Пахова грижа у новонароджених: симптоми, лікування, фото
Пахова грижа у новонароджених, симптоми якої будуть описані далі, вважається найбільш поширеним видом патології. Однак багато фахівців з подивом відзначають кількість пізніх звернень з даними недугою, виявлення раніше невиявлених поразок у передній черевній стінці. Далі розглянемо, як з'являється у новонародженого пахова грижа (фото буде представлено далі в статті), який характер перебігу патології, а також які методи терапії застосовуються для її усунення. 
Загальні відомості
Грижа являє собою випинання в паху. Воно може формуватися в різних анатомічних ділянках. Пахова грижа у новонароджених вважається одним з типів вроджених патологій. На думку медиків, випинання є наслідком недорозвиненості фасцій м'язів передньої черевної стінки. Серед причин фахівці називають також спадковість і особливості будови області паху. Випинання включає в себе мішок, вміст і ворота.
Поширеність
Пахова грижа у новонароджених хлопчиків зустрічається частіше, ніж у дівчаток. У дитини випинання формується ще в утробі, в процесі утворення статевих органів. Пахова грижа у новонародженого не завжди діагностується безпосередньо після пологів. У практиці реєструються випадки, коли випинання не виявляється і зникає самостійно без будь-яких втручань. Найчастіше проявляється пахова грижа у новонародженого недоношеної дитини. Тим не менш, мають місце і інші провокуючі цю патологію фактори. 
Причини виникнення
До провокуючим факторів слід в першу чергу віднести затримку внутрішньоутробного розвитку і підлогу. Згідно зі статистичними даними, пахова грижа у новонароджених діагностується у 5%. Досить часто випинання поєднується з різною ортопедичною патологією вродженого характеру. Воно супроводжується уродженими вивихами, стегна, наприклад. Також патологія поєднується з вадами розвитку у дитини нервової системи. Зокрема, в комплексі може спостерігатися і спинномозкова грижа. У недоношених дітей випинання діагностуються в 3-5 разів частіше. Серед факторів, що підвищують ймовірність появи патології, знаходяться і порушення в розвитку сполучної тканини на грунті генетично обумовлених хвороб. У цих випадках пахова грижа у новонароджених з'являється в 2-3 рази частіше. 
Виявлення патології
Як правило, пахова грижа у новонароджених є правобічної. Але іноді мають місце і лівосторонні випинання. Пахова грижа у новонародженого, лікування якої здійснюється оперативним шляхом, може легко бути усунена до досягнення дитиною 2-річного віку. Виявити аномалію не складає особливих труднощів. При фізичних навантаженнях, кашлі або плачі випинання збільшується. При візуальному огляді виявляється припухлість над лобком зліва чи справа. При пальпації грижа не доставляє дитині дискомфорту. Це виключає схожість проявів з іншими патологіями.
Ускладнення і терапія
Вони з'являються при защемленні грижі. Особливу чутливість до припинення кровопостачання проявляють тканини яєчників у дівчаток. Навіть при нетривалому обмеженні може розвинутися некроз органу. При цьому може початися загибель яйцеклітин. Це, в свою чергу, згодом може негативним чином позначитися на стані репродуктивної системи. З урахуванням описаних обставин при виявленні утиску випинання у дівчаток необхідне проведення екстреного хірургічного втручання. 
Якщо діагностована невелика давність утиску за відсутності ознак здавлення вмісту грижі у хлопчика, традиційно проводиться комплекс терапевтичних заходів консервативного характеру. Вони спрямовані на розслаблення мускулатури, зниження набряклості і вправлення вмісту грижі. У даному випадку застосовуються спазмолітичні і заспокійливі препарати.
Важкий випадок
Особливу небезпеку становлять обмеження грижі у новонароджених, що супроводжуються раптовим порушенням кровопостачання органів, залучених в мішок. Це явище обумовлене тиском у воротах випинання. Якщо своєчасно не вжити оперативні заходи, можуть розвинутися перитоніти, гостра непрохідність кишечника, флегмона і некроз мішечка. У хлопчиків часто відбувається утиск кишкової петлі або пасма сальника, у дівчаток - яєчників або маткових труб.
Оперативне втручання
Хірургічні заходи проводяться за відсутності результативності консервативного лікування. При ущемлених випинання втручання здійснюється в екстреному порядку. У разі великої давності патології і при наявності ознак здавлення вмісту мішечка операцію проводять негайно, не роблячи спроб консервативної терапії. Втручання виконується зазвичай із застосуванням маскового загального наркозу протягом декількох хвилин. Якщо вроджена грижа є косою, а загроза утиску відсутня, лікар може порекомендувати консервативне лікування. Воно полягає в постійному носінні особливого бандажа до досягнення дитиною 4-5-річного віку. При неефективності цього методу після чотирьох-п'яти років пацієнту призначається операція. 
Рецидиви
Повторне утворення пахової грижі, згідно з практикою і медичним літературних джерел, відзначається менш ніж у 1% пацієнтів. Як правило, рецидиви характерні для недоношених дітей, а також при наявності патологій сполучної тканини. Мають місце повторні освіти випинань після оперативних втручань екстреного характеру.
Альтернативні методи впливу
Нетрадиційні способи усунення гриж, в тому числі за допомогою змов, не тільки не призводять до одужання, а, навпаки, істотно ускладнюють оперативне лікування через утворення спайкового процесу. При включенні до нього сім'явивідної протоки у пацієнтів чоловічої статі може розвинутися його закриття. Це надалі може порушити репродуктивну функцію. Деякі цілителі пропонують розтирання пахової грижі. Однак у цьому випадку дуже висока ймовірність зачепити в процесі насіннєвий канатик. Це може зробити хлопчика безплідним. Найчастіше батьки більше вірять силі змов, що притупляє їх пильність. Це призводить до дуже пізнього зверненням до фахівця при защемленої грижі в паху дитини. Така несвоєчасність чревата розвитком серйозних наслідків. 
Ймовірні складності
Найважче здійснити хірургічне втручання на затисненої паховій грижі. При цьому відновлення в післяопераційний період триває довше, нерідко супроводжуючись описаними вище ускладненнями, аж до безпліддя. Велику небезпеку для дитини представляє непрооперованих грижа. Батькам слід не допускати такої ситуації і вчасно звернутися до фахівця.
На закінчення
Як видно з наведеного матеріалу, тільки своєчасне звернення батьків в стаціонар і діагностика патології з подальшим призначенням планової терапії дозволить знизити кількість ускладнень і ризик, присутній при всіх екстрених втручаннях. Зволікати з відвідуванням лікаря не варто, оскільки наслідки можуть бути дуже сумними.
