Гемангіоми у дітей: симптоми, діагностика, лікування й видалення

Сучасна медицина, як відомо, не стоїть на місці у своєму розвитку. Сьогодні, на жаль, далеко не всі захворювання піддаються медикаментозному лікуванню, в деяких випадках потрібне оперативне хірургічне втручання. Це насамперед новоутворення, в тому числі і злоякісного характеру.

Всі ми зустрічали в житті таких людей, у яких на обличчі є велика родима пляма червоного кольору. Насправді найчастіше це звичайна гемангіома. Вона являє собою доброякісну судинну пухлину, яка проявляється у вигляді червонуватих або багряних плям, піднімають над шкірою приблизно на 1 мм. У даній статті ми більш детально розповімо, чим відрізняється дана патологія у малюків.

Загальна інформація

Гемангіоми у дітей, як вже було зазначено вище, являють собою пухлина, яка виходить з судинної тканини. У медицині виділяється дві фази її розвитку: стадія проліферації (зростання) та інволюції (зворотний розвиток). гемангіоми у дітей

Дане доброякісне утворення є наслідком порушення формування судин ще в ембріональному періоді.

Гемангіоми у дітей, як правило, виникають у перші два тижні життя і виявляються вже протягом року. Останнім часом помітно збільшилася кількість вроджених доброякісних пухлин.

Такі новоутворення відрізняються стрімким розвиваються характером. З іншого боку, може спостерігатися мимовільне зникнення гемангіоми навіть без оперативного хірургічного втручання або медикаментозного лікування.

Поширеність судинного новоутворення

Згідно з наявними даними, в різних популяціях близько 10% новонароджених дітей мають дану патологію.

Гемангіоми зустрічаються в кілька разів частіше у дівчаток. Крім того, саме у жіночої статі переважно діагностуються ускладнені форми.
У європейського населення новоутворення такого роду з'являються частіше, ніж у представників інших рас.
Недоношені діти входять в так звану групу ризику. За словами вчених, чим менше вага дитини при народженні, тим вище ймовірність виникнення такої судинної аномалії.
Вік породіллі збільшує ризик появи захворювання (чим старше жінка, тим вище ймовірність).
Біопсія хоріона не грає помітної ролі в безпосередньому формуванні більшої частини гемангіом.

Природний розвиток

За словами фахівців, фаза проліферації може тривати близько п'яти місяців. Протягом перших 180 днів судинне новоутворення досягає 80% від свого кінцевого розміру. гемангіома на голові у дитини

Поверхневі гемангіоми у дітей ростуть в кілька разів швидше в порівнянні з глибокими. Кінцева фаза проліферації нерідко поєднується з початком інволюції. Стадія зворотного розвитку характеризується зміною кольору шкірного покриву в ураженій зоні від рожевого до білого.

Рання поява світлих ділянок (до 3 місяців) найчастіше є ознакою виразки, але не інволюції. У 50% випадків стадія зворотного розвитку закінчується до 5 років, у 70% дітей пухлина проходить до семирічного віку, а у 90% маленьких пацієнтів - до 9 років. Остаточна інволюція зовсім не означає, що шкіра на ураженій ділянці стане відрізнити від здорових областей. У деяких випадках зберігаються рубці, невеликі косметичні дефекти. Таким чином, стає зрозуміло, що без єдиного сліду не вдається позбутися такої патології, як гемангіома у дітей. Фото в медичних спеціалізованих довідниках наочно доводять це твердження.

Класифікація

Прості гемангіоми формуються виключно з капілярів. Зазвичай вони червонуватого або синюватого відтінку. Найчастіше прості судинні новоутворення розташовуються на шкірному покриві, захоплюють буквально кілька міліметрів так званого підшкірно-жирового шару. Такі плями відрізняються чіткими межами, мають рівну поверхню і лише злегка виступають над шкірою.
Кавернозні гемангіоми формуються під шкірою і схожі на вузлувате освіту. Пухлини переважно складаються з так званих каверн. Вони являють собою порожнини різного розміру, які заповнені кров'ю. На початковій стадії освіта не відрізняється від нормального кольору шкіри. У міру розвитку захворювання воно набуває червоний відтінок. Шкіра над ним на дотик кілька гаряче, ніж в інших зонах.
Комбіновані гемангіоми у дітей поєднують в собі простий і кавернозний тип.
Змішані варіанти формуються з пухлинних клітин різних тканин, тому їх назви можуть дещо відрізнятися (ангионеврома, ангіофіброма, гемлімфангіома і т. Д.). Беручи до уваги той факт, з якої саме тканини сформувалася пухлина, визначається її консистенція, колір і навіть зовнішній вигляд.

