Перший симптом внутрішньочерепного тиску. Симптоми і лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей та дорослих
Висока внутрішньочерепний тиск - це досить серйозна патологія, деяким пацієнтам удавана смертельним вироком. Насправді подібного роду запис у медичній карті не є приводом для паніки. Далеко не в кожному випадку підвищений внутрішньочерепний тиск свідчить про наявність серйозної проблеми. Щоб її виключити, необхідна своєчасна діагностика.
Загальна інформація
Внутрішньочерепний тиск (підвищений) - це скупчення спинномозкової рідини в деяких частинах черепної коробки, спровоковане порушенням її циркуляції. Ця рідина називається ликвором. Вона локалізується переважно в шлуночках головного мозку. Основна функція ліквору полягає в захисті сірої речовини від всіляких механічних пошкоджень і перевантажень.
Рідина абсолютно завжди перебуває під певним тиском. Крім того, вона постійно оновлюється завдяки циркуляції з однієї частини в іншу. При виникненні будь-яких порушень або збоїв ліквор накопичується в одній області. Як наслідок, виникає підвищений внутрішньочерепний тиск. Симптоми даної патології можуть варіюватися залежно від першочергових її причин.
Класифікація ВЧД у дорослих
У медичній практиці виділяється дві форми даного патологічного стану: гостра і хронічна. Нижче розглянемо кожен варіант більш докладно.
- Гострий стан, як правило, є наслідком внутрішньочерепного крововиливу або серйозного пошкодження головного мозку, що характерно для інсульту або розриву аневризми. У деяких випадках така зміна приводить до летального результату. Щоб нормалізувати стан людини, лікарі найчастіше вдаються до допомоги краніотомії. Дана процедура увазі видалення окремих ділянок черепа допомогою хірургічного втручання. Такий підхід дозволяє в найкоротші терміни знизити внутрішньочерепний тиск.
- Симптоми і лікування хронічної форми дещо відрізняються. Дана патологія являє собою розлад неврологічної природи. Внутрішньочерепна гіпертензія може з'явитися без видимих причин або стати наслідком механічних пошкоджень, різних недуг, прийому деяких груп лікарських препаратів. Хронічна форма тягне за собою досить серйозні наслідки для здоров'я людини, одним з яких є стрімко прогресуюче зниження зору.
Основні причини підвищеного ВЧД у дорослих
Появі цієї проблеми можуть сприяти всілякі чинники, до числа яких входять такі:
- Порушення на рівні обмінних процесів, що супроводжуються незадовільним всмоктуванням рідини в кров.
- Спазм судин, що негативно впливає на нормальну циркуляцію ліквору.
- Надмірні обсяги рідини в організмі, що тягнуть за собою збільшення кількості спинномозкової рідини.
- Інсульт.
- Гіпоксія мозку.
- Менінгіт.
- Енцефаліт.
- Надлишкова маса тіла.
- Часті мігрені.
- Передозування в організмі вітаміну А.
- Порушення нормального відтоку крові.
- Пухлина мозку.
- Інтоксикація організму.
Симптоми ВЧД у дорослих
Дана патологія визначається цілою низкою супутніх ознак, а саме:
- Головні болі або постійне відчуття тяжкості - це перший симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного). Найчастіше дискомфорт виникає в ранкові години і вночі. Головні болі відрізняються інтенсивним характером.
- Вегето-судинна дистонія. Такий прояв супроводжується переднепритомний стан, зниженням артеріального тиску, підвищеним потовиділенням і прискореним серцебиттям.
- Нудота, а в деяких випадках і блювота в ранкові години.
- Нервозність і дратівливість.
- Підвищена стомлюваність - це ще один симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного). У деяких пацієнтів навіть після повноцінного нічного сну залишається відчуття втоми.
- Зниження потенції і лібідо.
- Метеозалежність.
- Виникнення характерних темних кіл під очима.
- Набряклість обличчя та повік. Такий симптом внутрішньочерепного тиску (високого), як правило, є поштовхом до негайного зверненням за допомогою до лікаря.
- Больовий синдром в області шийного хребця і безпосередньо спинного мозку.
- Порушення реакції очей.
Важливо розуміти, що підвищений ВЧД - це не хвороба. Його наявність вважається природним для здорової людини. Так звані ситуативні ознаки внутрішньочерепного тиску у дорослих можуть з'являтися протягом дня в якості відповідної реакції на дію всіляких факторів (наприклад, зміна звичного положення тіла).
