Вузлова еритема: причини, симптоми, лікування
Вузлова еритема - це одна з форм глибокого васкуліту. Вона характеризується запаленням підшкірної клітковини, яке може бути гранулематозним або алергічним. Деякі автори зараховують до цього захворювання вузлуватий Гіподерма, нодулярний васкуліт, мігруючу вузлувату еритему. Іноді воно зустрічається у хворих псевдотуберкульозу. Щоб виключити інфекційні захворювання, слід проводити ретельне обстеження.
Вузлова еритема: Етіологія
Хоча причини захворювання з'ясовані не до кінця, є підстави вважати, що в його основі лежить ураження судин при алергічних реакціях (медикаментозних в тому числі), інтоксикаціях, при стрептококових, вірусних, грибкових інфекціях, при ревматизмі, сифіліс та ін. Вузлова еритема у дітей може виступати специфічним проявом туберкульозу. У них, а також у молодих жінок, це захворювання виникає навіть дещо частіше, ніж у чоловіків і літніх людей. Відзначається сезонність в його появі: рання весна і осінь.
Вузлова еритема: Симптоми
Захворювання, що протікає в гострій формі, здатне переходити в хронічну. У першому випадку в області сідниць, гомілок (на місці згинів), рідше - на інших ділянках тіла з'являються симетричні, гостро розвиваються висипання. Щільні узловатости глибоко закладені в підшкірній клітковині. Вони можуть бути плоскими або напівкулястими. Розмір вузлувате коливається від трьох до п'яти сантиметрів у діаметрі. Вони не схильні зливатися або рости по периферії. Вузлики супроводжуються хворобливістю, яка посилюється при пальпації. Шкіра над ними стає червоною, іноді набуває синюшного відтінку. Зміна забарвлення відбувається разом з інволюцією елементів. Це нагадує «цвітіння» звичайного синяка. На місці розсмоктатися вузликів залишається пігментація, яка з часом проходить. Виразок не залишається. Зрідка на поверхні ущільнень виникають бульбашки. Іноді вузлова еритема поєднується з ексудативної. Перед висипаннями або одночасно з ними у людини спостерігається нездужання, анорексія, пронос, його лихоманить, болять суглоби й голова. Гостра вузлова еритема часто розвивається після таких інфекцій, як грип, ангіна. Регрессирование окремих висипань відбувається в проміжку від 10 до 14 днів, а в загальному хвороба триває близько місяця-двох. Бувають рецидиви.
Вузлова еритема: лікування
У легких випадках людина в ньому не потребує, хвороба проходить спонтанно. У більш важких випадках пацієнту необхідно перебувати в ліжку. Кінцівки при цьому повинні бути підняті. Полегшують стан хворого прохолодні компреси. Для зняття запалення йому призначають прийом калію йодиду. Хоча глюкокортикоїди і високоефективні, використовувати їх можна тільки після точної ідентифікації захворювання. Призначають також препарати, що усувають підвищену чутливість організму, антибіотики, вітаміни, саліцилати, Ангіопротектори. Якщо ці кошти недостатньо ефективні, і процес прогресує, застосовують преднізолон. Місцево прикладають компреси з ихтиолом (10% -м), призначають УВЧ, опромінення ультрафіолетом, сухе тепло. Прогноз сприятливий. Пацієнти, у яких захворювання з гострої форми розвинулося в хронічну, повинні спостерігатися в диспансері.