Хвороба Альцгеймера: причини, симптоми і лікування. Хвороба Альцгеймера передається у спадок?
Хвороба Альцгеймера, причини появи і симптоми якої ми розглянемо в цій статті, називають також сенильной деменцією типу Альцгеймера. Вона до цих пір до кінця не вивчена медиками.
Фахівці відносять цю патологію до нейродегенеративних захворювань, тобто до таких, що викликають загибель певних груп нервових клітин і одночасно прогресуючу атрофію головного мозку.
Ми детально розглянемо, як відбувається розвиток захворювання, і з'ясуємо, чи є способи його лікування та попередження.
Основні симптоми хвороби
Основні ознаки хвороби Альцгеймера відомі багатьом людям, навіть не мають медичної освіти.
Мова, як правило, йде насамперед про повільної втрати короткочасної пам'яті (людина не може згадати недавно завчену інформацію), яка тягне за собою втрату і найбільш важливою і складною системи утримання інформації - довготривалої пам'яті.
Деменція є ще одним яскравим ознакою описуваної патології. Під нею в медицині мається на увазі придбане слабоумство, втрата більшою чи меншою мірою вже наявних навичок і знань, до яких додається неможливість засвоювання нових відомостей.
Ще одні, супроводжуючі хвороба Альцгеймера симптоми і ознаки - когнітивні порушення. До них відносять розлади пам'яті, уваги, здатності орієнтуватися на місцевості і в часі, а також втрату рухових навичок, кмітливості, сприйняття і здатності до засвоєння.
На жаль, поступова втрата перерахованих функцій організму веде до смерті хворого.
Як виник діагноз «хвороба Альцгеймера»?
Ознаки хвороби Альцгеймера раніше часто відносили просто до неминучих змін в старечому віці. Як окреме захворювання вона була відкрита в 1906 році німецьким психіатром Алоїсом Альцгеймером. Він описав перебіг хвороби жінки, яка померла в результаті даної патології (це була п'ятдесятилітня серпня Д.). Після чого схожі описи були опубліковані та іншими медиками, а вони, до речі, при цьому вже використовували термін «хвороба Альцгеймера».
Між іншим, протягом усього двадцятого століття даний діагноз ставився тільки тим пацієнтам, у яких симптоми деменції проявилися у віці до 60 років. Але з часом, після проведеної в 1977 р конференції, що розглядає цю хворобу, даний діагноз почали ставити незалежно від віку.
Хто найбільше схильний до хвороби Альцгеймера?
Літній вік - головний фактор ризику для цього захворювання. До речі, жінки схильні до нього в 3-8 разів більше, ніж чоловіки.
До групи підвищеного ризику відносять і тих, у кого є родичі з даною патологією, так як існує думка, що хвороба Альцгеймера передається у спадок.
Не менш небезпечна вона і для людей, схильних до депресії, і навіть для тих, хто доглядає за хворими з описуваної патологією.
Причини виникнення хвороби Альцгеймера
Досі немає повного розуміння того, як виникає і чому розвивається хвороба Альцгеймера. Фото головного мозку пацієнтів показує великі області зруйнованих нервових клітин, через що втрата розумових здібностей у людини стає незворотною.
За уявленнями дослідників, поштовхом до розвитку патології стає формування білкових відкладень всередині і навколо нейронів, що порушує їх зв'язок з іншими клітинами і викликає загибель. А коли кількість нормально функціонуючих нейронів стає критично низьким, головний мозок перестає справлятися зі своїми функціями, що і діагностується як хвороба Альцгеймера (фото змін в нейронах запропоновано вашій увазі).
Деякі ж дослідники прийшли до висновку, що назване захворювання викликається недоліком речовин, які беруть участь у передачі нервових імпульсів від клітини до клітини, а також наявністю пухлини мозку або травмами голови, отруєнням токсичними речовинами і гіпотиреозом (стійким недоліком гормонів щитовидної залози).
Як проводиться діагностика захворювання?
В даний час неможливо провести тест на хворобу Альцгеймера, здатний безпомилково її діагностувати.
Тому лікаря для уточнення діагнозу доводиться виключати симптоми інших, що викликають деменцію захворювань. Це можуть бути травми або пухлини головного мозку, інфекції та порушення обміну речовин. До них можна віднести і психічні розлади: депресію і синдром підвищеної тривожності. Але навіть після виключення таких патологій діагноз буде вважатися лише можливим.
При обстеженні невролог і психіатр спираються, як правило, на докладний опис близькими пацієнта змін, що відбуваються в стані хворого. Зазвичай тривожні симптоми виражаються повторюваними питаннями і розповідями, переважанням спогадів над поточними подіями, неуважністю, порушенням звичного ведення домашніх справ, зміною особистісних характеристик і т. П.
Досить інформативною виявляється і фотонно-емісійна, а також позитронно-емісійна томографія головного мозку, які дозволяють розпізнати амілоїдні відкладення в ньому.
Абсолютно точно підтвердити діагноз може тільки мікроскопічне дослідження тканин головного мозку, яке проводять зазвичай посмертно.
