Відшарування плаценти: діагностика, причини, лікування
Плацента призначена для захисту плода та забезпечення його поживними речовинами. Відшарування плаценти несе в собі реальну загрозу для життя матері і немовляти. Така ситуація трапляється нечасто (1% серед вагітних), але вимагає невідкладної медичної допомоги.
Діагностика
Спочатку проводиться опитування пацієнтки, навіть якщо є найменша підозра, що трапилася відшарування плаценти. Симптоми при цьому такі: біль у животі, спині, постійні спазми матки, рясна кровотеча (як зовнішній, так і внутрішній), слабкість, запаморочення, блідість слизових, часте дихання. Вони можуть бути присутніми всі разом або проявлятися по одному. Все залежить від інтенсивності процесу. Підтверджують діагноз гінекологічний огляд, УЗД, аналіз крові. Важливо встановити, чи живий плід, в якому він стані. Навколоплідні води при важкому перебігу часто фарбуються кров'ю. Матка при пальпації напружена, болюча, асиметричної форми, знаходиться в постійному гіпертонусі, не розслабляється.
Чому це відбувається?
Причини:
- відшарування плаценти вже траплялася раніше;
- гіпертонія, різка зміна тиску;
- пізній токсикоз;
- алкоголь, куріння, вживання наркотиків;
- багатоплідна вагітність;
- низька згортання крові;
- травма живота (найбільш часта причина);
- розрив плодові оболонки;
- пізня вагітність (після 40 років);
- приношення вагітність;
- коротка пуповина;
- вади розвитку матки;
- захворювання крові;
- грубе акушерське втручання.
Можливі ускладнення
Для матері:
- геморагічний шок (від крововтрати);
- відмова органів (нирки страждають в першу чергу);
- несвертиваемость крові;
- післяродова атонія матки, коли вона втрачає здатність скорочуватися;
- летальний результат (висока ступінь крововтрати).
Для плода:
- мертвонародження;
- недоношеність;
- гіпоксія;
- недостатнє надходження поживних речовин;
- летальний результат.
Що зробити, якщо трапилася відшарування плаценти?
Керівництво:
- не панікуйте;
- обов'язково повідомляйте лікаря про будь симптомах у зміні свого стану;
- згадайте, чи є у вас алергія, непереносимість якого-небудь препарату;
- повідомте медперсоналу про свої шкідливі звички;
- попросіть близьких людей побути з вами в цей час.
Що запитати у лікаря при діагнозі "Передчасне відшарування плаценти"?
Питання:
- Яка ступінь загрози для життя дитини?
- Чи буде переливання крові?
- Можливі варіанти лікування?
- Які діагностичні процедури необхідні?
- Чи потрібен постільний режим?
- Які можливі ускладнення?
Лікування
Якщо ускладнення прогресує, то викликають передчасне розродження або проводять кесарів розтин. Часткова відшарування піддається стаціонарному лікуванню, необхідна термінова госпіталізація. При легкій формі ускладнення можливі природні пологи без стимуляції з постійним контролем за скорочувальної здатністю матки. Відразу після виходу плода виконуються відділення плаценти і посліду вручну. Це необхідно для запобігання розвитку ускладнень. Важливими моментами в лікуванні є відновлення крововтрати, функціональної недостатності органів.
Профілактика
Попередити таке ускладнення вагітності допоможе своєчасна відмова від шкідливих звичок. Потрібно постійно стежити за тиском, регулярно приймати призначені ліки. Якщо відшарування плаценти вже мала місце у вашому житті, обов'язково поставте до відома лікаря. У цьому випадку потрібно більш ретельний контроль перебігу вагітності.
