Багатоводдя при вагітності. Багатоводдя на останніх термінах вагітності
Усі без винятку жінки, дізнавшись про свою вагітність, мріють виносити міцного і здорового малюка. Однак майбутні мами, як ніхто інший, схильні до усіляких захворювань і інфекцій. Все тому, що їх імунітет слабшає, в результаті чого знижуються всі захисні функції організму.
Поширене явище, яке може загрожувати життю майбутнього малюка - многоводие при вагітності. Знаючи, що це за хвороба і як її попередити, сумних наслідків можна уникнути.
Навколоплідні води та їх функції
Дитина в маминому животику протягом усіх дев'яти місяців відчуває себе тепло і затишно. Він ситий і зігрітий. І все завдяки навколоплодовим водам (ще їх називають - амніотичної рідиною). Це свого роду біологічне середовище, необхідна для повноцінного розвитку малюка. Кількість вод залежить від терміну вагітності. Звичайно, двотижневого ембріону потрібно набагато менше води, ніж, скажімо, плоду на двадцять п'ятому тижні розвитку.
Амніотична рідина має в своєму складі білки, мінеральні солі, гормони, ферменти, жири та інші речовини, корисні для зростання крихти. Запах вод нагадує мамине молоко. Ось чому новонародженому легше знайти груди. Оновлюється рідина кожні три - чотири години.
Перед самими пологами навколоплідні води відходять - у вагітної виникає відчуття, ніби вона мимоволі обмочилася. За кольором рідини можна говорити про внутрішньоутробний стані дитини:
- Нормою вважається жовта, злегка каламутна рідина.
- Якщо є кров'янисті прожилки, але при цьому вагітну ніщо не турбує - хвилюватися також не варто.
- Темно-коричневий колір рідини часто говорить про смерть малюка.
- Червоні води - можливо, має місце внутрішній крововилив, яке загрожує життю дитини.
- Зелена рідина - вади та відхилення у розвитку.
Що таке многоводие?
Іноді навколоплідні води можуть міститися в надлишку. Тоді лікарі ставлять діагноз - багатоводдя. Визначити нормальну кількість рідини можна обмацуванням дна матки (воно буде піднесено при патологічному стані вод) або за допомогою ультразвукової діагностики.
Існує три форми многоводия - гостре, хронічне і помірне. Чим небезпечне многоводие при вагітності:
- Гостра форма. Надзвичайно важка як для мами, так і для малюка. Кількість рідини стрімко збільшується і в лічені години може статися розрив матки. Хвороба вимагає негайного лікування і госпіталізації. На щастя, ця форма зустрічається вкрай рідко.
- Хронічна форма. Менш небезпечна, ніж попередня. Найчастіше зустрічається на останніх термінах вагітності (33 - 35 тижнів). Розвивається рівномірно. Потребує лікування та спостереженні фахівця.
- Помірне багатоводдя при вагітності є незначним відхиленням від норми і зустрічається досить-таки часто. Розпізнати недугу можна вже на терміні 16-20 тижнів.
Кожна з трьох форм многоводия становить потенційну загрозу для малюка і його мами. Лікування при постанові діагнозу не уникнути. В іншому випадку може статися відшарування плаценти і загибель плода.
Причини збільшення кількості навколоплідних вод
Саме по собі многоводие розвивається дуже рідко. На то завжди повинно бути логічне пояснення.
Багатоводдя при вагітності причини виникнення має найрізноманітніші:
- Захворювання матері (хронічні - цукровий діабет, хвороби судин, порокі- інфекційні - хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз та інші ЗПСШ).
- TORCH - інфекції.
- Резус-конфлікт.
- Виношування двійні.
- Великий плід.
- Патології в розвитку малюка.
Поставити діагноз «багатоводдя» може тільки лікар після огляду та результатів ультразвукової діагностики.
Симптоми багатоводдя при вагітності
Про розвиток багатоводдя можна судити за такими симптомами:
- Важкість у животі, яка доставляє дискомфорт, а іноді і супроводжується болем.
- Слабкість, втома.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Нудота.
- Задишка.
- Набряклість кінцівок, в основному нижніх.
- Помітне збільшення живота, яка не відповідає терміну.
- Поява великої кількості розтяжок.
- При розвитку гострої форми спостерігається тиск в області промежини.