Особливості ВЧД у дітей
Внутрішньочерепний тиск (підвищений) у маленьких пацієнтів може виникати через самих різних причин. Це і рідкісні спадкові захворювання, і нейроінфекції, і складні черепно-мозкові травми.
З чим пов'язано підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят? Найчастіше такого роду патологія діагностується внаслідок затяжних пологів, важкою вагітності або досить поширеного обвиття пуповиною. В результаті у малюка розвивається гіпоксія. Його мозок на перших етапах намагається самостійно компенсувати дефіцит кисню шляхом збільшення продукування рідини, яка послідовно заповнює череп і постійно тисне на мозок. Після появи малюка на світ спостерігається відновлення функцій. Внутрішньочерепний тиск у немовлят з часом приходить в норму.
Іноді лікарі фіксують стійке підвищення ВЧД при гідроцефалії. Усього виділяється дві форми цієї патології: вроджена і набута. Перший варіант виникає через крововиливів, різних аномалій на генетичному рівні. У перші тижні життя вже можна діагностувати вроджену форму патології, а її своєчасне лікування дозволяє немовляті не відставати в розвитку від своїх ровесників.
Як розпізнати підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей? Симптоми
Первинні ознаки, що вказують на розвиток даної проблеми, мають свої особливості. Спочатку у грудних дітей збільшується джерельце. Як наслідок, голова стає дуже великих розмірів. Саме зараз батьки повинні звернутися за консультацією до лікаря, адже всі ознаки свідчать про таку патології, як підвищений внутрішньочерепний тиск. У дітей симптоми також можуть бути наступними:
- Підвищена дратівливість, плаксивість без видимих причин.
- Непропорційний розмір голови (надмірно опуклий лоб).
- Симптом Грефе. Між райдужною оболонкою і безпосередньо верхнім століттям очі можна розглянути смужку білої склери. Такий симптом внутрішньочерепного тиску (підвищеного) є головним підтвердженням наявності патології.
- Уповільнений розвиток. Дитина пізніше починає повзати, вставати і тримати голівку.
- Відсутність збільшення у вазі.
- Млявість і сонливість.
Ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей старшого віку:
- Блювота і нудота.
- Апатія, плаксивість, сонливість.
- Дискомфорт за очницями.
- Регулярні головні болі.
- Двоїння в очах.
- Стомлюваність і постійна слабкість.
Діагностика
Не слід залишати без уваги таку проблему, як підвищений внутрішньочерепний тиск. Симптоми цього стану, які описані в цій статті, повинні насторожити кожного і стати поштовхом для звернення до лікаря. Тільки після повного обстеження фахівець може порекомендувати дійсно ефективне лікування. Основними методами підтвердження діагнозу є наступні:
- ЕЕГ головного мозку. Дана процедура, на жаль, не може підтвердити на 100% патологію, так як нормальна ЕЕГ зараз зустрічається вкрай рідко.
- КТ. Цей метод дозволяє фахівцеві розглянути всі зміни, що відбуваються в головному мозку.
- МРТ з використанням контрастної речовини.
Діагностика підвищеного ВЧД у маленьких пацієнтів дещо відрізняється. Якщо у дитини з'явилися ознаки внутрішньочерепного тиску (підвищеного), слід негайно повідомити про них лікаря. Спеціаліст після низки тестів зможе підтвердити або спростувати діагноз. Якщо у новонародженого велике тім'ячко відкритий, призначається ультразвукове дослідження мозку. Інакше даний метод називається нейросонографію. Також необхідно показати дитину офтальмолога.
Вимірювання ВЧД
Щоб перевірити тиск, в один з шлуночків мозку вводиться спеціальний катетер, так як саме в цій області локалізується спинномозкова рідина. Такий метод вважається одним з найбільш достовірних.
Як виміряти внутрішньочерепний тиск? Також лікарі нерідко використовують так званий субдуральний гвинт. Дане пристосування вставляється в невелике отвір трепанації в самому черепі. У ході процедури датчик поміщається в область між черепом і безпосередньо дуральной тканиною. Як правило, попередньо пацієнтам збривають волосся на голові, а шкірні покриви обробляють антисептиком. Потім робиться невеликий надріз, і відсувається шкіра таким чином, щоб була видна черепна коробка. На фінальній стадії вводиться датчик. Такого роду процедура виконується далеко не завжди і тільки за медичними показаннями.
