Зіниці розширені - норма чи патологія?
Розширення зіниці - мідріаз
У нормі в темряві зіниці розширені, а при яскравому світлі звужені. Мідріаз буває фізіологічним
(Це реакція на темряву) або патологічним, наприклад, при парезі сфінктера зіниці, спазмі ділатора (м'язи, що розширює зіницю) або підвищенні її тонусу. Причиною цього може бути застосування лікарських речовин, різні інтоксикації, травми або захворювання очей, стану після операції на очі, порушення неврологічного характеру. Також зіниці розширені можуть бути у людей з наркотичною залежністю.
Види мидриаза
Фізіологічний мідріаз - розширені зіниці очей в умовах зниженої освітленості або при сильному хвилюванні, наприклад, при страху, сильних емоціях. "У страху очі великі" - ця приказка бере початок саме звідси. Медикаментозний мідріаз - це коли зіниці розширені в результаті впливу медикаментозних препаратів, наприклад, при закапуванні "Атропіну" або інших лікарських засобів. Це необхідно дл
я проведення якихось медичних процедур, наприклад, для детального обстеження очного дна або при деяких операціях на очах. Лікування медикаментозний мідріаз не вимагає: закінчиться дія медичного препарату, і реакція пройде. Паралітичний мідріаз - в цьому випадку зіниці розширені в результаті парезу сфінктера, причинами якого можуть бути захворювання центральної нервової системи, а також третинний сифіліс або гнійний менінгіт, хвороба Паркінсона, вродженої гідроцефалії або епілепсія. Паралітичний мідріаз потребує лікування, воно спрямоване на усунення причини, що викликала розширення зіниці. Спастичний мідріаз - це дуже серйозний симптом, розширення зіниці відбувається в результаті спазму дилататора. Це може бути початковою стадією ураження головного або спинного 
мозку, а також виникає при деяких захворюваннях щитовидної залози, легень, серця, нирок або інших органів. Якщо мідріаз спостерігається тільки з одного боку, це може свідчити про подразнення шийного симпатичного нерва. Нерв може здавлюватися, наприклад, при значному збільшенні шийного лімфатичного вузла або при верхушечном запаленні легені. При травматичному мідріаз зіниці розширені в результаті травми або після оперативного втручання. За своєю суттю травматичний мідріаз є паралітичним, оскільки викликаний парезом або паралічем сфінктера зіниці. Існує ще так званий синдром Еді (Adie) - він може виникати при деяких вірусних захворюваннях. Зазвичай в цьому випадку мідріаз спостерігається на стороні поразки. Зіниця не реагує на світло, і при читанні або роботі поблизу виникають труднощі, відбувається це при ураженні циліарного ганглія. Лікуванню такі поразки піддаються, але відновлення сфінктера йде дуже повільно, іноді на це потрібно не один рік.
Постійно розширені зіниці очей
Це нормальне явище у немовлят і дітей молодшого віку. Якщо дитину нічого не турбує, то до лікаря можна не звертатися. Якщо ж зіниці постійно розширені у дорослого, то це може свідчити про якесь захворювання, і візит до лікаря краще не відкладати, щоб не запустити хворобу. Будь-яке захворювання легше вилікувати на початковій стадії.
