Герпесная ангіна у дітей і дорослих: лікування, симптоми
Сьогодні герпесная ангіна займає одне з провідних місць за поширенням захворювань серед дітей і дорослих. Інші назви захворювання - «везикулярний фарингіт», «герпангіна» - практично повторюють зміст недуги. Важливо пам'ятати, що на відміну від інших видів, що викликаються патогенними стрептококами, такий вид ангіни обумовлений розвитком вірусу Коксакі. Незважаючи на загальну симптоматику, герпесная ангіна володіє низкою відмінних симптомів і характеристик, що ускладнюють перебіг хвороби.
Групи ризику і вірус Коксакі
Статистика показує, що найбільш часто дії вірусу схильні діти. Це обумовлено досить низьким імунним відповіддю, а збудник досить широко поширений. Характерно те, що до вірусу купується стійкий імунітет і заразитися вдруге практично неможливо. Класична ангіозная картина супроводжується не тільки яскраво вираженим і гострим характером, але досить серйозними ускладненнями.
Якщо ж захворювання виникло знову, швидше за все, це пов'язано з пригніченим імунітетом за рахунок стрес-факторів, або різних терапевтичних процедур. Може бути й так, що людина захворює вже дорослим. Тоді картина дещо стерта і розрізнити герпесних ангіну, наприклад, від фолікулярної практично неможливо.
Досить складно протікає герпесная ангіна у дітей до року. Випадки захворювання зустрічаються рідко, але до них треба ставитися з особливою обережністю. Самий пік хвороби припадає на старший дошкільний і молодший шкільний вік. Обумовлено це численними контактами в дитячих установах. Найчастіше вірус може виявлятися тільки в носійстві, і переносник не знає про це. Герпесная ангіна у дорослих може протікати як у гострій, так і в стертих формах, але легше, ніж у дитячому віці.
Для діагностики захворювання є ряд симптомів, відомих фахівцям. Розглянемо їх далі в статті.
Відмінні особливості герпесного ангіни
- Характерним симптомом починається захворювання є різке збільшення температури тіла до 39? С, яке опровождается почервонінням і висипкою в горлі, на слизових оболонках ротової порожнини. Як виглядають явні ознаки такого захворювання, як герпесная ангіна, фото демонструє нижче.
Через якийсь час почервоніння перетворюється в пухирець, який лопається, і з'являється невелика, досить болюча виразка, покрита фіброзоподобной тканиною. Це схоже на прояв звичайного герпесу.
- Герпесная ангіна призводить до рясного слиновиділенню, хворий відмовляється від прийому їжі, пиття, бо будь-який рух приносить нестерпний біль. Нерідко захворювання супроводжується сильним головним болем, нудотою, диспепсичними розладами. Спостерігаються відчуття ломоти у всьому тілі, м'язові спазми внаслідок зневоднення.
- Огляд пацієнта дозволяє виявити значне збільшення лімфатичних вузлів по всьому організму, деякі з них болючі. Захворювання проходить гостро, але швидко. Через 6-7 днів симптоми герпесної ангіни зникають, але необхідно суворе дотримання карантинних умов.
Досвідчений лікар зобов'язаний вміти відрізняти прояви герпесного ангіни від інших захворювань. Так, спочатку прояви захворювання можуть бути схожі на набряк Квінке, розвинувся з причини алергічної реакції. З великою увагою треба ставитися до диспепсичні розлади, щоб не переплутати прояви герпесу горла від харчових порушень. Важлива ознака - це різкий біль в горлі.
- Один з найбільш точних показників захворювання - наявність піку, різкого підйому температури в перший і третій день. Наприклад, у лакунарной ангіни такого явища немає, висока температура тримається аж до розтину гнійника.
Діагностика хвороби
Сучасний спосіб діагностики - вивчення особливостей сироватки крові і виявлення специфічних антитіл до вірусу Коксакі. Або роблять забір вмісту пухирців для дослідження вірусної патології.
Яким чином відбувається зараження?
Найпоширеніший спосіб зараження - повітряно-крапельний.- Сприятливим ґрунтом для розвитку вірусу є наявність симптомів переохолодження або застуди.
- Наступне джерело - це носій вірусу, який і не підозрює про його наявність у своєму організмі.
- Ще один фактор - відсутність гігієни при прийомі їжі, при догляді за тілом.
- Епідеміологічна картина частіше спостерігається влітку, ніж взимку.