Рішення, який саме варіант вибрати, як виміряти внутрішньочерепний тиск, приймає сам лікар залежно від багатьох факторів.
Консервативна терапія
Вибір конкретного методу лікування напряму залежить від причин, що спровокували розвиток настільки неприємного стану. ВЧД саме по собі не є патологією. Перераховані вище ознаки внутрішньочерепного тиску у дорослих і дітей (підвищеного) є наслідком будь-яких проблем фізіологічної природи, пов'язаних з кровообігом і безпосередньо з головним мозком.
Якщо діагноз поставлений правильно і своєчасно, фахівець підбирає відповідні конкретному пацієнту лікарські препарати, процедури, що дозволяють не тільки нормалізувати ВЧД, а й ліквідувати основне захворювання, його спровокувало.
В даний час найбільш поширені наступні варіанти лікування:
- Призначення сечогінних препаратів.
- Використання заспокійливих засобів. Дієтотерапія.
- Інвазивні процедури.
- Мануальна терапія.
- Застосування «судинних» препаратів.
- Використання лікарських трав.
- Гімнастика.
Деякі з перерахованих варіантів розраховані виключно на симптоматичне полегшення стану пацієнта. Інші дозволяють повністю ліквідувати першопричину патології. Що стосується питання лікарських препаратів, то останнім часом найбільшою популярністю користуються таблетки «Диакарб». При внутрішньочерепному тиску (підвищеному) це засіб призначається не тільки дорослим пацієнтам, але й дітям. Ліки відноситься до категорії діуретиків.
Механізм дії абсолютно всіх сечогінних засобів заснований на виведенні надлишків рідини нирками, що, в свою чергу, знижує тиск ліквору. Безумовно, перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем. В цілому, засіб «Диакарб» при внутрішньочерепному тиску (підвищеному) призначається абсолютно всім пацієнтам, так як не має побічних ефектів.
Крім того, високим дегидратирующим ефектом володіє препарат «Гліцерол». Потрапляючи в кров, молекули цього засобу «зв'язують», а потім виводять з організму рідину, як наслідок, внутрішньочерепний і внутрішньоочний тиск падає.
Також для зменшення проявів патології може бути призначено наступне лікування:
- Ноотропні засоби, такі як «Пірацетам», «Фенотропіл», «Пантогам».
- Вітаміни.
- Гомеопатичні засоби.
- «Судинні» препарати, що відповідають за поліпшення мозкового кровообігу (кошти «Серміон», «Кавінтон», «Циннаризин»).
Якщо причина підвищеного ВЧД криється в інфекційному ураженні мозку, пухлинах чи інших серйозних проблемах, пацієнтам найчастіше рекомендуються ноотропні препарати та спеціальні вітамінні комплекси. Безумовно, новоутворення злоякісного характеру вимагають видалення. Якщо була діагностована нейроинфекция, рекомендуються антибактеріальні препарати широкого спектру дії.
Як зняти внутрішньочерепний тиск (підвищений) у маленьких пацієнтів? Лікування в даному випадку повинен призначати виключно лікар після повного діагностичного обстеження. Воно, як правило, має на увазі наступні варіанти:
- Щоб ліквідувати наявні наслідки важкої вагітності, дитину слід годувати грудьми, дотримуватися рекомендований педіатрами режим сну.
- Маленькому пацієнтові призначаються препарати для нормалізації роботи ЦНС, поліпшення кровообігу, сечогінні засоби і вітаміни.
- Відмінним варіантом вважаються фізіотерапевтичні процедури.
- Якщо причиною високого ВЧД є анатомічні порушення, проводиться операція.
Важливо відзначити, що повністю ліквідувати хвороба, яка спровокувала появу такого роду патології, за допомогою голковколювання або масажу практично неможливо. Всі ці методи дозволяють полегшити симптоми внутрішньочерепного тиску у дорослого, але не усунути першопричину, якщо вона є.
Оперативне лікування
За словами фахівців, найбільш важким вважається стан, спровоковане гідроцефалією. Це патологія на природженому рівні, яка пояснюється порушенням циркуляції ліквору в шлуночках мозку. Якщо рідина накопичується в надлишкових обсягах, вона починає надавати підвищений тиск на мозкові оболонки. Відсутність своєчасного лікування може спричинити за собою розвиток досить небезпечних ускладнень, у тому числі порушення розумових здібностей.