У будь-якому випадку судинне утворення - незалежно від виду - вимагає грамотного лікування. Тільки кваліфікований фахівець зможе після діагностичного обстеження порекомендувати терапію, а при необхідності і провести операцію, щоб позбутися такої проблеми, як гемангіома.

Причини

У дітей така патологія дуже часто розвивається стрімкими темпами. На жаль, в даний час лікарі не можуть назвати точні причини, які призводять до появи даної проблеми. Однак тривалі спостереження і статистичні дані дозволяють зробити кілька припущень. гемангіома причини у дітей

Беручи до уваги той факт, що пухлина виявляється у дітей раннього віку, найімовірніше, причина криється в порушеннях, що виникають під час внутрішньоутробного розвитку. Це і прийом деяких груп лікарських препаратів, і погана екологія, і перенесені жінкою в період вагітності різні захворювання. Деякі лікарі підозрюють, що гемангіоми у дітей з'являються внаслідок деяких порушень на ендокринному рівні.

Як проявляється дана патологія?

Раніше лікарі вважали, що у новонароджених дітей гемангіоми не проявляються, перші їх ознаки виникають у віці до трьох місяців. Проте останнім часом все частіше таке патологічний стан діагностується саме у немовлят. Педіатри не можуть пояснити дану тенденцію. Висувається припущення, що в усьому винна ухудшающаяся рік від року екологія.

Гемангіома у новонародженого малюка має вигляд невеликого плямочки червонуватого або синюшного відтінку. Найчастіше дана патологія на первинних етапах свого розвитку розпізнається як судинна пухлина. Батьки починають обробляти уражену область різними протизапальними мазями. Однак таке плямочка не зупиняється у своєму зростанні, а після закінчення деякого часу і зовсім змінює свій колір. Саме на цьому етапі батьки починають бити тривогу.

Поверхнева гемангіома на голові у дитини, наприклад, не відрізняється особливими проявами, крім зовнішніх. Судинні новоутворення, розташовані під шкірою, можуть мати різну симптоматику.

Де найчастіше локалізується пухлина?

Перше місце за частотою випадків виникнення займає область голови. Також відомі випадки, коли з'являлася гемангіома на губі у дитини, в області вік, лоба, на кінчику носа або на щоках. Друге місце по частоті поразки займає область статевих органів. Постійне тертя пелюшками та одягом, забруднення даної зони сечею і випорожненнями - все це може спричинити за собою виразка пухлини і подальше занесення інфекції.

Діагностика

Найчастіше гемангіоми у дітей при народженні не видно і можуть не виявлятися протягом ще декількох місяців. Однак після деякого часу розвиток пухлини стає більш явним. Для підтвердження діагнозу достатньо візуального огляду без будь-яких додаткових тестів. де видалити гемангиому дитині

Якщо лікар сумнівається в діагнозі, може знадобитися ультразвукове дослідження, МРТ та комп'ютерна томографія. В особливо серйозних випадках лікар призначає біопсію.

Чи потрібне спеціальне лікування?

Згідно з наявними даними, близько 10% гемангіом можуть протягом усього життя дитини приводити до різного роду ускладнень. Саме такі неприємні наслідки, як правило, є своєрідним поштовхом до звернення за допомогою до лікаря.

Нерідко основним показанням до лікування є психологічний стан батьків і безпосередньо самої дитини. Як відомо, зворотний розвиток даних новоутворень може розтягнутися на кілька років, а якщо вони ще знаходяться на відкритому місці, то це може доставляти масу незручностей маленькому пацієнтові. Не можна недооцінювати виникають у цьому випадку конфлікти, послідовно розвивається депресію, замикання в собі. Приміром, гемангіома на губі у дитини може призвести до розвитку комплексів. Однокласники починають дражнити, друзі відвертаються, боячись заразитися. гемангіома у дітей лікування

Затвердження лікарів про те, що судинні новоутворення в обов'язковому порядку необхідно лікувати з моменту їх появи, не є безперечним. Досі серед багатьох фахівців поширена так звана вичікувальна тактика, коли вони сподіваються, що гемангіома піддасться інволюції. Необхідність лікування підтверджується тільки в тому випадку, коли з'являються первинні ускладнення. Як наслідок, втрачається час, а хвороба тільки продовжує прогресувати.

Чим відрізняється терапія?

Як позбутися такої проблеми, як гемангіома у дітей? Лікування в будь-якому випадку визначає сам лікар, беручи до уваги кілька факторів одночасно (стадія недуги, вік дитини і т. Д.). Нижче перерахуємо поширені методи боротьби з даною проблемою.

