Ревматизм: симптоми та лікування
Що таке ревматизм
Ревматизм - це запально-аутоімунне захворювання, яке системно, комплексно вражає сполучну тканину. Організм людини складається всього з чотирьох видів тканин: епітеліальної, сполучної, нервової та м'язової, а також зі всіляких їх комбінацій і різновидів. Сполучна тканина входить до складу практично всіх органів, тому при ревматизмі уражаються не тільки суглоби, але і серцево-судинна система. Важко протікає ревматизм у дітей, симптоми його свідчать зазвичай про поразку серця, суглобів і нервів. Основна причина ревматизму - це бактеріальна інфекція (частіше - носоглотки), викликана особливим видом мікроорганізмів. При поєднанні несприятливих факторів («залікована», а не вилікувана ангіна, генетична схильність) цей мікроб інтенсивно виділяє речовини, які вкрай токсичні для сполучної тканини. Але не все так просто. За своєю будовою на молекулярному рівні підступна бактерія схожа з клітинами серця. Коли організм бореться з інфекцією він «помилково» приймає власні тканини за бактерію, і серце пошкоджується ще більше - імунна система завдає удар по власних органам.
Як виявляється ревматизм
Якщо у дитини розвинувся ревматизм, симптоми його проявляться через 10-14 днів після інфекції носоглотки (найчастіше - після ангіни). Підтвердити діагноз «ревматизм» можна тільки лабораторними методами. При загальному і біохімічному аналізі крові визначають рівні лейкоцитів, серомукоідних білків, фібриногену, С-реактивного білка, але найважливішим лабораторним критерієм є показник антистрептолизина-О (так званий - АСЛО). Ця речовина являє собою антитіла організму, які борються саме із зухвалим розвиток хвороби мікробом. Найбільш часто клінічні ознаки ревматизму групуються в три форми: серцеву (іноді ще звану ревмокардитом), суглобову і нервову (також відому як хорея). Відповідно, кожна форма проявляється більш сильним ураженням серця (аж до формування вад), суглобів (виражений больовий синдром) або нервової системи (Тремор, що доходить до паралічів).
Що робити, якщо у дитини ревматизм
Симптоми повинні усуватися негайно. «Затягування» загрожує важкими ускладненнями на серце! На превеликий жаль, повністю вилікувати недугу сучасними методами неможливо. Це важке хронічне захворювання, що протікає з періодичними ускладненнями. Дебют ревматизму (його називають первинною атакою) лікують обов'язково в стаціонарі: застосовують спеціальні антибіотики, протизапальні, антигістамінні засоби, симптоматичну терапію. Після вдалого лікувального курсу в стаціонарі настає неактивна фаза, яка може тягнутися роками, але дитина повинна регулярно спостерігатися у лікаря-ревматолога. Не завжди класичними ознаками покаже себе ревматизм, симптоми, особливо в період неактивний, можуть бути прихованими, спільними - хвороблива втома, слабкість, субфебрильна температура. Це ознаки наближення атаки! Тому в осінньо-весняний період рекомендується проводити спеціальну профілактику - одноразове внутрішньом'язове введення антибіотика з сімейства пеніцилінів. Про те, як правильно її зробити, розповість лікар.
Чому варто приділити особливу увагу
Отже, щоб встановити діагноз «ревматизм», симптоми лікар буде оцінювати паралельно з результатами лабораторних аналізів, ультразвукового дослідження серця і ряду інших обстежень. Головне в терапії ревматизму - це не допустити розвиток пороку серця або всіляко стримати його прогресування. Те ж саме стосується і ускладнень з боку суглобів і нервової системи. В останні роки у дітей недуга найбільш часто протікає по типу ревмокардіта, тому слід приділяти підвищену увагу саме профілактиці розвитку вад серця. А для запобігання самого ревматизму слід ретельно лікувати будь ангіни, фарингіти, отити та інші інфекції носоглотки, а також гартувати і зміцнювати організм.