Коли робити узі при вагітності? Чи шкідливо узі при вагітності?
Вагітність, безсумнівно, є одним з найважливіших подій у житті кожної жінки. Відчуття зародження нового життя - що може бути прекрасніше? Однак на частку майбутньої мами випадає ще й повний контроль за своїм станом, облік в жіночій консультації, прийом великої кількості вітамінів, всілякі дослідження, включаючи ультразвукове, здача аналізів. Список можна продовжувати нескінченно. Часом здається, що вагітність - не щасливий час очікування малюка, а всебічний медичний контроль.
Безсумнівно, однією з найбільш своєрідних процедур є ультразвукове дослідження. Адже саме там відбувається перше знайомство з дитиною. Тому всіх без винятку жінок хвилює питання, коли робити УЗД при вагітності.
Ультразвукове дослідження. Що це?
Правильно оцінити стан розвитку плоду в утробі жінки допомагає дослідження на основі ультразвукових хвиль. Ще на початку ХХ століття вчені виявили їх цікаву особливість - отримання об'єктивної інформації про органах і тканинах живих істот.
Ультразвукові хвилі являють собою звукові коливання, що знаходяться за межами сприйняття людського мозку. Їх частота зазвичай перевищує 20 000 Гц.
Проводити дослідження стану плода в утробі матері за допомогою ультразвукових хвиль стали тільки в кінці 60-х рр. ХХ століття.
Однак до кінця ХХ століття була розроблена нова методика діагностики, що включає в себе комплексне дослідження організму жінки і дитини. Вона отримала назву «скринінг». На сьогоднішній день при проведенні УЗД вагітних жінок обстеження проводиться саме за методом скринінгу.
Ультразвукове дослідження. Основні завдання
Для чого вагітним жінкам необхідно проводити УЗД? В першу чергу для отримання об'єктивної інформації про стан і ступеня розвитку плоду.
УЗД дозволяє без втручання в організм за допомогою неінвазивної (безкровної) методики отримати достовірні відомості про дитину в режимі реального часу.
Проведення ультразвукової діагностики необхідно для раннього виявлення можливих вад розвитку плоду і призначення своєчасного лікування для їх усунення.
Цілі проведення
Всупереч поширеній помилці про те, що проводити УЗД шкідливо при вагітності, фахівці призначають його всім без винятку жінкам в положенні. Основні цілі його проведення:
- Підтвердження або спростування вагітності жінки.
- Визначення терміну.
- Оцінка стану розвитку плоду.
- Виявлення внутрішньоутробних вад.
- Оцінка стану навколоплідних вод.
- Виявлення відхилень та аномалій у розвитку плоду.
- Оцінка стану і положення пуповини.
- Визначення статі дитини.
- Уточнення розмірів і ваги плоду.
- Оцінка стану матки.
- Діагностика кровообігу в судинах і плаценті.
- Дослідження стану матки і яєчників.
Способи проведення
Багатьох жінок хвилює питання: яке УЗД при вагітності краще проводити? На сьогоднішній день відомо 2 основних способи дослідження:
- Трансабдомінальна діагностика. У цьому випадку дослідження проводиться без проникнення. Спеціальний апарат для дослідження підводиться до передньої поверхні живота. Ультразвукові хвилі проникають в черевну порожнину. Об'єктивна інформація про стан виводиться на екран. Для отримання більш точних результатів рекомендується змащувати область для дослідження спеціальним гелем.
- Трансвагінальна діагностика. У цьому випадку для отримання інформації спеціальний пристрій вводять в піхву вагітної жінки. Даний спосіб діагностики вважається найбільш точним. Тому багато фахівців рекомендують проводити саме його.
Види досліджень
Для проведення оцінки та діагностики стану плода проводяться наступні типи УЗД:
- Скринінгове.
- Селективне.
- Доплер-УЗД при вагітності.
Скринінгове УЗД
Найбільш поширений метод дослідження. Проводиться для виявлення відхилень у плоду. Також дозволяє отримати об'єктивну оцінку його розвитку.
Метод розсіювання ультразвукових хвиль при дослідженні дозволяє зробити УЗД при вагітності на досить ранніх термінах. Це дозволяє передчасно виявити патології та відхилення у розвитку плоду.
Основні технології проведення скринінгового УЗД:
- Звичайне двовимірне дослідження.
- Діагностика з застосуванням 3D-технологій.
- УЗД в режимі реального часу (4D).
Селективне дослідження
Даний вид УЗД призначається лікарем при підозрі або наявності будь-яких відхилень внутрішньоутробного розвитку плоду або при наявності ускладнень в організмі матері.
Селективне дослідження абсолютно безпечно і не несе шкоди для здоров'я жінки і дитини.
Селективне дослідження не має негативних наслідків. Навіть якщо жінка часто робила УЗД при вагітності даним методом, загрози для розвитку плода і його життю немає.
