Аналіз сечі за Зимницьким: призначення, особливості, інформація
Різні види тестів
Протягом усього життя більшість людей стикаються з аналізами: або в періоди хвороб, або з метою їх профілактики. Диспансеризація в будь-якому випадку ефективніше, ніж лікування, однак проводити величезну кількість тестів кожен рік недоцільно, так що призначають тільки основні. Як правило, це загальні аналізи сечі і крові. 
Але іноді призначаються і спеціальні тести, покликані виявити деякі специфічні проблеми в організмі і оцінити стан пацієнта. Справа в тому, що з сечею виділяються речовини, присутні в нашому тілі, адже нирки - один з фільтрів. Пропускаючи через себе кров, вони виводять з організму деякі гормони, наркотики, зайву глюкозу і т. Д. Так що, провівши тест і виявивши ті чи інші елементи, можна навіть ставити діагнози. Наприклад, проба Сулковича виявляє дефіцит або надлишок вітаміну Д, що може стати причиною або симптомом серйозних захворювань, особливо якщо мова йде про дітей. Аналіз по Нечипоренко - це поглиблена різновид загального тіста: підраховується кількість різних елементів у сечі, можуть бути виявлені такі, які не були виявлені в загальному випадку. Зрозуміло, є спеціальні проби, спрямовані на виявлення в організмі наркотиків-як правило, до них вдаються, щоб підтвердити або зняти підозри в їх вживанні. Також саме за допомогою аналізу сечі проводяться домашні тести на вагітність. Але є й такі проби, які дозволяють оцінити ефективність роботи нирок або виявити деякі проблеми з серцево-судинною системою.
Аналіз сечі за Зимницьким
Дана проба не призначається без причини, та й провести її поза стінами лікарні досить важко. 
Саме цей тест дозволяє побачити функціональну роботу нирок у добовій динаміці, при цьому він відноситься до одних з найбільш простих і поширених. Аналіз за Зимницьким передбачає вимірювання наступних показників:
- питома вага сечі окремо для кожної порції;
- загальний об'єм сечі;
- співвідношення випитого з виділеним;
- денний діурез (з 6:00 ранку до 6:00 вечора);
- нічний діурез (з 6 години вечора до 6 годин ранку).
При цьому показники, зазвичай враховуються в загальній аналізі сечі, абсолютно нецікаві. Мета дослідження полягає лише в оцінці концентраційної здатності нирок.
Призначення
Часто з необхідністю здати аналіз сечі за Зимницьким стикаються вагітні в пологових будинках. Особливо це стосується тих, у кого спостерігається підвищена схильність до набряків. Але навіть тим, хто не збирається найближчим часом стати щасливими батьками, при явній затримці рідини в організмі можуть також призначити згадане дослідження. Адже набряки можуть говорити як про проблеми з нирками, так і про таких недугах, як нецукровий діабет або серцева недостатність. Саме тому важливо серйозно поставитися до подібного тесту і зробити правильно все від вас залежне.
Збір
Як правило, аналіз сечі за Зимницьким проводиться в лікарняних умовах. Пацієнту видають 8 ємностей, які він наповнює протягом доби. Крім того, необхідно повідомити лаборантам обсяг випитої за той же термін рідини. Отже, все починається в день дослідження, в 6:00 ранку. В цей час необхідно спорожнити сечовий міхур, однак збирати його вміст не потрібно. А от після цього моменту кожні 3 години пацієнт повинен наповнювати ємності - для кожної порції призначена окрема. Таким чином, наступне відвідування туалету відбувається в 9:00 ранку, опівдні, о 3 годині дня, о 6 годині вечора, в 9, опівночі, а також два рази вночі - в 3 і 6 ранку. Змішувати або плутати вміст ємностей не можна, тому потрібно проявити крайню уважність. Кожного разу необхідно проводити туалет статевих органів. Після закінчення збору матеріалу всі 8 ємностей, а також відомості про спожитої за минулу добу рідини передають лаборанту. Мабуть, аналіз сечі за Зимницьким - один з найскладніших і морочливих для пацієнта, адже для його правильного проведення необхідно вставати по будильнику вночі. Втішає тільки те, що це триває всього добу.
Корисна інформація
Не можна приймати ліки з сечогінним ефектом, не рекомендується споживати також продукти, що є натуральними діуретиками. В іншому необхідно зберігати протягом доби звичний раціон харчування і питний режим. Аналіз сечі за Зимницьким дає уявлення про стан організму і збереження всередині нього якогось балансу. Відхилення від нормальних значень, як у більшу, так і в меншу сторону, дає підстави для постановки деяких діагнозів або подальших досліджень.
Референсні значення
Все частіше в довідках можна побачити, крім фактичних цифр, таке слово, як "нормальне". Однак це буває не завжди, крім того, не пояснюється, що означають підвищені або знижені значення. Так що інтерпретувати результати може тільки лікар, особливо якщо мова йде про такий тесті, як аналіз сечі за Зимницьким. Норма, тим не менш, така:
- виділена рідина становить не менше 75-80% від спожитої;
- відносна щільність сечі в різних порціях повинна варіюватися в досить великих межах - від 0,012 до 0,016;
- хоча б в один період значення має сягати 1,017-1,020, що є показником збереження концентраційної здатності нирок;
- денний діурез приблизно в 2 рази перевищує нічний.
При відхиленні від нормальних значень лікарі можуть продовжити подальші дослідження для постановки різних діагнозів. Серед них пієлонефрит, полікістоз нирок, гидронефроз, порушення гормонального фону, гломерулонефрит, гіпертонічна хвороба, серцева недостатність і деякі інші. Оцінювати аналіз сечі за Зимницьким потрібно в комплексі з іншими симптомами, так що самодіагностикою і самолікуванням займатися не слід.
