Що таке гіпертонічний криз і чим небезпечне даний стан?
Що таке криз?
Гіпертонічний криз - це комплекс симптомів, що розвиваються через значне гострого підйому артеріального тиску. Найчастіше даний стан є загостренням вже існуючої артеріальної гіпертензії, але зустрічаються і хвороби з так званої вторинної гіпертензією. Серед останніх перше місце займає група ниркових патологій, потім йдуть захворювання нервової системи. Ускладненням всіх цих станів може бути гіпертонічний криз.
Різновиди гіпертонічних кризів
Існує безліч класифікацій ГК. У 1958 році судинним хірургом Г. Ратнером було запропоновано поділ на два види, головний критерій - ознаки гіпертонічного кризу у даного хворого. Отже, кризи першого виду не мають провісників, завжди починаються гостро, протягом доброякісний і нетривалий (кілька годин). Пацієнти скаржаться на головний біль, запаморочення, погіршення зору, нудоту і рідко блювоту. Крім того, до скарг можуть додатися відчуття серцебиття, тремтіння у всьому тілі, ниючі або колючі болі за грудиною, почуття тривоги, страху смерті.
Зовні хворі виглядають збудженими, шкіра волога від поту, в області обличчя, шиї і грудей можуть з'явитися плями червоного кольору. При цьому тиск підвищується значно, як правило, більш ніж на 70 мм рт. ст. Даний стан вчені пояснюють підвищенням тонусу судин, як вен, так і артерій. Гіпертонічний криз другого виду характеризується поступовим початком (часто з передвісниками) і тривалим злоякісним перебігом. Якщо в першому випадку ми говорили про годинник, то тут погане самопочуття зберігається протягом декількох днів. Хворі скаржаться на тяжкість у голові, різкий головний біль, сплутаність свідомості аж до оглушення, сонливість. Наявні ознаки порушення роботи центральної нервової системи, наприклад, розлади чутливості, запаморочення, нудота з блювотою, що не приносить полегшення. Артеріальний тиск при кризах другого виду сильно підвищений більшою мірою за рахунок діастолічного, меншою - систолічного, а от пульсовий тиск практично не змінюється.
Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі
Гіпертонічний криз є станом, що загрожує життю хворого. Справа в тому, що тривало існуюча артеріальна гіпертензія здатна викликати незворотні зміни в багатьох важливих органах. Тому допомога при гіпертонічному кризі є нагальною. Оцінивши клінічний варіант патології, особливості гемодинаміки хворого, лікар повинен виконати наступні терапевтичні завдання:
- під суворим контролем необхідно поступово знизити тиск до нормальних (для даного пацієнта) значень;
- знизити проникність судинної стінки;
- призначити спазмолітики, здатні поліпшити кровообіг в серці, нирках і головному мозку;
- нормалізувати згортання крові;
- скласти правильну дієту;
- в деяких випадках показано проведення кислородотерапии.
Тільки грамотні дії терапевта допоможуть уникнути грізних і необоротних ускладнень. Не варто намагатися впоратися з гіпертонічним кризом будинку, слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.
