Який тонометр краще і точніше? Який купити тонометр?
Серцеві та судинні захворювання у всьому світі - одна з основних причин смерті. Це підтверджує статистика. Так, в 2012 році ця група захворювань послужила причиною 31% смертей. Лідируючі позиції в цій трагічній статистиці займають ішемія серця та інсульт. Один з факторів ризику розвитку цих недуг - підвищений кров'яний тиск.
До 40% населення країн, що складають пострадянський простір, відчувають необхідність у лікуванні гіпертонії. Це якраз ті люди, значення артеріального тиску у яких вище 140/90. Лікування гіпертонії передбачає регулярний контроль цього показника. Для чого потрібно мати вдома тонометр. Який краще купити? Відгуки різняться. Справа в тому, що для вибору пропонують різні моделі. Чим вони відрізняються? Який тонометр вибрати для дому? Спробуємо дати відповідь на ці та інші питання.
Для чого потрібно вимірювати артеріальний тиск?
Що показує цей параметр?
Артеріальний тиск - важливий діагностичний показник. Для його контролю вимірюють два значення - систолічний (верхнє) і діастолічний (нижній).
Одиниця виміру - міліметр ртутного стовпа (мм рт. Ст.).
Навіщо потрібен цей показник?
Чим загрожує, якщо він вище норми? Наприклад, у страждаючих гіпертонією інсульти трапляються в 7 разів частіше, а ішемічна хвороба серця - в 4.
Цим пацієнтам необхідно постійно контролювати кров'яний тиск.
Його вимірюють двома способами. Перший - метод Короткова. Другий - осциллометрічеський.
Метод Короткова
Він відомий давно. За цим методом артеріальний тиск вимірюється за допомогою механічного тонометра. Його конструкція дуже проста. Це механічний манометр, сполучений трубками з еластичною манжетою і нагнетательной грушею.
Вимірювання тиску проводять таким чином. Пацієнт сідає на стілець, руку своєму розпорядженні на столі таким чином, щоб лікоть був приблизно на рівні серця. Безпосередньо перед вимірюванням треба посидіти спокійно 5-10 хвилин. Рука повинна бути злегка зігнута. Надіти манжету, щоб її нижній край розташовувався трохи вище ліктьового згину. Закріпити її для щільного облягання плеча. Нижче, в ліктьовий ямці, розміщують мікрофон фонендоскопа. У манжету за допомогою груші нагнітається повітря. Роздуваючись, вона повністю віджимає плечову артерію. Потім за допомогою клапана повітря повільно, плавно випускають, вислуховуючи за допомогою фонендоскопа пульс. При перших ударах на шкалі манометра зчитується показник тиску. Це буде верхнє (систолічний) значення. Норма його 110-130 мм рт. ст. Коли удари пульсу припиняться, зчитується другий показник. Це нижнє (діастолічний) значення. Його норма 60-80 мм рт. ст.
Вимірювання артеріального тиску за методом Короткова, вироблене за допомогою механічного тонометра, вимагає хорошого слуху, наявності певних навичок і координації рухів. У приміщенні потрібно дотримуватися тиші. Крім того, потрібно правильно розташувати головку стетофонендоскопа на артерії.
Перевага методу - точність.
Використання осцилометричного методу
Електронні тонометри фіксують пульсацію тиску повітря, що виникає при проходженні крові через перетиснений ділянку артерії. Це і є осциллометрічеський метод. Він практично повністю виключає людський фактор при вимірі, невимогливий до тиші в приміщенні. Єдина вимога, яку обов'язково потрібно дотримуватися - при виконанні вимірювання руку потрібно тримати нерухомо.
Область застосування
Перед покупкою бажано розібратися, який тонометр найкращий для конкретних умов.
Всі види пропонованих апаратів можна розділити на чотири групи:
- механічні;
- автомати;
- напівавтомати;
- зап'ястні.
Який тонометр найточніший? В принципі, практично всі перераховані типи апаратів забезпечують досить високий рівень точності. Важливо правильно виконувати вимір.
Механічні - анероїдні - тонометри, в основу яких покладено метод Короткова, застосовуються переважно у професійній медицині. Не маючи спеціальної підготовки, важко уникнути похибок в показниках.
Для дому більше підходять електронні апарати. Автоматичний або напівавтоматичний тонометри - який краще? Відгуки про тих і інших позитивні. Користуватися ними набагато простіше, ніж механічним. Натисканням на одну кнопку виходить точний результат.
Механічні тонометри
Незважаючи на те що отримання точних результатів з використанням механічного тонометра вимагає певних навичок, в побуті вони застосовуються. Єдине серйозне обмеження для вимірювання тиску таким приладом - потрібно мати хороший слух.
Незаперечна перевага - ціна. Вона істотно нижче, ніж у електронного приладу.
Механічний тонометр комплектується манжетою із спеціальним металевим кільцем. Його наявність дозволяє самостійно провести вимірювання (це доводиться робити однією рукою). Розмір стандартної манжети - 22-32 см. Окремо можна купити спеціальний розмір - для дітей і людей з великим об'ємом плеча.
Зустрічаються моделі з вмонтованим в манжету фонендоскопом або конструкції, де манометр суміщений з нагнітаючої повітря грушею. Такі варіанти більш зручні для самостійного застосування.
Крім перерахованих, механічний тонометр має ще одну перевагу. Його можна використовувати при аритмії.