На щастя, сьогодні фахівці можуть своєчасно і грамотно діагностувати дану патологію. Як правило, про таку проблему батьки дізнаються після першого огляду дитини у невролога. Відзначимо, від внутрішньочерепного тиску таблетки в даному випадку виявляються неефективними. Гідроцефалію неможливо вилікувати виключно консервативною терапією. Препарати надають виключно симптоматичне вплив, кілька знімаючи головний біль.
Для відновлення нормального функціонування головного мозку і лікування гідроцефалії, як правило, потрібно досить серйозна операція. Лікарі проводять дренування шлуночків, в результаті якого надлишки ліквору виводяться назовні.
Як вже було зазначено вище, якщо причина високого ВЧД криється в пухлини, новоутворення також підлягає видаленню хірургічним шляхом.
Як зняти внутрішньочерепний тиск? Народна медицина
Рецепти наших бабусь не слід використовувати в якості першочергового методу лікування. До допомоги народної медицини краще вдаватися як до доповнення до основної терапії.
- Лимонний сік з медом. Буде потрібно взяти один лимон, розрізати його навпіл і віджати сік. Потім до рідини необхідно додати 100 мл самої звичайної кип'яченої води і пару столових ложок меду. Отриману суміш слід акуратно перемішати і випити. Такий курс лікування повинен становити не більше 20 діб. Потім робиться перерва на 10 днів.
- Подорожник. Симптоми внутрішньочерепного тиску у дорослої можна дещо зменшити, якщо скористатися наступним рецептом. Буде потрібно взяти три ложки сушеного подорожника (продається в аптеці), залити суміш 500 мл окропу і залишити на 30 хвилин. Приймати рекомендується по 50 г відвару тричі на добу.
- Пилок з медом. Дане засіб призначений для зовнішнього застосування, а точніше, для масажу голови. Необхідно взяти дві частини пилку і одну частину меду. Потім слід перемішати інгредієнти в одній мисці й поставити її в темне місце на три дні. Після закінчення цього часу необхідно невеликими порціями втирати суміш в область перенісся, потилиці і задню частину шиї. Процедуру рекомендується повторювати щодня протягом одного місяця.
Завдяки всім перерахованим вище рецептами багатьом пацієнтам вдається нормалізувати внутрішньочерепний тиск. Народне лікування, відзначимо ще раз, не повинно використовуватися в якості основного методу боротьби з патологією. До такого роду терапії слід вдаватися тільки як доповнення.
Прогноз
Правильно підібрана терапія дозволяє не тільки зменшити симптоми патології буквально через кілька днів після початку лікування, але також поліпшити стан пацієнта.
Відзначимо, що сподіватися на позитивні результати можна тільки в тому випадку, якщо вдалося визначити і ліквідувати основну причину, яка і спровокувала розвиток даної проблеми. Це може бути новоутворення, в тому числі злоякісного характеру, а також неправильний відтік рідини.
Що стосується маленьких пацієнтів, то до шестимісячного віку у більшості з них стан приходить в норму. Якщо від внутрішньочерепного тиску таблетки і інші терапевтичні заходи не допомагають, діагноз звучить вже трохи інакше. Мінімальна мозкова дисфункція - це нова назва патології. Однак батькам не варто переживати завчасно. Такий діагноз свідчить про те, що у дитини слабка ЦНС, в критичні моменти ВЧД може підвищитися.
Щоб не стикатися з цією проблемою, лікарі настійно рекомендують проходити профілактичне лікування в осінній та весняний періоди. Також важливо обмежувати навантаження, батьки повинні нормалізувати обстановку в сім'ї, намагатися уникати конфліктних ситуацій. Дитина повинна систематично спостерігатися у лікаря-невролога.
Не слід боятися, що ВЧД стане причиною розумової відсталості. Патологія не знижує інтелект дитини, а в деяких випадках навіть сприяє розвитку таких особливостей, як відмінна пам'ять.
Наслідки
Незважаючи на той факт, що ВЧД досить рідко спричиняє летальний результат, не слід залишати патологію без уваги. Відсутність своєчасного лікування може стати причиною паралічу або крововиливу в мозок.
Висновок
У даній статті ми максимально детально розповіли, що являє собою така патологія, як підвищений внутрішньочерепний тиск, симптоми і лікування якої тісно пов'язані між собою. Своєчасне звернення за допомогою до лікаря і чітке дотримання всіх його рекомендацій дозволяють назавжди забути про таку проблему. Будьте здорові!