Перелом ноги: методи лікування. Реабілітація після перелому ноги
Найбільш частими побутовими та спортивними травмами є різного роду переломи. Найчастіше при падінні ламаються руки - їх інстинктивно виставляють в спробі запобігти удари і пошкодження важливих частин тіла (наприклад, голови). На другому місці - перелом ноги. Оскільки нижні кінцівки беруть на себе весь тягар решти тіла, від них залежить загальна рухливість людини. Тому надзвичайно важливо вчасно розпізнати отриману травму. Чим раніше почати лікувати перелом ноги, тим менше ускладнень він спричинить за собою, і тим коротше буде час, який займе лікування.
Симптоми переломів
Прояви такого роду травм залежать від конкретного місця їх заподіяння. Приміром, перелом ноги у стопі деякий час може навіть не відчуватися або доставляти незначний дискомфорт, якщо тріщина в одній з малих кісток плесна. Але спільними ознаками можна вважати наступні:
- Різка, часом нестерпний біль у пошкодженій кінцівки при спробі на неї спертися.
- Ниючий, але постійний біль у спокійному, нерухомому стані ноги.
- Через годину-дві в місці травми спостерігається набряк зі зміною кольору шкіри.
- Якщо у людини перелом щиколотки зі зміщенням, при промацуванні відчувається рухливість уламків кісток. Гомілку при цьому буде вивернута неприродним чином.
- Перелом ноги в стегнової і гомілкових кістках може призвести до її укорочення.
Втім, навіть просто неприємні відчуття під час ходьби є приводом для відвідин хірурга, особливо якщо ви перед цим падали або вдарялися. Навіть невелика тріщина у кістці, що не дає явно виражених симптомів, може потягнути за собою неприємні наслідки.
Перша допомога
Всі хірурги сходяться на думці, що якість подальшого лікування залежить від правильності дій, вжитих в перші години після травми. Навіть далекий від медицини людина знає, що, насамперед, перелом ноги треба зафіксувати шиною. Однак тут слід враховувати характер перелому. Якщо він відкритий (зламана кістка пробила шкіру), то в першу чергу зупиняється кров. Для цього накладається джгут вище рани. Чіпати пошкоджену ногу і тим більше вправляти її не медик не повинен через небезпеку подальшого зсуву осколків.
Якщо перелом ноги закритий, то вона фіксується з двох сторін будь-якими рівними предметами: палицями, дошками, парасолями і т.д. Нога під шиною має бути загорнута тканиною для зниження тиску пов'язки на травмовані тканини. При наявності під рукою аптечки можна зробити знеболюючий укол.
Якщо підозрюється перелом щиколотки зі зміщенням, непрофесіонал не повинен намагатися повернути гомілку в правильне положення: неписьменні дії можуть спровокувати ускладнення аж до появи на місці закритого перелому відкритої його різновиди. Перевозити до лікарні в цьому випадку потерпілого слід максимально акуратно, намагаючись не зачіпати вивернула ногу.
Лікарські дії
Вони залежать від того, в якому місці відзначений перелом ноги. Лікування призначає хірург після вивчення зроблених рентгенівських знімків. Іноді їх доводиться робити з двох ракурсів - наприклад, при пошкодженні щиколотки. У нескладних випадках зазвичай просто накладається гіпс. При переломі трубчастих кісток додається скелетное витягування. У разі осколкових переломів зі значним зміщенням кісток встановлюється складний апарат Єлізарова, покликаний повернути осколках правильне, вихідне положення.
Гіпс при переломі щиколотки зі зміщенням накладається тільки після вправляння голеностопа. Воно найчастіше проводиться під місцевим знеболенням, проте іноді застосовується внутрішньокісткового знеболення або загальний наркоз. Контрольне рентгенівське обстеження робиться через три тижні, оскільки навіть у зафіксованому вигляді перелом щиколотки може зміститися. А знімається гіпс не раніше, ніж через два місяці, а на менш складних ділянках ноги зазвичай вистачає й місяця.
Відновлення працездатності кінцівки
Реабілітація ноги після перелому - процес довгий і багатоступінчастий. Його цілями є:
- Відновлення ослаблених м'язів.
- Усунення судинних змін у нозі, викликаних вимушеною нерухомістю (або обмеженням рухливості).
- Зняття набряклості.
- Відновлення рухових навичок та активності.
Комплекс усіх відновлювальних заходів призначається лікарем, з урахуванням місця перелому, його складності, фізичної форми пацієнта і стану його здоров'я. Стандартні прийоми, якими відновлюються ноги після перелому, наступні:
- Лікувальна гімнастика з поступовим збільшенням навантажень.
- Лікувально-відновлювальні ванни.
- Електростимуляція м'язів.
- Опромінення ультрафіолетом.
- Фізіотерапевтичне вплив.
- Механотерапія і т.д.
Одночасно призначається дієта з підвищеним вмістом фосфору і кальцію. А у міру відновлення рухливості ноги лікар може порадити пацієнтові зайнятися плаванням - це кращий спосіб швидко відновити пошкоджену кінцівку.
Лікувальна фізкультура
Якщо займатися нею тільки під наглядом лікаря, перелом ноги буде вам нагадувати про себе ще дуже довго. Розробляти постраждалу кінцівку треба і самостійно, за допомогою нескладних вправ і дій - і дотримуючись обережності, щоб її не перенапружити. Рекомендовано:
- Багато, але неквапливо ходити.
- Обертати стопою (починати через тиждень після зняття гіпсу).
- Дотримуючись за що-небудь, піднімати ноги по черзі вперед і тримати їх в такому положенні.
- Акуратно, але можливо різко робити махи убік.
- Повільно підніматися на носки, і так само неквапливо опускатися на п'яти.
Тижнів через чотири можна буде приступити до занять на велотренажері.
Відновлювальний масаж після перелому
Найчастіше лікар призначає курс масажу. Однак за відсутності такої можливості у лікарні, людині доведеться потурбуватися цим самостійно. Щільний, правильний масаж неспеціаліст не зробить, але кілька разів на день злегка розминати кінцівку можна і самомасаж. М'язи в потрібний тонус ви не приведете, але допоможете їм швидше розігріватися. До того ж, так швидше зійдуть набряки.
Набряклість: причини
Найчастіше у травмовану людину виникає набряк ноги після перелому кісточки. Це викликано особливостями будови ноги в цьому місці: в природних умовах вона на вигині особливо рухлива. У зафіксованому ж стані кровообіг тут утруднюється набагато більше, ніж на прямих ділянках ноги. Невеликі опухлости з часом розсмоктуються самостійно. Однак значний набряк ноги після перелому може спровокувати самі різні ускладнення, тому після видалення гіпсу пацієнту рекомендується вживати заходів для якнайшвидшого зняття набряклості.
Лікування набряку
Воно не тільки усуває наслідки перелому, але й запобігає можливим супутні деформації: поява або збільшення шпор, викривлення пальців, плоскостопість, викликане травмою. Оскільки набряк ноги після перелому виникає в більшості випадків при пошкодженні щиколотки, вправи для його ліквідації зачіпають в основному гомілку і стопу: наказується брати пальцями ніг дрібні предмети, катати півлітрові пляшки з водою або невеликі м'ячики, згинати ступні, ходити на різних частинах ступень (на п'ятах, внутрішній і зовнішній стороні, на носках). На час реабілітації доведеться придбати ортопедичне взуття з особливим супінатором, а на перших порах - бинтувати суглоби ніг.
