КТГ при вагітності: що це таке?
КТГ при вагітності - один з інформативних і неінвазивних видів обстеження, які допомагають оцінити стан плода.
У чому полягає метод?
КТГ при вагітності дозволяє зафіксувати і проаналізувати частоту серцебиття плода у спокої, при скороченні матки і в русі. Дослідження може показати наявність ознак гіпоксії - кисневого голодування. Це явище сильно зменшує здатність малюка до адаптації, викликає затримку росту і розвитку, збільшує ризик появи різних порушень в період пологів і після них. Під час обстеження одночасно записуються скорочення матки і крива серцебиття плоду. По результату можна комплексно оцінити правильність серцевої діяльності малюка.
Види КТГ при вагітності
Обстеження може виконуватися зовнішнім і внутрішнім способом. У першому випадку серцебиття фіксується неинвазивно - жінка лягає на бік або на спину і до передньої черевної стінки живота прикладаються ультразвукової та тензометричний датчики. Перший реєструє серцебиття, другий відзначає силу скорочень матки. Цей метод абсолютно безпечний і може застосовуватися як під час вагітності, так і в період пологів. Внутрішня КТГ під час вагітності не застосовується - тільки в пологах, і то вкрай рідко. При цьому виді обстеження тензодатчик прикріплюється в порожнину матки, а ЕКГ-електрод поміщається на шкіру голівки плоду.
Коли роблять КТГ при вагітності?
Найбільш чіткий результат дає обстеження, вироблене на терміні пізніше 32-го тижня вагітності. Але в деяких випадках його проводять і раніше. Однак саме пізніше 32-го тижня у малюка встановлюється постійний цикл активності і спокою, коли сон регулярно змінюється періодами неспання. Це враховується при розшифровці результатів, щоб не зробити помилкові висновки. Зазвичай КТГ при вагітності проводять раз на 10 днів. Якщо стан жінки і плоду ускладнене, але попередні дослідження показали сприятливий результат, КТГ проводять приблизно кожні п'ять-сім днів. Якщо ж спостерігається гіпоксія плода, майбутню маму обстежують щодня до моменту, поки не буде прийнято рішення про пологах, або до нормалізації стану малюка. В 1 періоді пологів КТГ зазвичай проводять раз на 3 години, якщо все проходить нормально. При ускладненнях частоту обстеження призначає лікар. У другому періоді бажаний безперервний моніторинг.
КТГ при вагітності: норма і відхилення
Щоб оцінити стан плода, застосовують декілька показників. Основний - ЧСС (частота скорочень серця). Показник базального рівня ЧСС - це частота пульсу, яка зберігається протягом 10 хвилин. Варіабельність - зміна частоти (базальної). Акцелерации - якщо відбувається короткочасне (на 15 сек і більше) почастішання серцебиття на 15 (і більше) уд. за хвилину. Децелерація - ритм сповільнюється на 15 уд. / Хв протягом періоду в 15 або більше секунд. Нормою є базальна ЧСС від 120 до 160 ударів / хв. Варіабельність - від 5 до 25 ударів / хв. Децелерацій не повинно бути або можливі рідкісні, короткі і неглибокі. Протягом 10 хвилин запису є 2 або більше акцелерацій.
