Метаболічний ацидоз: причини, симптоми, діагностика та лікування
Особливість захворювання
Метаболічний ацидоз характеризується станом, при якому в результаті накопичення в тканинах кислих продуктів кров набуває кислу реакцію. Коли рН (водневий показник) зменшується в крові, організм прагне усунути за рахунок зниження кількості діоксиду вуглецю надлишок кислоти, що призводить до появи у людини більш частого і глибокого дихання. Ліквідувати метаболічний ацидоз прагнуть також нирки, виводячи з сечею кислоту у великих кількостях. Однак якщо підвищене вироблення кислоти триває, дій самого організму виявляється недостатньо - патологічний процес перетікає в важку стадію і може призвести до коми в кінцевому підсумку.
Метаболічний ацидоз: причини
В організмі кількість кислоти може зростати через прийом самих кислот чи речовин, що утворюють кислоти при хімічних перетвореннях. Ці речовини отруйні: до них відносять етиленгліколь (антифриз) і метанол (спирт деревне). Але метаболічний ацидоз може розвинутися також в результаті передозування звичайним аспірином (Ацетилсаліциловою кислотою). Крім того, кислота в організмі може накопичуватися в процесі метаболізму. Так, при деяких захворюваннях, особливо при цукровому діабеті (інсулінозалежному), може відбуватися підвищене вироблення кислоти. Коли контроль рівня в крові цукру порушений, жири посилено розщеплюються, і утворюються кетонові тіла (кислоти). Ще одна причина, по якій може виникнути метаболічний ацидоз - нездатність нирок виводити кислоту з організму. Тому за умови поганого функціонування нирок патологічний процес може початися навіть при утворенні кислоти в нормальних кількостях. Такий стан називають дистальним (1 тип) або проксимальним (2 тип) канальцевим ацидозом.
Метаболічний ацидоз: симптоми
На перших стадіях патологічного процесу можуть виникати втома, нудота, блювання (хоча симптомів може і взагалі не бути). Як уже згадувалася, дихання частішає і стає глибоким, але зазвичай люди цього навіть не помічають. У міру того як метаболічний ацидоз прогресує, у людини посилюється нудота, з'являється постійна сонливість, слабкість, іноді виникає сплутаність свідомості. При відсутності лікування і перехід патології в ще більш пізню стадію може різко падати тиск, це загрожує шоком, комою і навіть смертю.
Діагностика метаболічного ацидозу
Щоб діагностувати патологію, вимірюють рН взятої з променевої артерії (в області зап'ястя) крові. Для виявлення причини ацидозу додатково вимірюють вміст діоксиду вуглецю в крові. Можуть проводитися і інші дослідження, наприклад, вимірювання рН сечі, перевірка на наявність в крові токсичних речовин.
Метаболічний ацидоз: лікування
Терапія буде залежати від причини ацидозу. Так, якщо надлишок кислоти пов'язаний з цукровим діабетом, призначають інсулін. Якщо має місце отруєння, з крові виводять токсини. При метаболічному ацидозі у важкій стадії додатково призначають введення внутрішньовенно бікарбонату натрію.