Вірус, проникаючи в слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, стравоходу, надалі з током крові потрапляє в лімфатичну систему, у відділи кишечника. Це сприятливе середовище для розвитку та подальшого розмноження. Надалі віріони легко проникають в клітинні мембрани м'язів, внутрішніх органів, нервову тканину, приносячи страждання хворому. Якщо вчасно не почати лікування, то не виключені й ускладнення.
Герпесная ангіна та ускладнення
- Зважаючи здатності віріонів проникати в м'язову і нервову тканину, серйозне ускладнення викликає важку недугу - серозний менінгіт. Він призводить до симптому кернингом, порушеннями і парезів в іннервації м'язів обличчя, голови. Для немовлят захворювання смертельно.
- В особливо рідкісних випадках зважаючи проникнення вірусу в м'язові тканини, може виникнути м'язовий некроз.
- При загостренні хвороби вірус активно розмножується в м'язах, і лікарі іноді спостерігають некроз м'язової тканини.
- Проникнення вірусу в серцевий м'яз загрожує ураженням міокарда, виникає тахікардія, але якщо вчасно взятися за лікування, то можна уникнути серйозних проблем з серцево-судинною системою.
- Вірус Коксакі вражає і клітини печінки, що в подальшому може викликати гепатоз, розширення вен, дисфункцію жовчно-виводить системи.
Характерні особливості лікування вірусу Коксакі
До цих пір не розроблені лікарські препарати, які ефективно борються з вірусами герпесу, в тому числі і з вірусом Коксакі. Якщо поставлений діагноз герпесная ангіна - лікування необхідно починати відразу ж, як тільки поставлений діагноз, щоб уникнути подальших ускладнень
Для полегшення симптомів недуги і лікування захворювання застосовують:
- різноманітні антигістамінні препарати, здатні зняти набряк, наприклад, себе зарекомендували препарати: "Супрастин", "глюканат кальцію", "Цетрин", "Тавегіл" -
- протизапальні нестероїдні засоби, що підвищують тонус організму, знімають ознаки запалення. Це препарати "Ібупрофен", "Німелсулідін", "Найз" -
- лікарські засоби для зрошення порожнини рота: розчин Митилена синього, фарба Кастеллани, відвар протизапальних трав: ромашки, череди, календули, облепіхі-
- всілякі антисептики в цілях профілактики зараження вторинною інфекцією на тлі ослабленого вірусом організму.
Епідеміологічний і гігієнічний режими
Важливо суворе дотримання постільного режиму, карантину. Рясне пиття, вітамінні добавки, свіжі фрукти і овочі в протертому стані - важливі помічники в боротьбі з недугою. Рясне пиття сприяє запобіганню порушення водного балансу.
Корисно кожну годину проводити зрошення, полоскання лікарськими травами. У немовлят ця процедура проводиться акуратно і невеликим шприцом, або спринцівкою. Лікар може виписати противірусні спреї, якими слід обробляти слизову оболонку рота кілька разів на день.
Головний ворог в лікуванні вірусу - тепло і прогрівання. Це можна допускати, тому за таких умов можна викликати швидкий розвиток віріонів, їх моментальне поширення по всьому організму.
В особливо складних випадках не слід відмовлятися від госпіталізації, особливо якщо на тлі високої температури виникають судомні явища. Це може призвести до найсумніших наслідків.
Після одужання за пацієнтом, його станом повинен спостерігати лікар-невролог, відстежуючи можливі порушення з боку нервової системи.
Які методи профілактики?
Спеціалізованої профілактики та заходів запобігання виникненню вірусу Коксакі немає. При будь-якому вірусному захворюванні необхідно побоюватися епідемічних хвиль.
Під час хвороби не слід виходити на вулицю, контактувати з іншими. Приміщення повинно часто провітрюватися, будинки дотримуватися карантинний та епідеміологічний режими. Якщо хворий за родом своєї професійної діяльності пов'язаний з дітьми, то він відсторонюється від роботи строком до двох тижнів.
Найголовніша профілактика - це підтримка імунітету, дотримання основ здорового харчування, гігієни, фізичної культури та активності.
Для немовлят кращим захистом є материнською молоко, яке формує їх імунний статус. Антитіла формують надійну стійкість до вірусів такий ангіни. Необхідно якомога довше зберігати здатність до годівлі грудним молоком дитини.
Отже, герпесная ангіна, що викликається вірусом Коксакі, є захворюванням, яким краще перехворіти в дитинстві, виробивши імунітет. Найголовніше - постаратися уникнути болісних ускладнень.