Якщо лікар діагностував наявність патологій, селективне УЗД може проводитися кілька разів на тиждень.
Доплер
Даний вид дослідження проводиться для оцінки стану кровотоку як в організмі матері, так і у плода. Т. е. Проводиться повна оцінка стану взаємодії системи кровоносних судин матері, плаценти і дитини.
Коли робити УЗД при вагітності за методикою "доплер"? Зазвичай лікуючий лікар призначає перше дослідження в період від 20 до 24 тижнів. Потім необхідна повторна діагностика на терміні 32-35 тижнів третього триместру.
При проведенні дослідження проводяться наступні типи діагностики:
- Оцінка стану кровоносної системи, судин, пуповин плода.
- Вивчення маткової артерії.
- Визначення швидкості пересування кровотоку.
- Оцінка стану пуповини і її обвиття.
- Визначення пульсу плода.
Види патологій, обумовлених методикою доплер-дослідження:
- Різні вади серцево-судинної системи.
- Наявність кисневого голодування.
- Ускладнення при розвитку кровоносної системи плода.
Доплер-УЗД не несе в собі наслідків і є абсолютно безпечною і безболісною процедурою.
Ефективність дослідження
Щоб отримати найбільш точну і достовірну інформацію при проведенні діагностики, необхідно, щоб спосіб і методика дослідження відповідали таким критеріям:
- Терміни УЗД при вагітності повинні бути строго дотримані.
- Дослідження повинен проводити тільки кваліфікований фахівець.
- Має бути спеціально обладнане приміщення.
- Наявність сучасної техніки для дослідження.
- Наявність протокольних записів діагностики.
- Наявність патологоанатомічного доступу при виставленні діагнозу для медикаментозного переривання вагітності.
УЗД. Терміни проведення
Усіх без винятку жінок в цікавому положенні хвилює питання про те, коли робити УЗД при вагітності. При відсутності патологій і пороків внутрішньоутробного розвитку дослідження рекомендується проводити в такі строки:
- Перше дослідження призначається в період від 10 до 14 тижнів.
- Друге - з 20 до 24 тижнів.
- Третє - в період з 32 до 34 тижня строку вагітності.
Дані рекомендовані терміни дослідження призначаються відповідно до думкою вчених-фахівців про можливість ранньої діагностики аномалій плода.
Дослідження на ранньому терміні
Коли робити УЗД при вагітності в перший раз? Зазвичай при появі перших ознак зародження нового життя жінка йде вставати на облік в поліклініку. Там їй призначається ряд аналізів і ультразвукове дослідження. Воно проводиться з метою спростування або підтвердження вагітності.
УЗД на ранньому терміні проводиться в перший триместр в період з 10 по 14 тиждень.
Цілі дослідження:
- Спростування або підтвердження позаматкової вагітності.
- Точне визначення терміну.
- Підтвердження вагітності.
- Визначення розмірів ембріона.
- Оцінка стану матки і яєчників.
- Визначення ступеня активності плода.
- Оцінка працездатності серцевої системи ембріона.
- Вивчення стану пуповини.
- Оцінка загального стану організму жінки.
- Визначення наявності патологій і ускладнень.
Переймаючись питанням про те, чи шкідливо УЗД при вагітності, варто відзначити, що тільки при ультразвуковому дослідженні стану плода в період першого триместру можна виявити різні генетичні патології та аномалії. Серед них можна відзначити наступні:
- Аномалії розвитку скелета ембріона.
- Різні форми енцефаліт.
- Наявність патологій в хромосомах ДНК (синдром Дауна, синдром Едвардса, синдром Тернера).
- Пороки у розвитку серцевої системи.
У цей період плід вже приймає звичний вигляд. Так, можна помітити ноги і руки дитини. Хоча час визначення статі ще не настав. При поведінці дослідження можна спостерігати підвищену активність майбутнього малюка. Плід може плавати в утробі або швидко переміщатися по ній.
Якщо за результатами УЗД будуть виявлені які-небудь відхилення, лікар призначає додаткове дослідження. Також може знадобитися повторне УЗД для уточнення діагнозу. У цьому випадку у багатьох жінок будуть виникати сумніви щодо того, чи шкідливо УЗД при вагітності проводити вдруге. У багатьох випадках фахівці відзначають крайню необхідність повторного дослідження для уточнення перебігу вагітності та спростування можливого її переривання.
Друге УЗД при вагітності
Дослідження стану розвитку плода проводиться кілька разів в пренатальний період. При нормальному перебігу вагітності і відсутності ускладнень УЗД проводиться 3 рази. Перше - в період до 14 тижнів. Другий раз ультразвукове дослідження призначається на строк від 20 до 24 тижня строку.
Цілі дослідження:
- Оцінка зростання і розвитку ембріона;
- Визначення динаміки правильного формування органів плода;
- Визначення статі дитини;
- Отримання інформації про стан плаценти і навколоплідних вод;
- Оцінка ступеня внутрішньоутробного розвитку.