Напівавтоматичні тонометри
Конструкція апаратів цього типу передбачає механічне нагнітання повітря в манжету. А вимірювання тиску проводиться автоматично з виведенням результатів на рідкокристалічний дисплей. Можна контролювати показники систолічного і діастолічного тиску, а також частоту пульсу.
Напівавтоматичний тонометр більш пристосований для самостійного вимірювання тиску. Фонендоскоп для цього не потрібно. Не потрібні й особливі навички або допомогу з боку.
Перевага - на точність вимірювання не впливають суб'єктивні фактори. Крім того, такий тонометр дозволяє досить довго працювати на одному комплекті елементів живлення. Адже їхня енергія не витрачається на нагнітання повітря.
Ціна таких тонометрів нижче, ніж у автоматичних аналогів. Недолік ряду моделей, принцип дії яких заснований на осцилографічних методі - вони не працюють, якщо у пацієнта є аритмія. Прилад в цьому випадку просто виводить на екран повідомлення про помилку.
Для пацієнтів з аритмією розроблені спеціальні моделі, які повідомляють про наявність аритмії виведенням на дисплей спеціального символу. Ці прилади трохи дорожче.
Автоматичні тонометри
Ці апарати мають в своїй конструкції компресор, управління яким здійснюється натисканням на кнопку «пуск». Відключення манометра і випуск повітря з манжети відбуваються повністю автоматично.
На додаток до живлення від батарей прилад може комплектуватися мережним адаптером, що дозволяє здійснювати живлення від мережі і не витрачатися на батарейки.
Багато тонометри оснащені системою штучного інтелекту, яка враховує наявність аритмії.
Алгоритм Fuzzy дозволяє накачувати манжету лише до необхідного рівня. Апарат сам визначає необхідну кількість повітря.
Існують моделі з вбудованим голосовим дублюванням результатів вимірювання. Вони відрізняються дещо більш високою ціною, але дуже добре підходять для людей з поганим зором.
Точність автоматичних тонометрів досить висока. Порушення може виникнути лише при користуванні розрядженими елементами живлення або в інших випадках неправильної експлуатації.
Прилади з обмеженим набором функцій доступні за ціною, і в цьому їх велика перевага.
Напівавтоматичні і автоматичні тонометри - який краще? Відгуки пацієнтів, що користуються такими приладами, не дають однозначної відповіді. Апарат підбирається індивідуально.
Тонометр на зап'ястя
Ці прилади були розроблені спеціально для ведуть активний спосіб життя людей. Його зручно мати при собі постійно під час заняття спортом або на прогулянці. Він компактний, сучасний і стильний. Добре підходить для спортсменів.
Зовні такий прилад схожий на годинник. Вага його в середньому 100 г. Робота повністю автоматизована. Управляється однією кнопкою і не вимагає спеціальних навичок.
Тонометр на зап'ястя не підходить для літніх пацієнтів. Це пов'язано з втратою судинами еластичності. На зап'ясті судини тонше і старіють раніше. Для таких пацієнтів більше підходить тонометр на плече.
Зап'ястний прилад добре підходить людям до 50 років, спортсменам, вагітним жінкам. Не підійде він повним людям, так як розмір манжети у таких тонометрів, як правило, невеликий.
В останні роки на зап'ястні тонометри зняті вікові обмеження. Тому перед покупкою поцікавтеся цією обставиною, і якщо обмеження немає - сміливо купуйте. Цей прилад завдяки невеликим розмірам дуже добре підходить людям, які багато часу проводять в дорозі або, наприклад, часто виїжджають на дачу або просто на природу.
Маленький розмір - не завжди невеликі можливості. Зап'ястний тонометр - повноцінний по функціональному наповненню вимірювач тиску.
Якщо у вас все-таки залишилися питання, наприклад, який купити тонометр, який краще, як вибрати, можливо, вам допоможуть рекомендації про застосування тонометрів в конкретних випадках.
Відповіді на найбільш поширені запитання
1. Який тонометр найточніший? Той прилад, що в руках у лікаря. Строго кажучи, найточніший результат дає ртутний тонометр. Він рідко ламається, не вимагає калібрування. Установка на «0» відбувається автоматично. Але зважаючи на низку недоліків такі прилади вийшли з ужитку. Їх застосовують для перевірки інших тонометрів.
Хороший результат дає механічний прилад в досвідчених руках. Важливо правильно виконувати вимір.
2. Який тонометр краще для пацієнтів зі слабким зором? У цьому випадку підійде модель з вбудованим голосовим дублюванням результатів.
3. Який тонометр краще для пацієнтів з ослабленим слухом? Для них не підходить механічний тонометр, при користуванні яким тони визначаються за допомогою фонендоскопа. Це важко для людей з ослабленим слухом. Таким пацієнтам підходить автоматичний апарат.
4. Який тонометр краще для літніх пацієнтів? Для людей старше 50 років рекомендується автоматичний прилад на плече.
5. Який тонометр краще для спортсменів або любителів відпочинку на свіжому повітрі? Таким людям буде більш зручний прилад на зап'ясті. Він компактний, легкий, зручний у користуванні.
6. Який вибрати тонометр для сімейного лікаря? У цьому випадку краще підійде механічний прилад. Він надійніше автоматичного, так як не вимагає електричного живлення. При наявності певних навичок такий тонометр забезпечує високу точність вимірювання.
