Пупкова грижа у новонароджених - причини, лікування
Турботливі батьки завжди переживають, якщо зі здоров'ям їхнього малюка не все в порядку. У перший місяць на плановому огляді лікар може повідомити їм, що у дитини грижа пупкова. Відразу панікувати не варто, обов'язково необхідно з'ясувати причину її утворення, а далі - методи лікування. Навряд чи цей діагноз залишиться у вашого крихти на все життя.
Що це за хвороба?
Пупкова грижа у новонароджених - це так зване не до кінця Закрити пупкове кільце. Воно залишається на тому місці, де раніше, коли малюк перебував в утробі матері, була пуповина. При пологах її обрізають і затискають. Таким чином, зазвичай протягом 10-14 днів засохлий ділянку шкіри відвалюється, і залишається рубець, який надалі прийнято називати пупком. Грижа пупкова з'являється у дитини в тому випадку, якщо кільце закрилося не до кінця, і через отвір під шкірою можуть виступати кишечник та інші ділянки органів черевної порожнини. Розмір у грижі буває різний: від 1 см в діаметрі до 5 см і більше. Все залежить від ступеня занедбаності цієї недуги. Грижа у новонароджених, на перший погляд, може бути і непомітна. Тільки якщо доторкнутися до неї пальцем, то можна відчути якусь порожнечу в цьому місці. Вона схожа на кульку, який при натисканні пропадає сам собою.
Вроджена чи набута
Що б не говорили більш досвідчені батьки або малограмотні лікарі, а пупкова грижа у новонароджених буває двох основних типів. Перший з них - вроджений, тобто дитина з нею вже з'являється на світ. Цьому передують кілька причин:
- Порушення в ході вагітності, тобто тривала хвороба, викликана якою-небудь інфекцією або поганою екологією. Як результат - у малюка відбувається більш повільний розвиток в утробі матері, а до моменту появи на світ пупкове кільце не до кінця звужується.
- Слабкі черевні м'язи у дитини. Шкіра в цьому місці нееластична, і, як кажуть, недорозвинена. У зв'язку з цим, перші неспокійні місяці життя крихітки призводять тільки до погіршення ситуації.
Також грижа пупкова у малюка може з'явитися протягом першого року життя. В цей час якраз і відбувається повне закриття пупкового кільця. Але в результаті тривалих запорів, частого занепокоєння або підвищеного газоутворення цей процес буде йти набагато повільніше. Педіатри попереджають батьків тих діток, у кого виявляють на ранньому етапі життя рахіт, про велику ймовірність виникнення цієї недуги, так як значно слабшає тонус м'язів. Це робиться для своєчасних профілактичних дій, спрямованих на вправлення грижі.
Причини появи
Раніше було чітко розтлумачено, що існує набута і вроджена пупкова грижа у новонародженого. Причини її появи теж вказані. Варто тільки додати, що найголовніше - її вчасно виявити. Для цього батькам протягом купання або після нього необхідно уважно розглянути пупок крихти. Зазвичай у разі виявленої патології закриття пупкового кільця спостерігається в його районі деяке ущільнення. Розміри можуть бути різні: від горошини до декількох сантиметрів у діаметрі. При натисканні зазвичай дитина не відчуває неприємних відчуттів, а всі фрагменти органів черевної порожнини легко приймають попереднє положення. Коли пупкова грижа у новонароджених маленька (випинання пупка над животом не більше півтора сантиметрів), то процес її зникнення триває близько декількох тижнів, у зворотному ж випадку одужання займає 2-3 місяці.
Симптоми грижі, чи непокоїть вона дитину?
Насправді, варто відразу ж заспокоїти дбайливих батьків тією інформацією, що ніяких болів і занепокоєння вашому малюкові не доставляє пупкова грижа. Симптоми у новонароджених в даному випадку виявляються тільки випинанням пупка. Якщо грижа маленька в розмірах, то на своє місце всі фрагменти органів черевної порожнини стають без проблем, коли дитина лежить на спині. Звичайно, існують ускладнені форми даного діагнозу. У цьому випадку грижа великих розмірів, закриття пупкового кільця протягом перших п'яти років життя дитини не відбувається, при фізичних навантаженнях або кашлі він відчуває біль в животі і навіть нудоту. Часто такі ознаки призводять до ущемлення вмісту грижового мішка, тоді терміново потрібне хірургічне втручання.