Променева терапія. В даний час даний метод визнається одним з найбільш застарілих. Повне усунення пухлини допомогою променевої терапії практично неможливо. Більш того, дуже часто виникають ускладнення у вигляді порушення шкірного покриву. Саме тому лікарі сьогодні дуже рідко вдаються до допомоги даного методу.
Склеротерапія. Допомогою введення особливих склерозирующих коштів в судини можна домогтися послідовного уплощенія гемангіоми. Поширені побічні явища: некроз тканин, гіперпігментація.
Кріотерапія. В даному випадку лікування здійснюється за допомогою рідкого азоту. Пухлинна тканина в примусовому порядку відморожуватися, а потім відбувається її видалення. Гемангіома у дітей в даному випадку проходить без будь-яких серйозних ускладнень. Беручи до уваги той факт, що цей метод діє тільки поверхнево, він застосовується виключно для шкірних форм гемангіом. Після декількох обробок уражена зона починає бліднути, а після утворюються рубці. В даному випадку потрібні додаткові косметичні процедури.
Гормональна терапія. Згідно з наявними даними, тривалий прийом гормону кортизону блокує рецептори, відповідальні за зростання всього організму. Після його скасування всі природні процеси поновлюються. За словами фахівців, далеко не всі гемангіоми пов'язані саме з цими рецепторами, так як в 30% випадків даний метод лікування не дає позитивних результатів. Лікарі нерідко рекомендують приймати гормон кортизон в якості додаткового терапевтичного засобу.
Використання магнію. Шматочки дроту з цього матеріалу неодноразово імплантуються в уражену область. Таким чином лікарі намагаються зупинити ріст пухлини. Важливо зауважити, що даний метод лікування ефективний тільки для об'ємних новоутворень.
Хірургічне лікування. Видалити гемангиому у дитини сьогодні можна з допомогою самого звичайного скальпеля. Під час операції лікар січуть уражені тканини. На жаль, після оперативного втручання дуже високий ризик розвитку кровотеч. Саме тому даний метод лікування вкрай рідко використовується, якщо гемангіома у дитини на обличчі, а не на прихованих ділянках шкіри.

Чим відрізняється лазерне видалення судинних новоутворень?

В даний час лазерне видалення судинних новоутворень вважається одним з найефективніших методів боротьби з такою проблемою, як гемангіома у дітей. Лікування даними способом відрізняється масою достоїнств. Основна його перевага полягає в тому, що за допомогою даної процедури можна видаляти всі форми патології і на будь-якій стадії розвитку. Крім того, терапію можна розбити на кілька етапів. Лазерне вплив не відрізняється хворобливістю, однак при виникненні дискомфорту можна вдатися до допомоги спеціальних знеболювальних мазей або кремів. Після закінчення лікувального курсу важливо почекати від двох і приблизно до шести тижнів, поки повністю не зникне запальна реакція. У деяких випадках буває достатньо одноразового втручання, щоб повністю подолати дану патологію. Безумовно, як і при будь-якому іншому методі лікування, тут можуть виникнути ускладнення. За словами фахівців, відсоток таких негативних наслідків все ж в кілька разів нижче в порівнянні з вищеописаними методиками. видалити гемангиому у дитини

Де видалити гемангиому дитині? В даному випадку рекомендується звертатися за допомогою тільки в спеціалізовані медичні центри, де працюють кваліфіковані лікарі з відповідними ліцензіями. Не слід намагатися самостійно вилікувати захворювання. Можна тільки нашкодити дитині, а патологія між тим буде лише прогресувати.

Чим небезпечні такі пухлини?

Виразка - це найбільш поширене ускладнення, яке характерно для пухлин, що супроводжуються буйним ростом. В даному випадку висока ймовірність приєднання вторинної інфекції.
Порушення функції дихання. Така проблема, як правило, спостерігається при гемангиомах в області шиї.
Кровотеча дуже часто лякає маленьких пацієнтів та їхніх батьків, однак, просте припікання даної ділянки шкіри дозволяє вирішити цю проблему.
Порушення зору виникає при гемангиомах в зоні очей.

Висновок

На закінчення слід ще раз зазначити, що оптимальним рішенням для позбавлення від судинної пухлини вважається саме її видалення. Гемангіома у дітей, безумовно, досить серйозна патологія. Однак якщо батьки вчасно приймуть всі необхідні заходи, дитині не доведеться в майбутньому соромитися своєї зовнішності або переживати про здоров'я.

Здоров'я