Геморагічний васкуліт: етіологія, симптоми, лікування
Геморагічний васкуліт - це різновид системних васкулітів, яка відрізняється поразкою невеликих судин шкіри, а також нирок та черевної порожнини. У його основі лежить мікроскопічне тромбоутворення, а також запалення стінок капілярів і мікросудин. Основна причина цього - знаходження в крові активних компонентів комплементарної системи та імунних комплексів. Іноді захворювання можуть спровокувати інфекції різної етіології, паразитарні інвазії, різні лікарські препарати, введення в організм сироваток і вакцин. Лікування зазвичай направлено на зміцнення стінок судин, усунення запального процесу, профілактику мікротромбозу і поліпшення властивостей крові.
Причини захворювання
Геморагічний васкуліт має не до кінця вивчену етіологію. Проте вважається, що його причинами є різні порушення функцій імунної системи організму, що обумовлює поразку імунними комплексами стінок невеликих судин, а також виникнення їх підвищеної проникності.
Симптоми геморагічного васкуліту
Дане захворювання може розвинутися в будь-якому віці. Проте частіше їм хворіють в дитячому та підлітковому періоді. Основним клінічним симптомом цієї недуги є системні висипання на шкірі. Це невеликі синюшно-багряні або яскраво-червоні геморагічні висипання папулезного типу, які симетрично локалізуються на стопах, сідницях, стегнах і поверхні гомілок. Рідше вони з'являються на передпліччях і зовнішньої поверхні плечей. У складних випадках дані висипання можуть носити виразковий і некротичний характер. У багатьох пацієнтів також спостерігається абдомінальний синдром. Через ураження судин різних органів черевної порожнини, а особливо кишечника і брижі, у хворих виникають напади болі в животі, які можуть супроводжуватися блювотою з наявністю крові у вмісті. Також спостерігається наявність крові в калі. Бувають випадки, коли уражаються судини нирок. У сечі при цьому присутній кров. Нерідко на цьому тлі розвивається гломерулонефрит.
Перебіг захворювання
Геморагічний васкуліт протікає, як правило, з періодами загострень і ремісій. Під час гострих періодів у одного і того ж пацієнта часто можуть спостерігатися різні синдроми (абдомінальний, нирковий, шкіряний). Прогноз при цьому зазвичай сприятливий, за винятком випадків, коли розвивається хронічний гломерулонефрит. Буває, що захворювання протікає блискавично, з ураженням багатьох органів. У цих випадках можливий також і летальний результат, особливо якщо відбувається крововилив у наднирники.
Лікування захворювання
Геморагічний васкуліт лікується в стаціонарі. При шкірно-суглобовій формі призначаються антигістамінні та нестероїдні протизапальні препарати, а також аскорбінова кислота у великих дозах, препарати "Трентал", "Курантил" і нікотинова кислота. Дієта при геморагічному васкуліті призначається спеціальна. Пацієнт повинен приймати тільки напіврідку охолоджену їжу (особливо при абдомінальній формі). Глюкокортікоїдниє препарати показані лише у важких випадках (абдомінальний і нирковий синдроми).