Серозний менінгіт у дітей і дорослих: симптоми і лікування
Серозний менінгіт - хвороба досить поширена. І, згідно зі статистичними дослідженнями, страждають від подібного недуги в основному діти. При відсутності своєчасного лікування запалення може призвести до тяжких і незворотних наслідків.
Саме тому сьогодні багато батьків цікавляться додатковою інформацією про даний недугу. Які причини його розвитку? Як виглядають перші симптоми? Чи існує методи профілактики? Обізнаність у даному питанні допоможе вчасно помітити ознаки хвороби і, відповідно, позбавити від маси небезпечних ускладнень.
Що являє собою захворювання?
Сьогодні багатьох цікавить, що являє собою серозний менінгіт, симптоми і причини його виникнення і т.д. Це група захворювань інфекційного походження. І подібні хвороби супроводжуються запаленням м'яких оболонок спинного та головного мозку.
Відмітною ознакою є стрімкий розвиток запального процесу по серозному типу. При цьому основні менінгеальні симптоми виражені не так сильно, та й запалення носить доброякісний характер. Проте навіть легка форма подібного захворювання вимагає відповідного лікування, так як відсутність терапії загрожує небезпечними наслідками.
Основні причини розвитку серозного менінгіту
Серозний менінгіт являє собою інфекційне захворювання. У більшості випадків причиною його появи є вірусна інфекція, зокрема, представники групи ентеровірусів. Причому в сучасній медицині прийнято виділяти дві групи даної патології:
- Первинні серозні менінгіти розвиваються як самостійні захворювання. Збудниками в даному випадку є вірус ECHO, вірус Коксакі та деякі інші.
- Вторинна форма захворювання виникає, як правило, на тлі іншого інфекційного недуги. Наприклад, серозний менінгіт у дітей може з'являтися при кору, вітрянці, грипі, паротиті і деяких інших вірусних хворобах. Набагато рідше винуватцями запалення є бактеріальні та грибкові мікроорганізми.
Безумовно, важливим питанням є і спосіб передачі інфекції. І, на жаль, підхопити вірус можна різними шляхами:
- Вірусні частинки можуть передаватися по повітрю, тому що нерідко збудник локалізується в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. Інфекція виводиться назовні при кашлі або чханні разом зі слиною і легко може потрапити в дихальну систему здорової людини, особливо якщо мова йде про тісному контакті.
- Можливий і побутовий шлях передачі, при яких вірусні частинки потрапляють на різні побутові предмети, іграшки, рушники і т. Д. Крім того, інфекцію можна підхопити, вживаючи немиті овочі або фрукти.
- Ентеровірусний серозний менінгіт може передаватися через воду. Наприклад, в літній час нерідко фіксуються спалахи цього захворювання серед дітей і дорослих, що купаються в закритих водоймах.
Звичайно ж, основним джерелом інфекції є хвора людина. З іншого боку, заразитися можна і від носіїв, організм яких заражений, але у них при цьому відсутні прояви основних симптомів.
Хто перебуває в групі ризику?
Безумовно, існують деякі групи ризику. Оскільки хвороба розвивається на тлі інфекції, то важливе значення в даному випадку має стан імунної системи людини. Саме тому найбільш часто діагностується серозний менінгіт у дітей дошкільного віку, так як захисні системи їх організму знаходяться в процесі формування.
У дорослих же подібне запалення, як правило, пов'язане з сильним ослабленням імунітету. До факторів ризику можна віднести наявність різних хронічних захворювань, які поступово виснажують організм. Серозний менінгіт часто діагностується у пацієнтів з онкологічними хворобами і різними імунодефіцитами. Крім того, постійні стреси, неправильне харчування, різкі переохолодження і дефіцит вітамінів також збільшують вірогідність розвитку цієї недуги.
До факторів ризику можна віднести і недотримання санітарних вимог, а також погані умови проживання. Адже рознощиками деяких вірусів є щури. До речі, в більшості випадків спалаху цього захворювання реєструються в весняний і літній час.
Механізм розвитку
Як уже згадувалося раніше, до даного захворювання найбільше схильні діти, так як у дорослих пацієнтів повністю сформувався гематоенцефалічний бар'єр являє собою потужну перешкоду для вірусної інфекції.
