Препарат "бікарбонат натрію": властивості і показання до застосування
З'єднання бікарбонат натрію (гідрокарбонат) - це не що інше, як звичайна харчова сода. У побуті її часто використовують в різних цілях: вона відмінно чистить посуд, її кладуть у тісто (для пишноти). Однак дана речовина здавна використовується і в медичних цілях. В організмі людини сода нейтралізує кислоти, значно підвищує лужні резерви, допомагає підтримувати кислотно-лужну рівновагу. У людини в крові рівень кислотності pH в нормі знаходиться в межах 7,35-7,47. Коли значення менше 6,8 (сильно кисле кров - сильний ацидоз), то людина може померти. Ліки «Бікарбонат натрію» усуває ацидоз.
Медична сода
У медицині використовують бікарбонат натрію (формула - NaHCO3) Високого рівня очищення. Не слід плутати його з з'єднанням бікарбонат кальцію - це різні речовини. Згідно з вимогами Державної Фармакопеї (одинадцятий видання), масова частка бікарбонату натрію в медпрепаратів не повинна бути менше 99,3%. Домішка звичайної харчової соди (Na2CO3) не повинна перевищувати значення 0,5%. Допускається також незначний вміст сульфатів і хлоридів. Щоб визначити цільове призначення медичного препарату «Бікарбонат натрію», слід звернутися до фармакологічному довіднику М. Д. Машковська («Лікарські засоби», 1985). Дане ліки відноситься до таких фармакологічним категоріями: перфузійні і плазмозамещающие склади, антациди, препарати для регуляції водно-електролітного, а також кислотно-лужного балансів. Даний медпрепарат поставляється в таблетках, порошку, ін'єкційних розчинах, свічках.
Фармакологічна дія
Ліки «Бікарбонат натрію» відноситься до антацидних засобів. При прийомі його всередину відбувається взаємодія з соляною кислотою (HCl) шлункового секрету з нейтралізацією останнього. Медпрепарат також підсилює рівень виведення Cl- і Na + і осмотичнийдіурез, зрушує реакцію слизу бронхів в лужну сторону, зменшує в'язкість мокротиння, покращує її відділення і відхаркування, збільшує бронхіальну секрецію. Засіб «Бікарбонат натрію» прибирає больовий синдром при виразці дванадцятипалої кишки і шлунка. Антацидний ефект настає дуже швидко, однак носить лише короткочасний характер. Причому вуглекислий газ (СО2), Який утворюється при нейтралізації бикарбонатом натрію соляної кислоти, подразнює слизову шлунка, викликає відрижку і неприємні відчуття в епігастральній зоні, стимулює збільшення виділення гастрину з активацією секреції (вторинної). Всмоктуючись, медпрепарат провокує розвиток алкалозу. Ліки «Бікарбонат натрію» полегшує симптоматику повітряної і морської хвороб. Препарат ощелачивает сечу, що викликає осадження у сечовивідних протоках сечової кислоти.
Показання
Медпрепарат призначають при таких захворюваннях:
- надлишкова кислотність шлункового секрету;
- метаболічний ацидоз (Включаючи, викликаний інфекціями, інтоксикаціями цукровий діабет, післяопераційний);
- виразка шлунку;
- різні запальні процеси слизових (ротової порожнини, очей, верхніх дихальних шляхів);
- виразка дванадцятипалої кишки;
- для розрідженні секрету бронхів;
- для усунення дискомфорту при неускладнених запаленнях сечовивідних шляхів;
- для подщелачивания сечі;
- як розпушувач вушної сірки;
- при нирковому тубулярна ацидозі;
- при уратних і цистинових ниркових каменях.
Протипоказання
Застосування бікарбонату натрію протипоказано при гіперчутливості, гипокальциемии (збільшується ризик виникнення алкалозу, тетанічних судом), при алкалозі, при гипохлоремии (великі втрати Cl- при блювоті або тривалому зниженні всмоктування в ШКТ).
