Грижа шийного відділу хребта: симптоми та лікування
Шийний відділ складається з семи хребців. Він є найбільш вразливою областю для різноманітних пошкоджень і травм, адже саме в цьому районі погано розвинений м'язовий корсет. До того ж хребці тут слабкі і недостатньо міцні. В результаті цього даний відділ найбільш схильний до різних недуг. Якщо виникає захворювання в шийному відділі, то страждають і плечі, і голова, і руки. Неприємним і одним з найпоширеніших захворювань є грижа шийного відділу хребта. Симптоми недуги настільки різноманітні, що вимагають детального обговорення з лікарем.
Провокуючі фактори
Розглянемо, які патології здатні викликати характерні для такої недуги, як грижа шийного відділу хребта, симптоми.
Хребетний диск являє собою хрящову прокладку між хребцями. Вона знижує навантаження, а також запобігає зношування кісткової тканини. Крім того, захищає спинномозкові нерви від пошкоджень. Кожен диск складається з рідкого внутрішнього пульпозного ядра і фіброзної зовнішньої оболонки. Якщо остання розривається, ядро виходить назовні, утворюючи грижу.
Міжхребцевий диск може зміститися при наступних факторах:
- несприятливі зміни в хрящі самого диска;
- найсильніші зовнішній вплив;
- зміни в структурі хребта.
Таким чином, основними джерелами, що провокують виникнення грижі, є наступні недуги:
- остеохондроз шийного відділу;
- травми;
- туберкульозні процеси і пухлини, що охоплюють шийний відділ;
- вроджені аномалії в будові хребців;
- шийно-грудний сколіоз.
Анатомічна будова
Крім наведених вище причин велику роль у формуванні грижі відіграє будова даного відділу:
- структура хребців неоднорідна (особливо це стосується С1, С7);
- в даному відділі вузький спинномозковий канал;
- в районі шиї виробляються широкоамплітудні руху;
- хребці мають велику висоту, ніж ширину;
- крізь отвори в хребцях проходить артерія, яка постачає головний мозок кров'ю;
- шия відчуває сильне навантаження, утримуючи голову, маса якої становить 4-5 кг.
Всі ці моменти створюють передумови для можливих зсувів дисків. Варто зауважити, що навіть мінімальна патологія обумовлює певні симптоми грижі шийного відділу.
Ознаки недуги
Грижа в шийному відділі виникає в результаті порушень міжхребцевих дисків. Зміна в цілісності останніх дозволяє ядру вийти назовні. Такий процес провокує сильне запалення. Іноді ядро диска здавлює нервові закінчення. У цьому випадку сильні болі виникають не тільки в районі шиї, але і в плечах. Патологія здатна привести до оніміння передпліччя.
Залежно від того, де локалізується грижа шийного відділу хребта, симптоми можуть трохи відрізнятися. Однак ознаки недуги в більшості випадків наступні:
- Сильні болі. Поширюються на плечі, лопатки, руки.
- Оніміння кінцівок.
- Порушення пам'яті та уваги.
- Ниючий біль відчувається в задній частині голови. При нахилах і поворотах вона посилюється.
- Іноді порушується координація руху. У таких пацієнтів хода нестійка.
- Стрибкоподібне тиск.
- Виникають часті головні болі. Супроводжуються вони, як правило, запамороченням.
- Підвищена стомлюваність організму.
- Шуми в голові, посилюються при русі.
- Іноді можлива втрата свідомості.
Слід зауважити, що наведені вище симптоми грижі шийного відділу можуть змінюватись в кожному окремому випадку. Це залежить від індивідуальної будови організму. Чим раніше виявляється проблема, тим легше вона усувається.
Про що можуть сказати симптоми?
Перші ознаки недуги виникають раптово. Це найсильніший дискомфорт в області шиї і плечей. Також можуть з'явитися головні болі, знижується рухливість шиї, німіють пальці.
Як вище було відмічено, шийний відділ має сім хребців. У медичній термінології їх позначають буквою «С» та порядковим номером. Місце, в якому локалізується біль, залежить від того, який корінець пошкоджений. У більшості випадків грижа у шийному відділі хребта виникає в області 5-6 хребців або 6-7. Найменш схильні недугам четвертий-п'ятий. Вкрай рідко страждає сьомий.
Якщо затиснутий п'ятий хребець, виникає слабкість в області передпліччя, болючість дельтовидні м'язи. Досить важко підняти руку вище риси горизонту. Поколювання й оніміння, як правило, не спостерігаються.
Затискання шостого корінця віддає болем у зовнішню сторону ліктя і біцепса. Великий палець на руці німіє, поколює. Це найбільш типова локалізація грижі.
Якщо проблема виникає в 6-7 хребцях, відчувається слабкість і біль трицепса. Німіє середній палець і зовнішня сторона передпліччя. Нерідко виникає відчуття «мурашок» і «ватних» пальців.
Коли затиснутий восьмий корінець, німіють і опустяться руки. Відзначаються біль і поколювання в мізинці.
