Діабетична кома: причини, симптоми, розпізнавання
Кома - це стан, який може виникати при захворюваннях ендокринної системи, печінки, органів травлення, нирок. Воно характеризується втратою свідомості, різким порушенням рефлексів. У потерпілого відсутні активні рухи і реакція на подразники, пропадає чутливість, спостерігається розлад діяльності серця і легенів, функцій тазових органів. Хворого слід негайно і ретельно обстежити, щоб з'ясувати причини, з яких виникло дане стан.
Діабетична кома: Причини
Розвивається вона в результаті порушення обміну жирів і вуглеводів через нестачу інсуліну в організмі. Жирні кислоти в цих умовах не розщеплюються на воду і вуглекислоту, а накопичуються в крові. Вони залишаються на проміжній стадії бета-оксимасляної, ацетоуксусной кислот і ацетону. Кетонові тіла, які надходять в кров у великій кількості, призводять до розвитку ацидозу. Все це обумовлює появу ознак, пов'язаних з інтоксикацією ЦНС.
Діабетична кома: Симптоми
Вона розвивається, як правило, поступово. Є ознаки, що сигналізують про її можливу появу: нездужання, головний біль, проноси або, навпаки, запори, зниження апетиту, нудота, в деяких випадках супроводжується блювотою, іноді в животі відчуваються болі невизначеного характеру. Особливо уважними до перерахованих симптомів повинні бути люди, хворі на діабет. Якщо запізнитися з лікуванням, розвинеться кома. Що це за стан? Свідомість хворого в цьому випадку затуманила, він знаходиться в прострації, при огляді виявляються сухі слизові оболонки. Знижується тургор сухожильних і м'язових рефлексів. Частота дихання скорочується, поглиблюється вдих. Мова набуває малиновий колір і покривається коричневим нальотом. У повітрі, що видихається хворим, відчувається специфічний запах ацетону. Пульс слабкий, а артеріальний тиск, відповідно, низька. Можливо також поява болю в животі, блювання. Якщо немає супутніх ускладнень, температура тіла залишається в нормі.
Діабетична кома: Розпізнавання
Щоб надати не тільки своєчасну, а й адекватну допомогу, важливо розрізняти схожі стану. Діабетичну (або гіперглікемічну) кому слід диференціювати від гипогликемической. В останньому випадку в повітрі, що видихається хворим, не відчувається запах ацетону. При гіпоглікемічної коми спостерігається посилене потовиділення. Шкіра стає вологою. М'язи тіла напружені. Ритм дихання і його глибина не змінюються. Перед тим як людина втрачає свідомість, певний час він знаходиться в стані збудження.
Діабетична кома: Перша допомога
Існують загальні заходи, які необхідно провести до приїзду швидкої допомоги. Перше, що потрібно зробити - запобігти потраплянню в дихальні шляхи блювотних мас. Для цього необхідно перевернути хворого на живіт. Постійно треба очищати порожнину рота і перевіряти, чи не запав язик. Ще одне універсальне при всіх коматозних станах засіб - це введення у вену глюкози (40% розчин в об'ємі 10-20 мл).