Серйозність захворювання в тому, що всі симптоми сприймаються вагітної, як належні. Тому можуть бути пізно виявлені лікарем. Остаточний діагноз можна поставити тільки після УЗД.
Чим небезпечне многоводие?
Як і будь-яка хвороба, багатоводдя, при відсутності належного лікування, може стати причиною неприємних наслідків, в тому числі причиною смерті матері або немовляти.
Збільшена кількість амніотичної рідини здатне викликати:
- Раннє відходження навколоплідних вод і внутрішньоутробне інфікування плода.
- Пологи раніше покладеного терміну.
- Викидень.
- Кровотечі.
- Порушення функцій органів плода.
- Кисневе голодування.
- Відшарування плаценти і смерть малюка.
Багатоводдя також є причиною відсутності пологової діяльності, в результаті чого лікарі дуже часто роблять кесарів розтин.
Тому, щоб не виникало многоводие при вагітності, причини захворювання краще запобігти, ніж лікувати. Вагітна повинна завжди відповідально ставиться до свого здоров'я. Будь-які зміни, що супроводжуються болем і виділеннями, є сигналом для виклику «швидкої». Ігнорування симптомів завжди призводить до тяжких наслідків. Часто - до летальних наслідків.
Помірне багатоводдя при вагітності
Гостра і хронічна форми многоводия зустрічаються вкрай рідко. А ось помірне багатоводдя - поширене явище і може спостерігатися у кожної десятої вагітної.
При помірному многоводии навколоплідної рідини накопичується поступово. Найчастіше таке відхилення не діагностується вагітною. Діагноз може бути поставлений на підставі ультразвукової діагностики, а також при огляді лікаря. У другому випадку матка піднята вище звичайного на 3 сантиметри.
Помірне багатоводдя, як і інші його форми, потребує лікування. В іншому випадку не уникнути передчасних пологів та деяких патологій плоду, зокрема - недоношеності, гіпоксії та відставання у розвитку.
Бувають випадки, коли помірна форма многоводия носить тимчасовий характер і незабаром проходить сама по собі. Однак це швидше виняток, ніж закономірність.
Як знизити рівень амніотичної рідини?
Багатоводдя при вагітності останнім часом лікарі діагностують все частіше. Захворювання має непередбачувані наслідки для мами і її малюка, тому вимагає обов'язкового лікування.
Жінка, яка страждає від многоводия, має сильні набряки кінцівок, задишка. Їй важко не тільки стояти і пересуватися, але навіть сидіти і лежати. Порушується пульс і піднімається тиск. Займатися самолікуванням дуже небезпечно для здоров'я і мами, і крихти. Адже для того щоб лікувати цю недугу, потрібно визначити, в якій формі він протікає. На що здатний тільки досвідчений фахівець.
Багатоводдя на останніх термінах вагітності, як і на будь-яких інших термінах, часто лікують в стаціонарі під наглядом лікаря. Правильно вибрати тактику лікування можна за допомогою аналізів:
- крові (загальний і на глюкозу);
- сечі;
- мазка на флору;
- УЗД.
Далі всі зусилля терапії будуть спрямовані на зниження рівня амніотичної рідини. Для цього призначають:
- Препарати для поліпшення функцій плаценти.
- Сечогінні засоби.
- Препарати, спрямовані на стабілізацію кровотоку плаценти.
- Комплекс вітамінів.
- Іноді антибіотики (якщо має місце інфекція).
При гострих і хронічних формах лікар може призвести амніодренірованіе (відкачування зайвих вод через спеціальну голку).
Багатоводдя на 32 тижні вагітності в основному піддається лікуванню. У жінки з'являється шанс доносити дитину до призначеного терміну. Однак для цього необхідно якомога раніше звернутися до лікаря за допомогою. У рідкісних випадках терапія захворювання не приносить результатів. Наступають передчасні пологи. Дитина народжується недоношеною, але може і не мати вад у розвитку.
Багатоводдя на 38 тижні вагітності майже завжди закінчується пологами. Головне завдання лікаря - не допустити смерті малюка, яка настає в результаті раннього відходження вод і задухи.
Профілактика многоводия
Будь-яке захворювання завжди краще попередити, ніж лікувати. Це стосується і многоводия. Тим більше, коли недуга представляє серйозну небезпеку для життя крихітки.