Віруси вражають оболонки головного мозку, в клітинах яких і починається швидке утворення нових вірусних частинок. Поступово інфекція змінює гемодинаміку судинної системи, що призводить до виведення великої кількості води з кров'яного русла в спинномозкову рідину. Таким чином, серозний менінгіт супроводжується збільшенням обсягу ліквору, який в свою чергу здавлює мозкові структури, викликаючи характерні симптоми.
Запальний процес нерідко супроводжується поступовим потовщенням оболонок мозку, що може призвести до небезпечних наслідків.
Серозний менінгіт: інкубаційний період і перші ознаки
Чим раніше хворому буде надана допомога, тим швидше і легше пройде терапія. Так якими симптомами супроводжується серозний менінгіт?
Інкубаційний період, як правило, триває від 2-4 до 6-10 днів, залежно від віку хворого, стану його імунної системи і різновиди інфекції. Першим симптомом в даному випадку є лихоманка. Температура тіла різко підвищується, іноді до 40 градусів. Поряд з цим виникають і загальні симптоми інтоксикації організму - слабкість, сонливість, озноб, ломота в тілі.
Якими ще змінами супроводжується серозний менінгіт? Симптоми - це також сильні головні болі, які практично не можна купірувати за допомогою звичних знеболюючих препаратів. Хворобливість може посилюватися при поворотах голови, сильному шумі, русі очима і т.д. Що ж стосується характерних менінгеальних ознак (наприклад, ригідність м'язів шиї, сплутаність свідомості), то вони можуть бути слабо вираженими або зовсім відсутніми.
Серозний менінгіт: симптоми та клінічна картина
У міру розвитку захворювання з'являються й інші симптоми. Наприклад, напади головного болю часто супроводжуються сильною нудотою і блювотою, яка, втім, особливого полегшення пацієнтові не приносить. Спостерігаються і розлади з боку травної системи, зокрема, відсутність апетиту, біль у животі, діарея.
Є й інші зміни, якими супроводжується серозний менінгіт. Симптоми у дітей включають в себе підвищену дратівливість, а також деякі слабо виражені порушення свідомості. У новонароджених малюків можна побачити значне набухання тім'ячка, що пов'язано зі збільшенням кількості спинномозкової рідини.
У деяких випадках серозні менінгіти супроводжуються м'язовими судомами, особливо часто таке явище спостерігається у дітей. З іншого боку, значно підвищується чутливість. Наприклад, пацієнт може занадто гостро реагувати на світло, в той час як в напівтемряві його стан трохи поліпшується. Деякі люди стають занадто чутливими до звуків (шум може спровокувати гострий напад головного болю), змінам температурних умов і т.д.
Основні методи діагностики
Варто відразу ж зазначити, що правильно проведена діагностика в даному випадку вкрай важлива, так як схема лікування при подібному захворюванні відрізняється від терапії при інших різновидах менінгіту. У першу чергу лікар повинен оглянути пацієнта і ознайомитися з основними скаргами.
При наявності підозр на менінгіт хворому потрібно здати аналіз крові, а також зразки спинномозкової рідини. Уже під час проведення люмбальної пункції можна помітити важливі симптоми менінгіту - спинномозкова рідина витікає під напором, а після її забору стан пацієнта значно поліпшується.
Додаткові відомості лікар отримує вже після проведення лабораторних досліджень. Як правило, в спинномозковій рідині виявляється зниження рівня білків з одночасним підвищенням кількості лейкоцитів. При дослідженні крові також можна помітити збільшення кількості білих кров'яних клітин (зокрема, нейтрофілів) і підвищення рівня білків глобулиновой фракції.
Як лікувати?
Який терапії вимагатимуть серозний менінгіт? Лікування може призначити тільки лікар - домашні засоби можуть не лише не принести користі, але ще більше погіршити ситуацію. Природно, схема в даному випадку відрізняється від звичайного набору препаратів при менінгіті. Адже антибактеріальні засоби при вірусному захворюванні абсолютно неефективні.
В першу чергу пацієнтам призначають противірусні засоби. Найбільш ефективними є «Ацикловір», «Арпетол», «Інтерферон». Людям з сильно ослабленим імунітетом необхідна додаткова терапія. У таких випадках використовується людський імуноглобулін, а також плацентарний і донорський гамма-глобулін. Схема лікування може змінюватися в тому випадку, якщо серозний менінгіт розвинувся на фоні іншого захворювання. Так, при кору пацієнтам призначають противокоревой імуноглобулін і т.д.
