Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності
Відшарування плаценти - один із страшних діагнозів, який приводить в жах молодих мам. Ця небезпечна патологія загрожує здоров'ю матері і дитини. А в складних ситуаціях може призвести до фатальних наслідків.
Імовірність успішного лікування багато в чому залежить від відповідальності і уважності вагітних жінок. У більшості випадків медикам вдається зупинити відшарування плаценти при вагітності, симптоми якого вчасно помітила майбутня мама.
Що таке відшарування плаценти
При нормальному перебігу вагітності плацента повинна відокремитися від стінок матки тільки після народження дитини. Передчасне її відшарування вважається патологією і вимагає негайного медичного втручання.
Передчасне відшарування плаценти являє собою відділення цього органу від слизової оболонки матки, під час якого відбуваються розриви кровоносних судин. Тому розвиток патології завжди супроводжується кровотечею.
Відшарування плаценти зустрічається приблизно у 1% вагітних і переважно у жінок, які виношують первістка.
Що являє собою плацента
Плацента - це ембріональний орган, який складається з безлічі кровоносних судин, що з'єднують плід з матір'ю. Між ними знаходиться мембрана, яка захищає дитину від попадання в його організм шкідливих речовин і сприяє виведенню продуктів його життєдіяльності в кров матері.
Плацента формується на другому тижні вагітності, коли запліднена яйцеклітина вже зафіксувалася на стінці матки. Протягом наступних 10 тижнів вона активно зростає і вже на 12 тижні досягає своєї зрілості.
Плацента відповідає за розвиток плоду і бере участь у багатьох складних біологічних процесах. Від її стану залежить виношування дитини.
Функції плаценти
Для вагітності плацента є найважливішим органом. Вона виконує такі функції:
- Постачання плода киснем - з кров'ю матері кисень потрапляє через плаценту до плоду. При цьому в зворотному напрямку виводиться вуглекислий газ.
- Поставка води, вітамінів, мінералів, корисних речовин, які важливі для розвитку і зростання малюка.
- Висновок продуктів життєдіяльності дитини.
- Гормональне регулювання вагітності. У плаценті формуються гормони, які необхідні для нормального перебігу вагітності і впливають на плацентарну активність. Ці гормони також впливають на розвиток молочних залоз та їх підготовку до вироблення молока.
- Імунологічна захист плода - плацента пропускає до дитини материнські антитіла.
Незважаючи на те, що плацента регулює обмінні процеси між матір'ю і дитиною, вона все ж не здатна запобігти проникненню ліків, нікотину, алкоголю, наркотиків і вірусів. Це особливо важливо враховувати майбутнім матерям.
Причини відшарування плаценти
На сьогоднішній день точних причин, що провокують відшарування плаценти при вагітності, не встановлено. У медицині існує думка, що на розвиток патології впливає поєднання декількох несприятливих факторів:
- Підвищений артеріальний тиск - будь хвилювання, стреси, психічне напруження - наводять до коливання тиску вагітної жінки.
- Відшарування плаценти на ранніх термінах при попередніх вагітностях.
- Часті пологи - ризик розвитку патології підвищується у багато народжували жінок, що пов'язано з фізіологічними змінами в матці.
- Великий біологічний вік вагітної - чим старше жінка, тим більше ризик розвитку плацентарних патологій.
- Токсикоз у першому триместрі.
- Аномалії будови матки та її судин.
- Фізична травма живота - удар, падіння, автомобільна аварія.
- Алергічна реакція на компоненти деяких препаратів.
- Хронічні та інфекційні захворювання у вагітної.
Жінки, які потрапляють до групи ризику, повинні знаходитися під контролем лікаря. Це дозволити вчасно попередити відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності.
Як розпізнати відшарування плаценти
Ця небезпечна патологія має характерні ознаки. Відшарування плаценти в першу чергу проявляється кровотечею, яке виникає через розрив маткових і плацентарних судин. Через відділення між маткою і плацентою накопичується кров, і утворюється гематома. Її поступове збільшення призводить до здавлення плаценти і порушення її функцій.
Залежно від ступеня відшарування плаценти виділяють кілька форм цієї патології:
- Легка форма - відсутні виражені ознаки, відшарування плаценти можна виявити лише під час планового ультразвукового дослідження або вже при пологах.
