Лімфатичний вузол. Рак лімфатичної системи
Що таке лімфатичний вузол?
Лімфатичний вузол - це периферичного орган імунної системи, який являє собою м'яке, пружне, ниркоподібної форми утворення рожевого кольору. Розміри вузлів коливатися від 0.5 мм до 50 мм. Цей параметр може варіювати і залежить від віку, конституції і гормонального фону, а також від загального стану імунної системи. Лімфатичні вузли діляться на парієтальні, які розташовані в стінках порожнин, і вісцеральні, що знаходяться поблизу внутрішніх органів. За місцем розташування виділяють групи потиличних, пахових, клубових та інших вузлів.
Лімфатичний вузол. Будова
Зовні вузол покритий сполучнотканинною оболонкою. В області воріт ця оболонка потовщується. Від оболонки всередину вузла відходять трабекули, які представляють собою пучки сполучної тканини. Паренхіма лімфатичного вузла представлена лімфоїдною тканиною, де виділяється мозковий і кіркова речовина. Строма представлена ретикулярною тканиною, і в утвореною нею мережі знаходяться лімфоцити різного ступеня зрілості, бласти, плазматичні клітини, макрофаги, тучні клітини і лімфоцити. У паренхімі вузла виділяють тімусозавісімую зону, в якій розташовані Т-лімфоцити. За синусам тече лімфа, яка потрапляє у вузол по декількох приносить судинах. За виносять судинах лімфа покидає лімфатичний вузол. Основний і найважливішою функцією лімфатичної системи є імунологічна. Лімфатичний вузол найбільш швидко починає реагувати на потрапляння інфекції в організм, виробляючи антитіла.
Методи дослідження
Найбільш доступним вважається метод пальпації. Однак це тільки для вузлів, що знаходяться на поверхні тіла. Особливу увагу звертають на розмір, консистенцію, спаенность з навколишніми тканинами, колір шкірного покриву над вузлом, температуру. Глибокі ж лімфатичні вузли пропальпировать можна тільки при їх увелечении. Основними методами дослідження глибоких лімфатичних вузлів є рентгенологічні, радіонуклідні, ультразвукові, лімфографія і комп'ютерна томографія. Однак про захворювання лімфатичної системи можна говорити тільки при зібраному анамнезі та повному обстеженні хворого (всіх систем організму).
Захворювання
Збільшення лімфатичного вузла або групи може спостерігатися при ендокринних захворюваннях, системних ураженнях тканини, шкірних хворобах, лейкозах, лімфогранулематозі, лімфосаркомі. Одним з найнебезпечніших захворювань є рак лімфатичної системи. Виділяють кілька його видів. Це лімфосаркома і Лекозим.
Лімфосаркома
Лімфосаркоми бувають нодулярний і дифузними. При Нодулярний типі відбувається фолікулоподобний ріст пухлинних клітин. Тут виділяють небластние і бластні види. До небластним відносять лімфоцитарні, пролімфоцитарні і лімфоплазмоцітарной форми. До бластним - лімфобластні і імунобластні. Виникнення лімфоми Беркита пов'язують з проникненням в організм вірусу Епстайна-Барр, хвороба поширена в більшій мірі на Африканському континенті. Небластние форми характерезуются більш легким перебігом, тоді як бластні злоякісним перебігом і генералізацією процесу. У більшості випадків хвороба починається з ураження переферических, внутрішньогрудних і заочеревинних лімфатичних вузлів, в іншій половині випадків - з поразки мигдалин, шлунково-кишкового тракту, шкіри, кісток. При дифузному типі клітини пухлини ростуть у вигляді пласта без утворення будь-яких структур. Для всіх видів поразки характерні наступні симптоми:
- увелечение ураженого органу;
- симптоми інтоксикації;
- жовтяниця, блідість шкіри, зниження рівня гемоглобіну, ретикулоцитоз, тромбоцитопенія;
- екзематозні висипання на шкірі.
Лімфатичний вузол щільний, еластичний, рухливий, безболісний, що не спаен з навколишніми тканинами. Декілька вузлів можуть утворювати конгламерат. Рак лімфатичних вузлів може мати різноманітну клініку, яка варіюється залежно від місця ураження вузла. Клініка може бути схожою з раком інших органів. Наприклад, при поразку вузлів шлунка клінічна картина буде ідентичною картині самого раку шлунка.
Лікування
Основним і найбільш ефективним методом лікування прийнята хіміотерапія. У даному випадку застосовуються препарати "Вінкристин", "Циклофосфан", "Рубоміцин", "Адріаміцин", "Метотрексат", "преднізалон". Часто хіміотерапію комбінують з променевим навантаженням. Може також йти комбінація з оперативним лікуванням, але тільки у випадку локалізованого процесу.
Прогноз
Прогноз при локалізованої формі досить сприятливий при інтенсивної хіміотерапії. Чого не можна сказати при генералізації процесу, коли прогнози досить несприятливі, і частіше підсумком захворювання стає летальний результат. Однак при застосуванні вищезазначених методів лікування хворий може значно поліпшити якість свого життя і збільшити її тривалість.