Використання медпрепарату при лактації та вагітності
Так як натрію бікарбонат здатний викликати алкалоз, приймаючи рішення про призначення препарату при вагітності, потрібно оцінювати рівень ризику та користі. За рівнем впливу на плід дані ліки відноситься до С категорії за FDA. Достеменно не відомо, чи здатне воно проникати в материнське молоко. Тому якщо немає нагальної необхідності, вагітним жінкам краще не призначати бікарбонат натрію. Достовірних відомостей про його вплив на плід немає.
Побічні ефекти
При тривалому використанні з'являється великий ризик розвитку алкалозу і його клінічних проявів: нудоти, втрати апетиту, блювоти, болю в животі, головних болів, беспокойства- у важких випадках - тетанічних судом. Можливо також підвищення АТ. Як правило, при використанні препарату у формі свічок спостерігається проносний ефект, позиви до дефекації, метеоризм, діарея, бурчання.
Особливості
Застосовувати медпрепарат рекомендується лише за призначенням лікаря. Самолікування може бути небезпечно. Слід враховувати, що безсистемний і безконтрольний прийом бікарбонату натрію може нашкодити здоров'ю. Навіть у тих випадках, коли ліки призначено лікарем, при перших проявах симптоматики алкалоза потрібно перервати лікування або хоча б зробити перерву. Прийом медпрепарату для корекції ацидозу потребує контролю КЩС. Тривале систематичне вживання також не рекомендується через імовірність защелачивания сечі. Через це збільшується ризик утворення каменів фосфатного типу. Зрушення КЩС на лужну сторону під час короткочасної терапії не викликає клінічних симптомів. Однак при хронічній нирковій недостатності стан пацієнта може серйозно погіршитися. Блювання, якої часто супроводжується виразкова хвороба, може посилювати симптоматику алкалоза. Інтенсивність виділення вуглекислого газу в деяких випадках призводить до перфорації стінок ШКТ. У пацієнтів з кардіологічними захворюваннями або хворобами нирок надмірне вживання Na + може викликати набряклість і серцеву недостатність. Медпрепарат «Бікарбонат натрію» посилює дію гіпотензивних ЛЗ.
Дозування і спосіб застосування
Як правило, режим дозування даного медпрепарату залежить від способу введення і свідчень. Якщо ліки приймається всередину, то для дорослих стандартної дозою є 0,5-1 грам кілька разів на день. Для дітей - 0,1-0,75 грама (залежно від віку) за прийом. В свічках препарат призначають в дозах 300, 500 і 700 мг. У формі ін'єкцій і крапельно ліки застосовується проти морської та повітряної хвороб. Причому на одну ін'єкцію доводиться 140-180 мл (розчин 4%). При важких формах морської хвороби роблять 5-7 уколів, недугу середньої тяжкості - 3 або 4 шт. Для профілактики симптоматики за 14-20 днів до морської подорожі людям, схильним до заколисування, вводять 3 або 4 ін'єкції в дозах, зазначених вище. Інтервал між уколами - три дні. При кон'юнктивітах, ларингіті, ринітах, стоматитах бікарбонат натрію застосовують у формі складу для полоскання (у чистому вигляді або в комбінаціях з іншими препаратами). Для інгаляцій використовують водні розчини (0,5-2%). Вони також застосовуються для промивання шкірних покривів, верхніх дихальних шляхів, слизових оболонок при попаданні на них токсичних, подразнюючих речовин, а також сильних кислот (сірчана, азотна, соляна і т. п.). При ацидозі водні розчини (1-5%) вводять внутрішньовенно (крапельно) у кількості - 50-100 мл. Можна також доставляти медпрепарат за допомогою крапельних клізм (4%).
Додаткова інформація
Вся інформація в даній статті викладена лише в ознайомлювальних цілях. Використовувати її і медпрепарат без попередньої консультації з доктором вкрай не рекомендується. Слід розуміти, що самолікування небезпечно і може завдати шкоди здоров'ю.