У зв'язку зі збільшенням обсягу спинномозкової рідини вкрай важливою є і дегідратація. Саме тому хворі приймають діуретичні засоби, включаючи «Фуросемід» і «Лазикс», які допомагають вивести з організму надлишкову рідину. У деяких випадках проводяться терапевтичні пункції - періодичне виведення невеликої кількості ліквору допомагає усунути головні болі і значно поліпшити стан пацієнта.
Прийому будь препаратів вимагає серозний менінгіт? Лікування у дорослих і дітей також обов'язково включається в себе використання антигістамінних засобів, включаючи «Тавегіл», «Супрастин» і деякі інші ліки. Ці препарати допомагають усунути деякі симптоми, зняти лихоманку і запобігти розвитку алергічної реакції.
У деяких випадках використовуються також і стероїдні протизапальні ліки, зокрема, «Гідрокортизон» і «Преднізолон». При наявності судом пацієнтам призначають міорелаксанти - найбільш ефективними вважаються «Домоседан» і «Седуксен».
При правильно підібраному лікуванні, дотриманні постільного режиму і відповідному харчуванні поліпшення, як правило, наступають вже через кілька діб. Через 8 - 10 днів основні симптоми серозного менінгіту і зовсім зникають. Проте пацієнти (особливо якщо мова йде про дитину) повинні ще якийсь час перебувати на обліку у невропатолога і проходити регулярні обстеження - це допоможе вчасно помітити появу тих чи інших ускладнень і вжити відповідних заходів.
Менінгіт у дітей і дорослих: у чому небезпека?
Безумовно, серозний вірусний менінгіт є небезпечним для здоров'я людини, особливо при відсутності адекватного лікування. Тому ні в якому разі не варто вдаватися до методів народної медицини або ж займатися самолікуванням.
А ось правильно підібрана терапія здатна усунути захворювання без будь-яких наслідків. У більшості випадків після лікування залишаються деякі «побічні ефекти» - це головні болі, сонливість і слабкість, які проходять через 1 - 3 місяці.
Серозний менінгіт у дорослих рідко викликає якісь ускладнення. З іншого боку, важкі наслідки запалення все-таки не виключені. Наприклад, можлива поява тих чи інших порушень в роботі головного мозку - тут все залежить від того, які його ділянки були необоротно пошкоджені. Можливі й різні мовні розлади. Якщо запалення вражає область нервів, що відповідають за рух очного яблука, у пацієнта може розвиватися косоокість.
Набагато рідше серозна форма менінгіту викликає сліпоту або глухоту - як правило, дані ускладненнями пов'язані з неправильним лікуванням або його відсутністю, або ж наявністю якихось інших важких супутніх захворювань. У маленьких дітей ця хвороба може викликати затримку психомоторного розвитку.
Природно, в сучасній медичній практиці зустрічаються і більш важкі випадки. Серозний менінгіт може призвести до паралічу, коматозному стану або навіть летального результату. Але подібні ускладнення вважаються великою рідкістю, особливо якщо пацієнт пройшов курс терапії.
Основні заходи профілактики
Як видно, серозний менінгіт - задоволене серйозне захворювання, якому найбільш схильні саме діти. Тому сьогодні багато батьків цікавляться питаннями про те, чи існують ефективні запобіжні заходи. Профілактичні засоби можна розділити на дві групи - медикаментозні і режимні.
Як уже згадувалося, в більшості випадків саме віруси викликають серозний менінгіт. Симптоми у дітей нерідко виникають на тлі таких захворювань, як кір, краснуха і т.д. Медикаментозна профілактика включає в себе обов'язкові стандартні щеплення проти інфекційних захворювань. Крім того, лікарі рекомендують час від часу приймати мультивітамінні й імуномодулюючі препарати, які знижують вірогідність розвитку хвороби.
Природно, це не всі заходи, здатні запобігти серозний менінгіт. Профілактика включає в себе й інші, не менш важливі аспекти. Зокрема, вкрай важливо підтримувати нормальний стан імунної системи, чому сприяє здорове харчування, фізична активність, загартовування, відсутність стресів і т.д.
З іншого боку, не варто забувати про гігієнічних нормах. Зокрема, не можна їсти немиті фрукти та овочі, а також пити забруднену воду. Особиста гігієна також вкрай важлива. І, звичайно ж, перші ознаки серозного менінгіту - це серйозний привід негайно звернутися до лікаря. Будьте уважні до свого здоров'я та здоров'я близьких!
