначити і при візуальному огляді, так як при цьому захворюванні обсяг живота дуже сильно зменшується, а сам малюк, хоч і знаходиться на останніх термінах, але при ультразвуковому обстеженні виглядає неприродно худим.
Гіпоксія у новонароджених
Прояви цього захворювання у новонароджених досить часто є причиною появи незворотних порушень у діяльності життєво важливих органів (легені, нирки, серце і ЦНС). Тому при виявленні початковій стадії гіпоксії у малюка його необхідно якнайскоріше зігріти і зробити йому штучне дихання. У більш серйозних випадках потрібно звільнити дихальні шляхи від скопилася там слизу. Для цього туди вводять спеціальні розчини. Також рекомендовано виконати зовнішній масаж серця.
Як правило, перенесене кисневе голодування у новонароджених надалі вимагає постійного спостереження у педіатра за місцем проживання.
Лікування гіпоксії у вагітних
У більшості випадків жінок, у яких з'являється навіть найменший натяк на внутрішньоутробну гіпоксію, поступово переводять на стаціонарне лікування. Там їм призначають уколи препаратів, що містять вітаміни і речовини, що сприяють розрідженню крові. Але, як правило, такі заходи не завжди досягають поставленої мети, так як кисневе голодування у дитини пройде тільки тоді, коли повністю усунути фактори, які сприяли її виникненню.
Тому до профілактичних заходів відносять:
- Щоденну двогодинну прогулянку на свіжому повітрі. Якщо в силу певних причин це стає неможливим, то рекомендовано проводити провітрювання кімнати або встановити кондиціонер з функцією іонізації повітря. Але пам'ятайте, що постійне сидіння в закритій кімнаті, навіть при щоденному провітрюванні, категорично не рекомендується.
- Відмова від шкідливих звичок. Так як це не тільки є фактором для розвитку цього захворювання, але і завдає серйозної шкоди майбутньому малюкові.
- Вживати продукти, що містять велику кількість заліза. Як правило, це гранат, печінка яловичини, боби, зелень, цибулю. Крім того, непогано себе зарекомендували напої, насичені киснем, - кисневі коктейлі.
- Уникати простудних та інфекційних захворювань.
- По можливості уникати приміщення з великим скупченням людей.
- Дотримуватися певного денного розпорядку. Пам'ятайте, що для повного відновлення організму необхідно до 8 годин безперервного сну.
- Мінімізувати прояв стресових ситуацій.
Важливо! Гостре кисневе голодування у ще ненародженого малюка вимагає проведення кесаревого розтину.
