Посів сечі на бактерії: клінічне значення і умови проведення аналізу
Поряд з печінкою, легенями і шкірою нирки є важливим органом, бере участі у детоксикаційної функції. Адже саме з сечею виводиться більша кількість непридатних метаболітів, зайвий обсяг рідини і електролітних речовин. За рахунок цього також проводиться регуляція артеріального тиску і концентрації солей і іонів, виводиться глюкоза при цукровому діабеті. У зв'язку з цим клінічний аналіз і посів сечі має важливе діагностичне значення для визначення багатьох захворювань, у тому числі й самої сечовивідної системи.
Загальні відомості про нефриті
Найбільш частою причиною захворювання є інфекційний агент. А оскільки протягом доби через нирки проводиться понад півтори тисячі літрів крові, то при наявності бактеріємії ризик колонізації її паренхіми вкрай високий. Однак гематогенний шлях транспорту інфекції з інших вогнищ (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, ангіна та ін.) зустрічається рідше, ніж висхідний, тобто з нижчих органів сечовивідної системи. Так, при циститі або уретриті при супутньому рефлюксі і, як наслідок, збільшення тиску в чашково-мискової системі з практично стовідсотковою ймовірністю розвивається пієлонефрит. Це мікробно-запальне захворювання нирок, що характеризується симптомами загальної інтоксикації (підвищена температура тіла, загальна слабкість, збільшення потовиділення), ниючі болями в поперекової області з боку ураження (але можуть бути і двосторонніми), розладами сечовиділення. Іншою серйозною патологією є гломерулонефрит, який характеризується більш важкою клінічною картиною і ускладненнями (масивні набряки, крововиливи, зморщування нирки).
Обстеження ренальних хворих
При підозрі на запальні захворювання нирок обов'язковим аналізом є посів сечі, причому тільки отримання результату, рівного 100000 / л і більше, є клінічно значущим. Крім цього, роблять стандартні дослідження та ультразвукове дослідження нирок, на якому виявляється неоднорідність ехогенності структури органу, а також розширення чашково-мискової системи, якщо це пієлонефрит, а ось гломерулонефрит яскравою УЗД-картини не дає. У зв'язку з цим і проводиться бак посів сечі: бо при другому захворюванні висівається лише один інфекційний агент - В-гемолітичний стрептокок, оскільки тільки він стежці до нирковій паренхімі. Цієї патології супроводжують і інші явні ознаки: макрогематурия (сеча набуває кольору м'ясних помиїв), артеріальна гіпертонія, недавно перенесена ангіна або скарлатина в анамнезі. Однак в окремих випадках це захворювання можуть викликати і інші штами бактерій і вірусів, а тому проводиться посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків, щоб лікар відразу міг призначити раціональну терапію і прискорити одужання пацієнта.
Підготовка та інтерпретація аналізу
Від пацієнта перед проведенням даного дослідження потрібно тільки ретельний туалет зовнішніх статевих органів, щоб в сечу не потрапила мікрофлора з поверхні шкіри і результат не став помилковим. Якщо ж хворий знаходиться у важкому стані, то збір відбувається шляхом катетеризації сечового міхура. Після цього в стерильну ємність збирається середня порція біологічного матеріалу і протягом двох годин доставляється в лабораторію для дослідження.
Там на посів сечі береться тільки 1 мл, і протягом 48 годин відбувається інкубація флори на живильному середовищі. Якщо ж після закінчення цього часу зростання не відбувається, то результат вважають негативним. Однак перед цим слід уточнити, чи не приймав пацієнт антибактеріальних препаратів, оскільки вони можуть знизити точність аналізу. У зв'язку з цим також важливо зіставляти результати лабораторних тестів з клінічною картиною захворювання і даними інструментальних обстежень.
Підіб'ємо підсумки
Таким чином, бактеріологічний посів сечі є діагностично значущим аналізом, оскільки він дозволяє не тільки виявити інфекційні захворювання нирок, але і підібрати раціональну антибіотикотерапію і провести контроль за її ефективністю. Досвідчені лаборанти з кваліфікованим лікарем - це сильна команда по боротьбі з інфекцією будь-якої локалізації. А тому, якщо вам призначили такий аналіз, ви повинні чітко слідувати розпорядженням доктора і виконувати його рекомендації, і тоді ви неодмінно будете здорові!
