Субфебрильна температура тіла: причини і лікування
Всім відомо, що у переважної більшості людей нормальною температурою є 36,6. Це аксіома. Але нерідко цілком здорові люди випадково виявляють у себе (або у діток) підвищену температуру без будь-яких проявів хвороби. Вона може постійно тримаються на рівні 37-37,9 градусів.
Правила вимірювання
У більшості випадків люди випадково дізнаються про те, що у них субфебрильна температура. При цьому вони не відчувають ніяких інших ознак захворювань. Але перш ніж панікувати, необхідно знати, що вимірювання проводяться в пахвовій западині протягом 5-10 хвилин звичайним ртутним термометром. Якщо ви використовуєте сучасні електронні пристрої, то уважно читайте відповідну інструкцію. Як правило, при їх використанні температура міряється ті ж 5-10 хвилин. Орієнтуватися на звуковий сигнал можна лише в тому випадку, якщо ви проводите виміру в прямій кишці. Але при використанні зазначеного способу необхідно пам'ятати, що температура буде істотно вище.
Також важливо знати, що організм людини влаштований так, що з 16 до 20 години вечора і з 4 до 6 ранку спостерігається фізіологічне підвищення температури. Щоб з'ясувати свої показники, бажано проводити тести кожні 3-4 години вдень і хоча б 1 раз в нічний час - протягом декількох тижнів.
Можливі причини
Самостійно розібратися з тим, через що у вас з'явилася субфебрильна температура, досить складно. Вважається, що в світі у 2% людей вона підвищена без будь-яких причин. Для них вона є нормальною.
У всіх інших випадках субфебрильна температура може бути викликана яким-небудь захворюванням або ж буде підніматися з інших причин, які не пов'язані з патологіями. Вона може підвищуватися через стрес, в результаті інтенсивних фізичних навантажень, внаслідок прийому певних медикаментів.
Інфекції
Досить часто буває так, що тривала субфебрильна температура свідчить про вогнищевих захворюваннях. Мова може йти про синусите, риніті, аднекситі, панкреатиті та інших аналогічних проблемах. Але при цьому варто знати, що організм реагує на появу такого вогнища лише у випадку, коли імунна система ще в силах чинити опір. Але, на жаль, не завжди у людини при таких уповільнених хворобах спостерігається субфебрильна температура. Причини відсутності реакції на інфекцію слід шукати у своїй поведінці. Наприклад, безконтрольний прийом антибіотиків, недотримання рекомендованої тривалості прийому і дозування ліків призводить до того, що зазначені недуги будуть протікати безсимптомно.
Крім перерахованого вище, субфебрильна температура тіла може бути супутником таких хвороб, як туберкульоз, токсоплазмоз, бореліоз, бруцельоз. Також вона нерідко є свідченням розвитку запальних захворювань суглобів, очей, слизових оболонок і сечовивідних шляхів, які виникають як ускладнення хламідіозу або сальмонельозу.
Нерідко буває, що тримається субфебрильна температура і через кілька тижнів після зняття запалення. Це явище ще не повною мірою досліджено фахівцями. Медики це називають «температурним хвостом».
Неінфекційні причини
Але не завжди буває, що гіпертермія пов'язана з хворобами, що передаються при контактах. Нерідко вона може бути симптомом неінфекційних проблем.
Наприклад, субфебрильна температура тіла спостерігається у пацієнтів з системної вовчак. Це аутоімунне захворювання, при якому уражаються суглоби, шкіра і нирки. Синдром С'егрена (порушення функціонування слинних і слізних залоз) також нерідко виявляється гіпертермією. Але при цій хворобі у пацієнтів відзначають ще відчуття сухості в очах і горлі.
При порушеннях функцій щитовидної залози також буває тривала субфебрильна температура. Вона може супроводжувати як хронічний тиреоїдит, при якому знижується вироблення гормонів, так і тиреотоксикоз, який характеризується підвищеною її активністю.
Злегка підвищена температура також може свідчити про хворобу Аддісона. Так називають зниження рівня вироблення гормонів корою наднирників. Навіть залізодефіцитна і пернициозная (нестача вітаміну В12) анемії нерідко супроводжуються гіпертермією. Збільшення кількості кров'яних клітин через їх надлишкового формування в кістковому мозку також є причиною того, що стовпчик градусника повзе вгору.
Онкологію нерідко супроводжує субфебрильна температура. Причини цього криються в роботі всього організму, який таким чином реагує на добро- чи злоякісну пухлину. Підвищення спостерігається при лімфомі, лейкемії та деяких інших видах раку.
Реакція організму
Якщо ви кілька днів проводите виміри і вже встановили, що у вас постійна субфебрильна температура, то це ще не говорить про те, що ви невиліковно хворі. У деяких випадках це може бути неспецифічною реакцією на стрес. Він зазвичай супроводжується апатією, безсонням, дратівливістю і загальним емоційним напруженням.
Різні вегетативні розлади також можуть проявлятися порушенням нормальної температури тіла. Це спостерігається при ендокринних порушеннях, неврозах.
