Вілізієве коло: особливості його будови і функціонування
Кровопостачання ГМ
Головний мозок контролює функціонування всіх інших органів і систем, а тому вимагає великих витрат субстратів і енергії для підтримки безперервної роботи. При своїй порівняно невеликій масі, що становить 2% від загальної маси тіла, він вимагає 1/5 кисню, що надходить в організм, і близько 17% загальної глюкози. У зв'язку з цим мозок має високоінтенсивне кровообіг, забезпечує його метаболізм. Головним джерелом постачання цього органу є виллизиев коло. Необхідність такої складної системи кровотоку виникає внаслідок відсутності запасів кисню всередині мозку, через що він стає найбільш чутливим до його дефіциту. Вже після 5-7 сек відсутності кисню настає втрата свідомості як захисна реакція головного мозку від стадії незворотних органічних уражень його судин і паренхіми.
Будова системи
Вілізієве коло, або артеріальний коло великого мозку, являє собою анастомоз між двома системами артерій - сонній і хребетно-основної. Він розташований на підставі головного мозку, звідки кровоснабжает всі відділи органу. За рахунок складної будови забезпечується включення колатерального кровообігу при недостатності однієї з вищезгаданих систем. Класичний варіант розвитку віллізіева кола має симетричну форму щодо вертикальної осі і складається з базиллярной артерії (утворюється при об'єднанні двох a.vertebralis в основі черепа), разделяющейся на дві a.cerebri post., І 2х внутрішніх сонних, що дають aa.cerebrii ant. et med. Далі дві передні з'єднуються за допомогою a. communicans ant., а задні і передні - a. communicans post. Так утворюється нормальний замкнутий виллизиев коло ромбічної форми, зустрічається, за різними даними, в 25-45% випадках. Аномалії розвитку даної системи зустрічаються вкрай часто.
Це одно- і двостороння тріфуркація a.carotis int., Різка гіпоплазія однією зі складових артерій, відсутність сполучних артерій, внаслідок чого утворюється розімкнутий виллизиев коло та інші. Більшість аномалій, так чи інакше, знаходить механізми компенсації. При останній же з вищезазначених стає неможливим перерозподіл крові між двома системами артерій.
Захворювання та наслідки
Навіть при нормальному розвитку є небезпека ураження головного мозку внаслідок інших патологічних станів. Так, виллизиев коло може мати аневризми або атеросклеротичні накладення в інтимі. Також існують дані, що aa.cerebrii мають більшу схильність до формування аневризм, на відміну від позачерепних артерій, частіше піддаються ураженню атеросклерозом. При цьому небезпека першого варіанту ураження полягає в розриві стінки судини під напругою крові, внаслідок чого утворюється важке крововилив у головний мозок, що має частіше летальний результат. Друге ж пошкодження судин формує ризик для розвитку геморагічних інфарктів та інсультів при повній облітерації просвіту бляшки холестеринів, що має високу ймовірність у зв'язку з вузьким калібром мозкових судин.