Який лікар зможе поставити точний діагноз?
Найчастіше вже перші ознаки пупкової грижі на плановому прийомі повинен виявити досвідчений педіатр. Але більш достовірне висновок і подальші рекомендації щодо її лікування вам видасть дитячий хірург. Для цього в поліклініках проводяться профілактичні огляди дітей у віці 1, 3, 6, 9 і 12 місяців, а далі за показаннями. Зазвичай хірург, оглянувши малюка, робить висновок про розмір пупкового кільця і припускає, закриється воно до 2-3 років. Якщо це відбувається, то подальшого лікування пупкова грижа у новонароджених вже не вимагає. У зворотному випадку ведеться більш детальне обстеження дитини і ретельне спостереження за його станом до віку 5 років. Вважається, що саме до цього часу м'язи черевного преса стають найбільш розвиненими.
Методи діагностування пупкової грижі
Безумовно, існує кілька способів поставити відповідний діагноз:
- метод пальпації, тобто це зовнішній огляд малюка і промацування лікарем розміру його пупкового кільця;
- УЗД органів черевної порожнини, яке останнім часом профілактично проводять у дітей у віці вже першого місяця.
Звичайно, якщо пупкова грижа виникла в більш пізньому віці по ряду причин, є багато інших методів її визначення.
Як часто варто відвідувати хірурга?
Профілактичні прийоми лікар здійснює у віці 1, 3, 6 і 12 місяців. Для більш детального спостереження за пупкової грижею у малюка хірург може призначити більш часте його відвідування. Не нехтуйте рекомендаціями лікаря, адже від цього залежить здоров'я вашого малюка. Також обов'язково обстеження проводиться перед першим відвідуванням дитячого садка і школи. Тут хірург визначить, чи вплине даний діагноз на більш дорослу і фізично активне життя дитини.
Профілактика пупкової грижі
Звичайно, в питаннях, що стосуються здоров'я, завжди важливо вчасно звернутися до лікаря. Тому знайте, що якщо ви помітили перші ознаки пупкової грижі у новонароджених, то негайно йдіть до лікаря. Профілактика цієї проблеми не змусить довго чекати результатів, зазвичай все проходить вже до трьох місяців. Для попередження виникнення грижі необхідно:
- Намагатися не допускати сильних істерик малюка, при яких м'язи черевного преса напружуються у вертикальному положенні, і пупок випинається. Спробуйте зайняти його чимось цікавим, просто відволікти.
- Не допускайте проблем з травленням у крихти, так як саме часті закрепи і сильне газоутворення призводять до занепокоєння і надмірного плачу.
- Приділяйте більше уваги зміцненню преса, для цього викладайте з дозволеного педіатром віку крихітку на живіт. Поступово ускладнюйте завдання: розкладайте в поле його зору різні яскраві предмети, необхідно, щоб він докладав зусиль для досягнення мети.
- Коли малюк вже впевнено тримає голову, кладіть його на спину і за ручки тягніть вгору. Достатньо всього декількох вправ в день. М'язи преса напружуються і добре розвиваються, а це сприяє закриттю пупкового кільця.
Які види вправ корисні?
Масаж пупкової грижі у новонароджених зазвичай не являє собою нічого складного. Є кілька нескладних прикладів:
1) коли дитина лежить на спині, ви на його животі виконуєте будь кругові рухи, при цьому захоплюючи шкіру;
2) гладите животик малюка за годинниковою стрілкою, плавно і не поспішаючи, потрібно, щоб цей процес доставляв крихті радість;
3) добре буде в цьому випадку використовувати фітбол, викладаєте малюка на нього животиком вниз і виконуєте будь-які вправи: похитування, підстрибування та інші.
Якщо раптом ви не розумієте і не можете наочно уявити, як потрібно робити масаж пупкової грижі, попросіть досвідченого лікаря показати вам кілька нескладних прикладів. Таким чином, будинки в затишній обстановці зможете повторювати їх набагато частіше, і результат тоді точно буде.