Найкращою профілактикою многоводия є правильний і здоровий спосіб життя, а саме:
- Правильне, збалансоване харчування. Якщо є схильність до зайвої ваги, краще дотримуватися легких дієт, щоб не розгодувати малюка. Адже великий плід - одна з причин многоводия.
- Дотримання питного режиму. Не вживати занадто солоне і гостре, після якого прийом води посилюється.
- Піші прогулянки, фізична культура, зарядка і йога завжди добре позначаються на здоров'ї.
- Уникати стресових ситуацій і негативних емоцій. Саме стрес є початком багатьох захворювань.
- Не варто забувати про вітаміни. У випадку з многоводием відмінно допомагають вітаміни В, С, Е, які у величезній кількості містяться в зелені і овочах, в м'ясі та рибі, в крупах і пластівцях.
Лікування багатоводдя при вагітності - складний процес. Не завжди виходить доносити дитину до покладеного терміну.
Як говорилося вже, причин захворювання може бути кілька. Однак найпоширеніші - хронічні та інфекційні захворювання матері. Тому, плануючи вагітність, слід здати всі аналізи і пролікуватися заздалегідь. Коли під серцем вже живе малюк - зробити це набагато важче. І найголовніше - ніколи не доводьте будь-яке захворювання до хронічної форми!
Пологи при багатоводді
Багатоводдя при вагітності завжди є передумовою для важких пологів. У майбутнього крихти надмірна кількість навколоплідних вод викликає:
- Кисневе голодування (гіпоксію).
- Неправильне передлежання.
- Крупний вагу.
- Випадання пуповини, ніжки або ручки під час відходження навколоплідних вод.
Пологи природним шляхом стають неможливими, і лікарі проводять кесарів розтин. Пологи майже ніколи не відбуваються в строк. Амніотична рідина завжди відходить раніше покладеного. Тому і вагітна з діагнозом «многоводие» повинна бути госпіталізована раніше, і спостерігатися лікарем до самих пологів.
Маловоддя - добре чи погано?
Друге поширене явище при вагітності - недостатність навколоплідних вод або маловоддя. Зустрічається у 7-10% жінок. Причинами такого стану можуть бути:
- Куріння.
- Пороки матері, зокрема хвороби нирок.
- Хронічні захворювання та ІПСШ.
- Вірусні захворювання, перенесені під час вагітності.
- Виношування двійні.
- Неправильний розвиток плаценти (передчасне її старіння).
Визначити маловоддя може тільки лікар після огляду та результатів УЗД. Також про захворювання можуть свідчити наступні симптоми:
- Низьке стояння дна матки.
- Рухи малюка доставляють дискомфорт і біль.
- Низ живота болючий.
- Загальний стан вагітної характеризується слабкістю, нудотою і втомою.
Недостатність навколоплідних вод призводить до зменшення матки і в результаті дитина може народитися:
- З викривленим хребтом, вивихами або клишоногістю.
- Відстаючим у розвитку. Розвивається кисневе голодування мозку.
- Раніше терміну.
- Мертвим.
Часто відбувається завмирання плода на ранніх термінах. Маловоддя при вагітності набагато складніше піддається лікуванню. Препарати, які б збільшували, а не зменшували кількість амніотичної рідини, підібрати дуже складно.
Головним завданням лікаря залишається підтримання плаценти і малюка. Це можливо за допомогою вітамінів і ліків, що поліпшують кровообіг в плаценті.
Маловоддя - небезпечне явище на ранніх термінах вагітності, адже може мати летальний результат. На більш пізніх термінах наступають передчасні пологи. Родова діяльність в такому випадку виражена слабо. Лікарі часто проводять кесарів розтин. Дитина може народитися з відхиленнями.
Висновок
Очікування малюка - величезне щастя і радість, яке може бути затьмарена таким неприємним явищем, як патологія навколоплідних вод.
Багатоводдя при вагітності, як і маловоддя, мають негативний вплив на розвиток плода і призводять до пороків. Пологи майже завжди починаються раніше часу і часто проводяться кесаревим розтином.
У групі ризику знаходяться жінки, що виношують двійню, а також ті, хто має хронічні захворювання та запалення. Тому, перш ніж планувати вагітність, краще пройти повне обстеження і вилікувати всі недуги ще до зачаття.
