Венозна недостатність - лікування. Венозна недостатність нижніх кінцівок
Венозна недостатність - проблема вкрай поширена. За такий невтішну статистику ми може подякувати сучасний стиль життя. Сидяча робота, відсутність фізичної активності, неправильне харчування - все це негативно впливає на роботу судинної системи.
Так що ж являє собою ця хвороба? Які її перші симптоми? Наскільки небезпечною може бути недостатність венозних судин? Чи існують ефективні методи лікування? Ці питання цікавлять багатьох пацієнтів.
Що являє собою дане захворювання?
Венозна недостатність - хвороба, яку деякі лікарі жартівливо називають розплатою за прямоходіння. Ні для кого не секрет, що вени - судини, по яких кров рухається до серця, а значить, проти сили земного тяжіння. Зворотному току крові перешкоджають спеціальні венозні клапани. Але при тривалих статичних навантаженнях (сидіння, стояння) тиск на клапани і стінки судин занадто велике.
Спочатку розтягуються клапани, після чого нерідко спостерігається так званий венозний рефлюкс - зворотний закид крові зверху вниз. Додатковий об'єм рідини тисне на стінку судини, викликаючи її розтягнення і стоншення. З часом крізь тонку судинну стінку починає просочуватися плазма, яка потім накопичується в м'яких тканинах, утворюючи набряк. Таким чином, порушується не тільки структура судин, а й харчування прилеглих тканин.
Останні статистичні дослідження показали, що в розвинених країнах як мінімум 15-40% населення страждає від венозної недостатності. Причому в більшості випадків хворобу діагностують у людей віком від 20 до 50 років.
На жаль, більшість хворих людей звертаються до лікаря вже на дуже пізніх стадіях розвитку хвороби. Саме це лікарі-флебологи вважають основною проблемою. Адже чим раніше пацієнту буде надана допомога, тим легше буде усунути основні симптоми і попередити розвиток ускладнень.
Основні причини розвитку венозної недостатності нижніх кінцівок
Насправді хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок може розвиватися під впливом різних факторів. Для початку варто відзначити, що ця хвороба нерідко з'являється на тлі варикозного розширення вен. Крім того, недостатність судин може бути викликана деякими вродженими патологіями поверхневих або глибоких вен. До цієї групи захворювань можна віднести гіпоплазію, аплазию, а також наявність артеріовенозних нориць.
Досить часто недостатність є результатом раніше перенесеного пацієнтом флемботромбоза. Набагато рідше хвороба розвивається після травми.
З іншого боку, є деякі чинники ризику, які збільшують ймовірність розвитку захворювання у людини. Наприклад, у деяких людей існує якась генетична схильність, яка пов'язана з недостатністю сполучної тканини, в результаті чого спостерігається дефіцит колагену - стінки судин у таких пацієнтів менш еластичні.
До факторів ризику також відносять тривалі статичні навантаження, що спостерігається у людей, професія яких вимагає постійного перебування в сидячому або стоячому положенні (продавці, касири, офісні співробітники). Не варто забувати і про ожиріння, так як зайві кілограми - це додаткове навантаження для серцево-судинної системи.
Хронічна венозна недостатність у жінок діагностується набагато частіше, ніж у чоловіків. Пов'язано це з постійними коливаннями рівня естрогенів, що спостерігається при вагітності або прийомі гормональних препаратів. Ризик розвитку недостатності збільшується з віком. Крім того, до групи ризику можна віднести людей, які страждають хронічними запорами.
Класифікація та ступеня тяжкості захворювання
Насправді в сучасній медицині є відразу кілька систем класифікації даного захворювання. Наприклад, залежно від етіології хронічна венозна недостатність може бути вродженою (пов'язана з деякими анатомічними особливостями організму), первинної (причина хвороби точно невідома) або вторинної (хвороба розвинулася в результаті травми, тромбозу або іншого венозного захворювання).
Найбільш часто флебологи використовують наступну систему класифікації, яка враховує наявність і інтенсивність симптомів:
- Ступінь 0 - у людини відсутні симптоми хвороби. Ця категорія людей була виділена невипадково, оскільки відсутність ознак далеко не завжди свідчить про повне здоров'я. Деякі пацієнти, у яких була діагностована недостатність, не відчувають ніякого дискомфорту, та й зовнішні симптоми також отсутсвуют.
- При першого ступеня спостерігаються періодично виникаючі болі в ногах, а також нічні судоми і відчуття тяжкості, яке посилюється при тривалих статичних навантаженнях. Набряки з'являються лише час від часу.