Діагностика недуги
Ще недавно встановити таке захворювання було досить важко. Сучасні технології дозволили достовірно діагностувати таку патологію, як міжхребцева грижа шийного відділу (симптоми недуги часом болісні для пацієнта).
Найкращим методом обстеження є МРТ. Він дозволяє визначити розмір грижі, стадію недуги, локалізацію, чітко показує всі патологічні процеси в хребті. МРТ призначається за показаннями або ж проводиться за бажанням самого пацієнта, щоб підтвердити поставлений діагноз.
Комп'ютерна томографія рідко застосовується, оскільки даний метод травматичний для хребта.
Методи лікування
Хребетна грижа шийного відділу, симптоми якої можуть бути помилково прийняті за артеріальну гіпертензію, невроз, усувається консервативним або оперативним методами.
Пацієнтам з цим неприємним діагнозом рекомендується уникати різких рухів, незручних поз. Активність повинна бути по можливості щадить.
Класичне консервативне лікування включає:
- медикаментозну терапію;
- фізіотерапевтичні процедури;
- лікувальну гімнастику;
- носіння спеціального коміра або корсета;
- мануальну терапію, витягування шийної області.
Медикаментозна терапія
Спочатку пацієнтам призначається при діагнозі «грижа у шийному відділі» лікування, спрямоване на усунення неприємної симптоматики.
Для позбавлення від запалення і болю рекомендуються до прийому нестероїдні протизапальні засоби. Це можуть бути ін'єкційні ампули або зовнішні мазі - «Диклофенак», «Вольтарен», «Моваліс». Знеболюючим і подібним протизапальною дією володіють такі мазі: «Апизартрон», «Финалгон».
У більшості випадків призводить до м'язових спазмів грижа у шийному відділі. Симптоми такого плану здатні дуже сильно сковувати рухи і викликати хворобливий дискомфорт. Позбутися від них допоможуть міорелаксанти. Призначають такі препарати: «Мидокалм», «Метокарбамол».
Масаж і гімнастика
Для відновлення нормального м'язового тонусу і поліпшення кровообігу корисні вищеназвані процедури. Масаж повинен здійснюватися ковзаючими плавними рухами по бічній і задній поверхні шиї. Така методика застосовується і для плечей, спини, верхніх кінцівок.
Підбираються спеціальні лікувальні вправи. Грижа шийного відділу хребта - це недуга, який потребує комплексного підходу. Заняття ЛФК в основному базуються на статичних навантаженнях. Як правило, це упори лобової і скроневої частини голови на долоню, різноманітні нахили чи запрокідиванія.
При загостренні недуги у пацієнта завжди виникають сильні болі. У таких випадках лікар може порекомендувати носіння спеціального жорсткого коміра Шанца. Дане ортопедичне пристосування зафіксує шию в необхідному положенні.
Мануальна терапія
Цей метод дозволяє вправити змістилися диски. Однак мануальна терапія при безграмотному проведенні чревата серйозними наслідками, іноді доводять хворого навіть до інвалідності. В області шиї розташовується спинний мозок, проходять магістральні судини, розміщується безліч нервів. Тому довірити проведення мануальної терапії можна тільки дуже досвідченому фахівцеві.
Хірургічне втручання
Не завжди піддається консервативному лікуванню грижа шийного відділу хребта. Симптоми в такому випадку продовжують мучити пацієнта. Доктору нічого не залишається, як порекомендувати операцію. Показаннями до хірургічного лікування служать тривала цервікалгія і трофічні порушення верхніх кінцівок.
Раніше проводилася спеціальна операція, звана Дискектомія. Таке втручання мало на увазі здійснення розрізу в передній області шиї. Крізь нього віддалявся фрагмент пошкодженого диска. Дана процедура була дуже небезпечна і травматична.
Сьогодні розроблені нові методи хірургічного втручання. Операції проводяться під ендоскопічним контролем. Це дозволило значно розширити можливості хірургії. Здійснюється лазерна валоризації (випарювання диска), шийні хребці фіксуються металевими конструкціями. У разі необхідності пошкоджений диск замінюють трансплантатом з кісткової тканини, узятим з клубової кістки.
Після оперативного втручання пацієнту потрібно відновний період, протягом якого показаний масаж, лікарська терапія і фізпроцедури.
Профілактика недуги
Як же попередити розвиток такого неприємного захворювання? Фахівці настійно рекомендують виконувати вправи ЛФК, вести активний спосіб життя, правильно харчуватися. Не менш важливий масаж. Не варто нехтувати і фізіотерапією, призначеної лікарем. Тільки комплексний підхід - запорука успішного попередження недуги і його лікування.
У медичній практиці зустрічаються хворі, які із задоволенням вдаються до народних засобів. Помічено, що їх поєднання з основною терапією дозволяє досягти непоганих результатів.
Лікування грижі дасть сприятливий ефект при своєчасному виявленні причини даної проблеми. Пацієнти, які строго дотримуються всіх призначень лікаря, щодня і неухильно проводять рекомендовані процедури, в 95% випадків отримують довгоочікуване полегшення.