Спорт вам на допомогу
Здавалося б, коли дитина мала, чи можна робити з ним складні систематичні вправи? Звісно так. Адже це не тільки найсприятливішим чином відіб'ється на лікуванні пупкової грижі, але і в цілому значно загартує весь організм і зміцнить здоров'я. У даній ситуації корисно буде звернути увагу батьків на відвідування спеціальних басейнів для діток. Там їх навчають звикати до водної стихії, не боятися її. Плюс до цього, всі м'язи під час таких занять отримують подвійне навантаження, а отже і ефект буде більш швидкий. Хірурги також радять не нехтувати покупкою тих іграшок, які здатні зміцнити черевний прес дитину. Наприклад, це може бути машина, для пересування якої маляті буде необхідно відштовхуватися ногами від поверхні землі або підлоги.
Лікування пупкової грижі
У цьому розділі будуть описані кардинальні заходи лікування, у разі якщо поставлено відповідний діагноз: пупкова грижа у новонародженого. Лікування буде полягати в застосуванні спеціальних засобів або хірургічному втручанні. Отже, хочеться відзначити, що медицина не стоїть на місці, і поряд зі звичайними пластирами (якими прийнято заклеювати пупок у малюка), придумали спеціальний їх вигляд. Він зручний у застосуванні і не доставляє дитині ніякого дискомфорту. До речі, не потрібного вдаватися до методів наших прабабусь, прикладають до пупка крихти з такою проблемою мідний п'ятак. Лікарі застерігають, що таким чином легко можна через незагоєну рану занести інфекцію. Звідси випливає, що для позбавлення від такого неприємного недуги, як пупкова грижа у новонароджених, пластир набагато більш ефективний, ніж засоби народної медицини.
Кардинальні заходи
Вони потрібні лише тоді, коли мова йде про дитину, що досяг віку 5 років. Необхідно кожні три місяці спостерігатися у хірурга, щоб вчасно відреагувати на ситуацію, що змінилася. Доктор направить вас в лікарню для проведення нескладної операції. Природно, її роблять під загальним наркозом, але так як схема нескладна, дитина прокинеться швидко і нічого не відчує. А рана загоїться швидко і не залишить жодного сліду на цьому місці.
Ускладнення при пупкової грижі
При дотриманні всіх вищевказаних профілактичних заходів можна з упевненістю сказати, що нічого страшного з крихіткою не трапиться. Але для інформації потрібно знати наступне:
- Якщо грижа велика, то кал в товстому кишечнику може застоятися. У дитини буде яскраво виражений запор, болі в животі і навіть блювота.
- Іноді трапляється так: ті ділянки органів черевної порожнини, які постійно випадають в області пупкової грижі, можуть бути затиснені пупковим кільцем. Тоді терміново потрібна операція.
- Пупкова грижа також запалюється, якщо той фрагмент органу, який знаходиться в кільці, теж нездоровий.
Батьки, зверніть увагу, що при виявленні грижі, раптової болі в животі у дитини, блювоті, нудоті, крові в калі, відсутність калу і газів протягом декількох днів, обов'язково потрібно показати дитину лікарю для виключення даних ускладнень. Найчастіше, вже при первинному огляді, навіть без аналізу крові (яка покаже наявність запалення), досвідчений хірург виявить проблему.
Тепер стало зрозуміло, що таке пупкова грижа, як можна її прибрати за допомогою профілактичних заходів та оперативного лікування. Важливо розуміти, що сильного занепокоєння у дитини вона не викликає, тому постановка адекватного діагнозу залежить тільки від вашої уважності і досвідченості лікаря. Якщо до цих пір неясно, як саме виглядає грижа пупкова у новонародженого, фото малюків з цією патологією є в представленій статті. Запідозрили недобре - не відкладайте візит до лікаря. І головне, в даній ситуації не робіть з дитини хворого або інваліда, він абсолютно здоровий. Просто допоможіть з допомогою неважких вправ, спортивних ігор і масажу зміцнити його прес, і він навіть не помітить цієї проблеми.