Перебіг хвороби Альцгеймера: преддеменція
Перші ознаки хвороби Альцгеймера, які, як було згадано вище, виражаються в проблемах з пам'яттю, увагою і запам'ятовуванням нової інформації, можуть проявлятися протягом 10 років.
У медицині вони визначаються як стан преддеменціі. Ця стадія хвороби підступна тим, що вона рідко насторожує близьких хворого. Вони зазвичай списують його стан на вік, втому, завантаженість справами і т. П.
Тому на даній стадії захворювання за допомогою до лікарів звертаються вкрай рідко, хоча варто насторожитися, якщо у близької людини все частіше проявляються описувані нижче симптоми.
- У хворого з'являються проблеми з підбором слів під час розмови, виникають труднощі з розумінням абстрактних думок.
- Такій людині все важче приймати самостійні рішення, він легко губиться в новій обстановці, у нього пропадає ініціативність і бажання діяти, а замість цього з'являється байдужість і апатія.
- У хворого виникають труднощі з виконанням домашніх справ, що вимагають розумових або фізичних зусиль, поступово зникає інтерес до раніше улюбленим заняттям.
Середня стадія хвороби: рання деменція
На жаль, хвороба Альцгеймера, причини і ознаки виникнення якої ми розглядаємо, з часом прогресує. Вона ускладнюється порушеннями здатності хворого орієнтуватися в часі і просторі.
Такий пацієнт перестає впізнавати навіть близьких родичів, плутається у визначенні свого віку, вважаючи себе дитиною або молодою людиною, для нього стають таємницею ключові моменти власної біографії.
Він може легко заблукати у дворі свого будинку, де прожив багато років, не може у виконанні простих робіт по дому і в самообслуговуванні (вимитися і одягнутися самостійно на цій стадії захворювання пацієнтові досить складно).
Хворий перестає усвідомлювати зміни у своєму стані.
Досить характерним проявом розвитку хвороби Альцгеймера є «застрявання в минулому»: пацієнт вважає себе молодим, а родичів, які вже давно померли - живими.
Словниковий запас хворого стає мізерним, як правило, це кілька стереотипних фраз. Він втрачає навички письма і читання, насилу розуміє сказане.
Змінюється і характер пацієнта: він може стати агресивним, дратівливим і плаксивою або, навпаки, впасти в апатію, не реагуючи на події навколо.
Пізня стадія: важка деменція
Остання стадія хвороби Альцгеймера проявляється повною неможливістю людини існувати без опіки, так як його активність може виражатися лише криками і нав'язливими рухами. Пацієнт не впізнає родичів і знайомих, неадекватний у присутності сторонніх осіб, втрачає здатність пересуватися і, як правило, прикутий до ліжка.
Хворий на цій стадії зазвичай не тільки не здатний контролювати процеси спорожнення, але втрачає навіть навички ковтання.
Але вмирає хворий не від самої хвороби Альцгеймера, а від виснаження, інфекцій або пневмонії, супутніх даної патології. 
Як довго людина живе з хворобою Альцгеймера?
До появи перших ознак хвороба Альцгеймера, причини появи і ознаки якої ми описуємо в цій статті, може розвиватися протягом тривалого терміну. Прогресування її залежить від індивідуальних особливостей кожної людини і його способу життя.
Як правило, після встановлення діагнозу тривалість життя хворого становить від семи до десяти років. Трохи менше 3% хворих живуть 14 років і більше.
Цікаво, що госпіталізація хворого з названим діагнозом часто дає лише негативний результат (хвороба розвивається прискорено). Очевидно, що зміна обстановки і вимушене перебування без впізнаваних осіб є стресом для такого пацієнта. Тому лікувати дану патологію переважніше амбулаторно.
Лікування хвороби Альцгеймера
Відразу потрібно сказати, що в даний час не існує ліків, здатних зупинити хворобу Альцгеймера. Лікування цієї патології спрямоване лише на пом'якшення деяких симптомів захворювання. Ні сповільнити, ні, тим більше, зупинити його розвиток сучасна медицина поки не в силах.
Найчастіше при встановленні діагнозу хворим призначаються інгібітори холінестерази, що блокують розщеплення ацетилхоліну (речовини, що здійснює нервово-м'язову передачу).
В результаті такого впливу кількість даного нейромедіатора в мозку збільшується, і у хворого дещо поліпшується процес запам'ятовування. Для цього використовуються препарати: «Наркоз», «Екселон» і «Разадін». Хоча, на жаль, протягом такого захворювання, як хвороба Альцгеймера, препарати уповільнюють не більше ніж на рік, після чого все починається знову.
Крім названих препаратів, для попередження пошкодження нейронів мозку активно користуються частковими антагоністами глютамат (засіб «Мемантин»).
Як правило, неврологи використовують комплексне лікування, застосовуючи антиоксиданти, препарати для відновлення мозкового кровопостачання, нейропротекторні кошти, а також ліки, що знижують рівень холестерину.
Для блокування маячних та галюцинаторно розладів використовують похідні бутирофенону і фенотіазину, які вводять, починаючи з мінімальних доз, поступово підвищуючи до ефективної кількості.
