Що таке інфекційний мононуклеоз?
Визначення поняття, етіологія, патогенез
Інфекційний мононуклеоз називають доброякісне захворювання, що вражає лімфоїдну тканину людини. Збудником є вірус Епштейн-Барра - це різновид герпетичних вірусів. Механізм передачі - повітряно-крапельний. Після проникнення вірусу в організм відбувається його впровадження у В-лімфоцити. Це супроводжується гіперплазією ретикулярної і лімфоїдної тканин, що надалі обумовлює типову для даного захворювання клінічну картину.
Клініка інфекційного мононуклеозу
Інфекційний мононуклеоз проходить кілька стадій: інкубаційний період, період маніфестації (початковий період), період розпалу хвороби і період реконвалесценції (одужання). Перші симптоми стерті, відносяться до загальноклінічним. Це підвищена температура тіла, слабкість, головний біль, закладеність носа. Потім приєднуються більш специфічні симптоми: набряклість обличчя і повік, збільшення лімфовузлів на шиї (Аж до появи симптому "бичачої шиї" - виражена деформація даної частини тіла). Поступово інфекційний мононуклеоз прогресує, до другого тижня збільшуються печінка і селезінка. Може приєднатися тонзиліт (запалення мигдаликів) і ангіна. Завдання лікаря - запідозрити інфекційний мононуклеоз вчасно, а найточнішим підтвердженням діагнозу стане дослідження крові: в ній з'являються атипові мононуклеари (віроцити) - лімфоцити, що зовні нагадують моноцити. Свої особливості має інфекційний мононуклеоз у дорослих. Хвороба прогресує повільно, підвищена температура тіла тримається близько місяця. На відміну від дітей, у дорослих лімфовузли і мигдалини вражаються менше, зате дуже сильно страждає печінка, аж до появи жовтяниці.
Ускладнення інфекційного мононуклеозу
Дуже рідкісним (але разом з тим важким) ускладненням є розрив селезінки через її збільшення. Без вчасно наданій хірургічної допомоги це найчастіше призводить до смерті пацієнта. Ще одним наслідком збільшення селезінки є анемія і тромбоцитопенія. До інфекційних ускладнень відносять менінгіт, енцефаліт, пневмонію. Також інфекційний мононуклеоз часто ускладнюється гострою нирковою та печінковою недостатністю, які, в свою чергу, супроводжуються енцефалопатією. З боку серця можуть виникнути різного роду аритмії.
Лікування
На даний момент не існує препарату, який би усунув причину, що викликає інфекційний мононуклеоз. Лікування в даному випадку направлено на те, щоб полегшити симптоми захворювання, звести до мінімуму ризики виникнення ускладнень, в тому числі, знизити ймовірність розвитку супутньої інфекції. Симптоматичне лікування включає в себе призначення жарознижуючих, десенсибилизирующих препаратів, полоскання ротоглотки фурациліном, у важких випадках вдаються до гормонотерапії (глюкокортикоїди). З метою профілактики інфекцій призначають антибіотики широкого спектру дії. При загрозі розриву селезінки вдаються до термінової хірургічної операції, уражений орган видаляють.