Тактика
Якщо ви виявили, що у вас трохи підвищилася температура, не варто відразу панікувати і шукати у себе ознаки серйозних захворювань. Можливо, ви просто перевтомилися. Для перевірки проводите виміри протягом 1-2 тижнів, по кілька разів на день. До лікаря варто йти, якщо у вас постійно тримається субфебрильна температура. Лікування вам призначать не відразу. У першу чергу необхідно знайти причини її підвищення, а це означає комплексне обстеження. Тому не варто сподіватися, що одразу після звернення лікар зможе сказати, через що у вас підвищилася температура тіла. Вам треба бути готовим пройти різні дослідження, включаючи УЗД, рентген, флюорографію, здати всі необхідні аналізи.
Головне - не намагайтеся самостійно збити підвищилася температура. Це ніяк не поліпшить ваш стан, зате суттєво ускладнить діагностику. Крім того, регулярний прийом жарознижуючих засобів не найкращим чином позначиться на функціонуванні ваших нирок і печінки. Краще з'ясувати, яка у вас температура, уточнити, як вона змінюється протягом доби, і з цими відомостями йти до терапевта.
Підвищення температури у жінок
Окремо варто відзначити, що гіпертермія зовсім не обов'язково є наслідком розвитку запальних захворювань, перевтоми або стресу. Субфебрильна температура тіла може бути спостерігатися через гормональних змін в організмі жінки, які відбуваються щомісяця.
Так, після овуляції і до початку наступних критичних днів можуть спостерігатися невеликі коливання. Як тільки яйцеклітина виходить з яєчника, починає працювати гормон, відповідальний за підтримку розвитку вагітності у разі її настання. Якщо цього не сталося, температура починає знижуватися. Вона відновлюється до дня початку чергової менструації. Але при прикріпленні заплідненої яйцеклітини в матці гормональний фон змінюється ще сильніше. Цим і зумовлена субфебрильна температура при вагітності. Тому не варто впадати в паніку, виявивши, що у вас 37,2. А от зростання показників до рівня 38 градусів за Цельсієм при проведенні вимірювань в пахвовій западині вже повинен насторожити.
Особливості дитячого організму
На жаль, субфебрильна температура буває не тільки у дорослих, нерідко вона зустрічається і у дітей. Якщо мова йде про малюків до року, то підвищення показників до позначки в 37,5 вважається цілком нормальним. У таких крихіток механізм терморегуляції ще не налагоджений, тому такі значення у них можуть бути просто через невелику перегріву.
Не варто хвилюватися і в тих випадках, коли у дітей субфебрильна температура буває нерегулярно. Це може бути наслідком перегріву, надмірної фізичної активності або стресу у малюка.
Але якщо субфебрильна температура у дитини тримається кілька днів, і вимірювання проводилися в стані спокою, то це привід для звернення до педіатра. Доктор повинен призначити комплексне обстеження малюка для з'ясування причин гіпертермії.
Особливу увагу слід приділити підліткам у період їх статевого дозрівання. У такому віці проблеми можуть початися через зміни гормонального фону. Нерідко субфебрилітет супроводжує затримку статевого розвитку і ожиріння. Це називають гіпоталамо-гіпофізарний синдромом.
Важливо також простежити, чи змінюється субфебрильна температура вдень, чи не падає вона вночі. Якщо в період сну і повного спокою показники зменшуються, то це може свідчити про спазм судин. У цьому випадку субфебрилітет обумовлений зниженням тепловіддачі.
Необхідні аналізи
З'ясувати причину збільшення температури у дітей, як правило, так само складно, як і у дорослих. Для цього необхідно взяти у дитини кал, сечу і кров на аналіз. За результатами цих досліджень буде визначатися подальша тактика дій. Крім цього, нерідко дітей відразу відправляють на УЗД внутрішніх органів, роблять рентгенографію легень і носових пазух. Рекомендується також провести туберкулінові проби, зробити біохімію крові з Ревмопроби, ЕКГ.
Особливістю обстеження дітей є і те, що нерідко педіатри радять батькам також обстежитися. Можливо, у них також є прихований вогнище інфекції, але їх імунна система не спрацьовує належним чином на хворобу, і організм ніяк не реагує.
Консультації спеціалістів
Якщо результати аналізів показали, що у дитини в організмі є якась патологія, то його необхідно показати профільного фахівця. Але буває так, що виявити хворобу не вдається навіть при комплексному обстеженні. У таких випадках педіатри радять показати дитину невролога. Не варто вважати це спробою просто перекласти проблемного пацієнта на плечі іншого фахівця. Таку пораду цілком розумний, адже за відсутності змін в аналізах не можна виключати підвищення температури через збої в роботі нервової системи. Крім того, в середовищі фахівців є навіть такий термін, як «термоневроз».
Лікування дітей і дорослих
Незалежно від віку пацієнта, з'ясування причин підвищення температури і призначення відповідного лікування повинні проходити лише під контролем лікаря. Звичайно, найкраще, якщо в результаті обстеження вдалося з'ясувати, що спровокувало гіпертермію. Якщо причиною послужили інфекційні хвороби, то їх грамотне лікування призведе до нормалізації стану.
Не варто думати, що незапальні процеси, що спровокували гіпертермію, менш небезпечні. Порушення роботи щитовидної залози необхідно коригувати під контролем ендокринолога. Якщо температура піднялася в результаті прийому певних препаратів, то в цьому випадку обов'язковий візит до алерголога. Проблемами кровотворення займається гематолог.
Терапевт або педіатр при виявленні тих чи інших захворювань обов'язково направить вас до профільного фахівця. Адже при субфебрильної температури важливо не просто її збити, а усунути причину, яка спричинила за собою її появу.