Хвороба Альцгеймера: лікування нелікарським методами
Не менш ніж лікарські препарати, хворому з описуваних діагнозом потрібно терплячий і уважний догляд за ним. Родичі повинні усвідомлювати, що у зміні поведінки такої людини винен тільки його недуга, а не сам пацієнт, і навчитися поблажливо ставиться до існуючої проблеми.
Варто звернути увагу, що догляд за хворими Альцгеймера серйозно полегшує сувора впорядкованість ритму їхнього життя, яка дозволяє уникнути стресів і всіляких непорозумінь. Для цієї ж мети лікарі радять складати для хворого списки необхідних справ, підписувати для нього побутові прилади, якими він користується, всіляко стимулювати його інтерес до читання та письма.
Розумне фізичне навантаження також повинна обов'язково бути присутнім в житті пацієнта: піші прогулянки, виконання нескладних доручень по будинку - все це стимулюватиме організм і підтримувати його в прийнятному стані. Не менш корисно і спілкування з тваринами, які допоможуть зняти напругу у хворого і підтримати його інтерес до життя.
Як забезпечити безпечні умови для хворого?
Хвороба Альцгеймера, причини появи і способи лікування якої ми розглядаємо в нашій статті, вимагає створення особливих умов для страждає цією патологією людини.
Через високу ймовірність отримання травм слід прибрати всі колючі та ріжучі предмети з легкодоступних місць. Ліки, чистячі і миючі засоби, отруйні речовини - все це повинно бути надійно заховано.
Якщо хворого потрібно залишити одного, то на кухні слід перекрити газ, а по можливості і воду. Для безпечного розігріву їжі найкраще використовувати мікрохвильову піч. До речі, через втрату хворим можливості розрізняти холодне і гаряче, стежте, щоб вся їжа була теплою.
Бажано перевірити надійність замикаючих пристроїв на вікнах. А дверні замки (особливо у ванній і туалеті) повинні відкриватися як зсередини, так і зовні, але краще, якщо хворий не зможе скористатися цими замками.
Не пересувайте без крайньої необхідності меблі, щоб не порушувати його здатність орієнтуватися в квартирі, забезпечте гарне освітлення в приміщенні. Не менш важливо стежити за температурою в будинку - уникати протягів і перегріву.
У ванній та туалеті потрібно встановити поручні, подбавши до того ж про те, щоб підлога і дно ванни не були слизькими.
Як підтримати стан хворого?
Доглядати за пацієнтом з діагнозом "хвороба Альцгеймера" досить важко. Але слід пам'ятати, що поважне і тепле ставлення - це найважливіша умова його комфорту і почуття безпеки.
Говорити з хворим потрібно повільно, повернувшись до нього обличчям. Уважно вислуховувати і намагатися зрозуміти, які слова-підказки або жести допомагають йому краще висловити свою думку.
Слід старанно уникати критики і суперечок з хворим. Нехай літня людина все, що може, робить сам, навіть якщо на це йде багато часу.
Альцгеймера хвороба: профілактика
В даний час пропонується багато різних варіантів попередження хвороби, але їх вплив на її розвиток і тяжкість течії не доведено. Дослідження, що проводяться в різних країнах і покликані оцінити, якою мірою та чи інша міра може уповільнити або запобігти описувану патологію, часто дають вельми суперечливі результати.
Разом з тим такі фактори, як збалансована дієта, зниження ризику серцево-судинних захворювань, висока розумова активність, можуть бути віднесені до тих, що впливають на ступінь ймовірності розвитку синдрому Альцгеймера.
Хвороба - профілактика та способи лікування якої ще недостатньо вивчені, все-таки, на думку багатьох дослідників, може бути затримана або пом'якшена фізичною активністю людини. Адже відомо, що спорт і фізичні навантаження роблять позитивний вплив не тільки на розмір талії або роботу серця, а й на вміння концентруватися, уважність і здатність до запам'ятовування.
Чи є хвороба Альцгеймера спадкової?
Людей, в чиїх сім'ях були хворі з описуваних діагнозом, хвилює питання про те, хвороба Альцгеймера передається у спадок чи ні.
Як вже було сказано вище, вона найчастіше розвивається до 70-річного віку, але деякі починають відчувати перші прояви названої патології вже до сорока років.
За дослідженнями фахівців, більше половини таких людей отримали дане захворювання у спадок. Вірніше, не саму хворобу, а набір мутованих генів, що викликають розвиток цієї патології. Хоча відомо і безліч випадків, коли, незважаючи на наявність подібних генів, вона так і не проявила себе, в той час як люди, що не мають цієї мутації, все ж опинилися у владі хвороби Альцгеймера.
У сучасній медицині описувану патологію, так само як і бронхіальну астму, діабет, атеросклероз, деякі форми раку і ожиріння не класифікують як хвороби, що передаються у спадок. Вважається, що успадковується лише схильність до них. А значить, тільки від самої людини залежить, чи почне розвиток хвороба або так і залишиться одним з факторів ризику.
Позитивний настрій, фізична і розумова активність обов'язково допоможуть, і у вашій старості не почуєте страшний діагноз. Будьте здорові!