Серед найважливіших завдань дослідження на даному терміні - своєчасне виявлення та діагностика різних вад у розвитку серцево - судинної системи ембріона.
За наданою розшифровці можна судити про наявність різних відхилень та аномалій у плода.
Друге УЗД при вагітності дозволяє з максимальною точністю визначити стать дитини. Однак якщо при дослідженні він повернеться спиною, то дізнатися, хлопчик це чи дівчинка, буде практично неможливо.
У цей період плід вже має цілком впізнаваний зовнішній вигляд. Його розміри досить великі. Його активність як і раніше залишається досить високою. Дитина не тільки вільно пересувається в навколоплідних водах, а й заковтує їх. При проведенні УЗД можна побачити, як він відкриває рот, переміщається, активно рухає ручками та ніжками. У деяких випадках можна спостерігати процес смоктання ембріоном пальця.
Третій етап дослідження
3 УЗД при вагітності призначається в період з 32 до 34 тижнів. При нормальному перебігу і відсутності патологій це дослідження стане завершальним.
Цілі проведення УЗД:
- Виявлення затримок у розвитку.
- Визначення розмірів ембріона.
- Оцінка стану розвитку внутрішніх органів плоду.
- Діагностика дослідження стану органів кровоносної системи.
- Оцінка стану плаценти і визначення ступеня її дозрівання.
- Оцінка стану яєчників і матки.
Також проведення 3 УЗД при вагітності дозволяє об'єктивно оцінити стан навколоплідних вод. Їх надмірне або, навпаки, мала кількість можуть послужити причиною можливого переривання вагітності.
Дослідження також необхідно для уточнення способу передлежання ембріона (тазове чи головне). Від цього залежить спосіб розродження.
Важливо проводити діагностику стану пуповини і ступеня її обвиття. Цей фактор також є визначальним при плануванні пологів.
На третьому УЗД при вагітності часто визначається передбачувана дата появи малюка на світ. Її визначення ґрунтується на оцінці ступеня розвитку ембріона, стані навколоплідних вод, передлежанні, ступеня обвиття плоду пуповиною.
При проведенні цього дослідження плід настільки великий, що його неможливо побачити повністю на екрані. Ембріон виглядає вже як повністю сформувався дитина і практично готовий до народження. У період, що залишився він буде активно набирати масу і жирові відкладення. Вони знадобляться йому для живлення організму в перші дні життя.
УЗД. Користь чи шкода
До цих пір існує думка, що проведення дослідження за допомогою ультразвукових хвиль значно погіршує стан здоров'я матері і дитини. Насправді багато дослідження вчених цей факт спростовують. Ризик шкоди в даному випадку мінімальний, а от користь цілком очевидна.
Крім того, терміни УЗД при вагітності визначені таким чином, щоб максимально знизити можливість нанесення шкоди станом плоду.
Для зниження виникаючих ризиків для розвитку ембріона фахівці рекомендують дотримуватися вказаних строків і не проводити додаткові дослідження без медичних показань.
Поява нових можливостей
Ще якихось 10 років тому був відомий тільки один спосіб дослідження - двомірне УЗІ. Сьогодні розвиток наукової думки дозволило відкрити завісу таємниці внутрішньоутробного розвитку. Стали доступні технології тривимірного і навіть чотиривимірного дослідження.
Скільки УЗД при вагітності можна проводити в 3D і 4D-форматах? Вплив ультразвукових хвиль на організм в даних випадках залишилося таким же. Змінився тільки спосіб відображення інформації. Тому рекомендовані терміни діагностики в даному випадку зберігаються. УЗД проводиться по 1 разу в кожному триместрі вагітності.
- Двомірний тип дослідження. Добре знайомий усім вид УЗД. Діагностика проводиться по 2 каналах: отримання інформації про ембріоні по довжині і по ширині. На екран виводиться чорно-біле зображення з об'єктивними даними.
- Тривимірне УЗД. У цьому випадку дослідження зачіпає не тільки довжину і ширину, а й глибину ембріона. На екран монітора виводиться об'ємне відображення стану плода. У цьому випадку зовнішній вигляд ембріона вже більше схожий на звичний людський образ.
- Чотиривимірне дослідження. Даний тип УЗД також проводиться в 3 площинах. Однак він відрізняється дослідженням в реальному часі. При цьому проводиться збереження і запис інформації на зовнішній накопичувач (диск або флеш-карту). У цьому випадку записана інформація має вигляд невеликого відеоролика, де представлена внутрішньоутробна життя малюка в реальному часі.
Безсумнівно, ультразвукове дослідження вагітної жінки є ключовим для виявлення та діагностики патологій розвитку плоду. Тільки своєчасно проведене УЗД дозволяє об'єктивно оцінити стан ембріона і вчасно провести необхідне лікування при виявленні відхилень.
