Згортання крові: норма і відхилення
Згортання крові - складний механізм захисної реакції організму, спрямований на мимовільно ліквідацію кровотеч шляхом утворення згустків. Цей показник змінюється залежно від віку, стану здоров'я. Нормальний час утворення кров'яного згустку - 5 - 10 хвилин, зупинка незначного кровотечі - 4 хвилини. Відхилення від цієї норми - важлива діагностична ознака.
Діагностика
Зовні такі порушення можуть ніяк не проявлятися. Визначити густоту, швидкість згортання, особливості освіти еластичного згустку, виявити відхилення допомагає спеціальне дослідження - коагулограма (гемостазіограмма). Для її проведення необхідний паркан венозної крові натще. Аналізи крові на згортання призначають в обов'язковому порядку перед складними операціями, пологами, для виявлення патології судин, імунної системи, роботи печінки.
Чому це так важливо?
Показники згортання крові визначають не тільки для того, щоб оцінити здатність організму ліквідувати крововтрату. Вільне пересування крові по судинах забезпечує виконання її головної функції в організмі - тканинного дихання. Мікросгусткі, тромби призводять до кисневої недостатності. Ризик розвитку захворювань нирок, ШКТ, інфарктів, інсультів значно зростає. Густа кров в похилому віці призводить до зниження інтелектуальних здібностей, порушення емоційної рівноваги. Для вагітних - це подвійна проблема, так як від недостатнього постачання киснем плаценти страждає плід. Розрідження крові призводить до тривалих кровотеч, що загрожують життю.
Що впливає на підвищену згортання крові?
1. Стрес
Стрес - біологічна реакція організму з виробленням адреналіну. Первісна природа його виникнення - пошкодження тканин, травми. Адреналін - потужний стимулятор, що запускає систему згортання крові. Зараз стрес виникає в більшості випадків як емоційний фактор, але хімічна реакція, в результаті якої відбувається активна згортання крові, все одно залишилася.
2. Зміна судин внаслідок:
- інфекцій, бактериемий;
- травм;
- гіподинамії, значного зниження кровотоку;
- атеросклерозу;
- тривалої катетеризації;
- зневоднення (збільшується активність тромбоцитів);
- артеріальної гіпертензії;
- вагітності;
- ожиріння;
- куріння;
- аутоімунних процесів;
- онкології;
- тривалої спраги (нестачі води);
- цукрового діабету.
3. Генетичні відхилення (тромбофілії):
- гіперліпопротеінемія;
- недолік плазміногену, його активаторів;
- порушений фактор Віллебранда;
- дісфібріногенемія;
- недостатність кофактора гепарину другого типу;
- недостатнє вироблення антикоагулянтів (С, S);
- знижена активність антитромбіну III;
- анемія (серповидно-клітинна форма).
Як лікується підвищене згортання крові?
Прийом антикоагулянтів - класичний метод профілактики утворення тромбів. Швидкий результат досягається за допомогою використання гепарину, а підтримати його допомагає звичайний аспірин. Зараз випускаються комплексні препарати, що розріджують кров. Наприклад, кардіоаспірін, який включає в себе магній. Їх часто призначають літнім людям для попередження інфарктів, інсультів. Людям, страждаючим генетичними відхиленнями згортання (густа кров) призначається довічний прийом аспірину з дитячого віку невеликими дозами.