- Форма середньої тяжкості - проявляється больовими відчуттями в животі і незначними кров'яними виділеннями. При обмацуванні живота відчувається напрузі матки. На цій стадії у плода може відбуватися порушення роботи серця.
- Важка форма - проявляється запамороченням, сильними болями в животі, іноді відбувається втрата свідомості. Також може спостерігатися зниження артеріального тиску, занепокоєння, блідість шкіри. При обстеженні матка напружена і дуже болюча, частини тіла плода важко обмацуються, складно прослухати його серцебиття.
Симптоми патології на різних рядках вагітності
На всіх етапах вагітності існують характерні ознаки, які вказують на відшарування плаценти. Симптоми розвитку аномалії в першому триместрі - плацентарна гематома і незначні болі. На цій стадії процес піддається лікуванню і вимагає госпіталізації. При своєчасному медичному втручанні відшарування плаценти на ранніх термінах можна призупинити, при цьому плід буде продовжувати нормально розвиватися.
Розвиток патології в другому триместрі, крім гематоми і характерною болю, в основному супроводжується високим тонусом матки і її сильною напругою. Часто відділення плаценти на цьому терміні підвищує ризик розвитку кисневого голодування плода. Через нестачу кисню дитина рухається більш активно, ніж зазвичай. Якщо патологія піддається лікуванню, плацента буде далі рости, і зможе знову з'єднатися з маткою. В іншому випадку зазвичай проводять кесарів розтин, щоб врятувати дитину від прогресуючої гіпоксії.
Найбільш небезпечною є відшарування плаценти в третьому триместрі. На пізніх термінах вагітності плацента перестає рости, тому не піддається зрощенню з маткою. У такій ситуації застосовується негайне розродження.
Прогресуюче відшарування плаценти при вагітності, симптоми якого незначні, може дозволити доносити дитину, але тільки під медичним наглядом.
Чим небезпечне відшарування плаценти
Можливість зупинити розвиток аномалії і врятувати дитину багато в чому залежить від уважності майбутньої матері і її швидкого зверненням до лікаря. При перших підозрілих ознаках жінка повинна звернутися до фахівця, щоб попередити відшарування плаценти. Чим загрожує патологія - залежить від стадії її розвитку.
Порушення цілісності судин завжди призводить до утворення гематоми. Її наявність може викликати тромбування судин матки і зупинити відділення плаценти. У цьому випадку патологія більше не прогресує, і вагітність протікає нормально.
При прогресуючому процесі розміри гематом збільшуються, відбувається подальше відшарування плаценти. Наслідки дуже серйозні і можуть бути фатальними для дитини. Постійне кисневе голодування і порушення обмінних процесів призводить до загибелі малюка.
Лікування патології
Якщо у вагітної діагностували відшарування плаценти, лікування обов'язково має проходити в стаціонарі. Залежно від симптомів і тяжкості патології приймається рішення про консервативному або хірургічному лікуванні. Якщо лікарям вдалося нормалізувати стан жінки, весь наступний термін вагітності вона повинна перебувати під наглядом.
Відшарування плаценти на ранніх термінах підлягає консервативному лікуванню. Вагітна повинна дотримуватися суворого постільного режиму. Після прийому кровоостанавливающих препаратів на місці пошкодження формується згусток, який не впливає на подальший розвиток вагітності. Також лікар призначає ліки для зняття тонусу, спазмолітики і залізовмісні препарати. Весь термін жінка періодично повинна проходити ультразвукову діагностику плоду, КТГ і допплерометрию. Якщо стан матері нормалізувався, і дитина нормально розвивається, лікування припиняють.
При задовільному самопочутті жінки і незначних кровотечах вагітність триває в умовах стаціонару.
Якщо після курсу терапії процес відділення плаценти триває, приймають рішення про екстрене кесаревому розтині.
Профілактика патології
Практично у всіх вагітних можна запобігти відшарування плаценти. Винятками є фізичні травми і деякі захворювання. Після деякого обстеження лікар може визначити провокуючий фактор. Всю подальшу вагітність жінка повинна контролювати стан плаценти і проходити необхідні дослідження. При дотриманні лікарських рекомендацій загроза життю дитини зведеться до мінімуму.
Відшарування плаценти - складний і небезпечний процес. Але при своєчасної медичної допомоги багатьом жінок вдається без ускладнень народити здорову повноцінного малюка.