- Друга ступінь тяжкості характеризується стійкими набряками. На шкірі можна замінити гіперпігментацію, а також ділянки мокнучій або сухої екземи.
- На третього ступеня на шкірі з'являються трофічні виразки, які періодично відкриваються і гояться.
Основні ознаки захворювання
Напевно в житті майже кожної людини присутній хоча б один фактор ризику, під впливом якого може розвинутися венозна недостатність. Симптоми цього захворювання вкрай важливо знати, адже чим раніше людина зверне увагу на погіршення самопочуття, тим швидше він звернеться до лікаря і отримає якісне лікування.
Перші ознаки венозної недостатності нижніх кінцівок - це біль і набряки. Як правило, тяжкість і болючість в ногах з'являються ближче до вечора. Дискомфорт посилюється при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Набряклість також з'являється у вечірній час, причому набряк помітний лише на щиколотках і не поширюється на пальці ніг. З ранку людина, як правило, відчуває себе добре, що і є найпоширенішою причиною відмови від лікарської консультації.
При відсутності лікування венозно-лімфатична недостатність переходить на новий рівень - тепер симптоми стають більш помітними. Хвора людина мучиться від постійних розпирають болю і печіння в ногах. Набряки стають стійкими - їх можна помітити в будь-який час доби. Багато хворих скаржаться на нічні судоми, які позначаються на якості сну.
У зв'язку з недостатнім кровообігом порушується трофіка (харчування) тканин. На шкірі можуть з'являтися гіперпігментовані ділянки, які виглядають як невеликі цятки коричневого кольору. Шкіра над ураженими судинами стоншується і починає лущитися - так розвивається екзема.
Саме так виглядає венозна недостатність. Симптоми її поглиблюються з кожним місяцем. Третя стадія хвороби характеризується появою трофічних виразок. Такі шкірні ураження формуються поступово. Спочатку на поверхні утворюється пляма темного кольору. З часом в його центрі з'являється невелике ущільнення, зовнішній вигляд якого нагадує НАТЕК парафіну. Ця ділянка шкіри вкрай чутливий до механічного впливу - будь-який удар або травма призводить до відкриття виразки, яка з часом буде лише збільшуватися в розмірах.
Це далеко не вся небезпека, з якою пов'язана венозна недостатність. Фото демонструє зовнішній вигляд майбутньої трофічної виразки. Такий відкриту ділянку на шкірі стає прекрасними воротами для інфекції. Нерідко виразковий процес ускладнюється різними бактеріальними та грибковими запаленнями.
Сучасні методи діагностики
Безумовно, при появі перших же симптомів захворювання потрібно сходити до лікаря. Тільки фахівець може правильно оцінити стан організму пацієнта і поставити діагноз «венозна недостатність».
Як правило, підозра на наявність проблем із судинами у лікаря виникає ще під час первинного огляду. Проте пацієнту потрібно пройти деякі обстеження. Стандартними тестами є біохімічні дослідження зразків крові та сечі. Це не специфічні аналізи, але вони дають можливість визначити наявність запалень і якихось супутніх захворювань. Загальний аналіз крові допомагає з'ясувати кількість еритроцитів, тромбоцитів і, відповідно, показник в'язкості крові.
Найбільш інформативною процедурою є ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок. У ході обстеження фахівець може визначити наявність розширених ділянок вен, вузликів або згустків.
У рідкісних випадках (якщо УЗД не дало точного результату) пацієнтові призначають більш складні процедури. Зокрема, досить точним методом вважається флебографія. Під час досліджень пацієнту внутрішньовенно вводять спеціальне контрастну речовину, а потім стежать за його просуванням по венозній системі.
Венозна недостатність нижніх кінцівок: лікування консервативними способами
Коли виявлено таке захворювання, постає питання про терапію. Як лікувати венозну недостатність? Для початку варто відзначити, що це захворювання носить хронічний характер, тому терапія в даному випадку обов'язково має бути комплексною і тривалою.
Курс лікування підбирається індивідуально. Деякі пацієнти приймають ліки два місяці, у той час як іншим хворим потрібно більш тривалий прийом. У більшості випадків лікарі призначають ліки, здатні зміцнити венозну стінку і нормалізувати кровообіг. Також використовуються медикаментозні засоби, що допомагають поліпшити харчування тканин - це попереджає поява трофічних виразок.
Спеціальний догляд потрібно пацієнтам, у яких вже встиг розпочатися виразковий процес. Пошкоджені ділянки шкіри потрібно регулярно обробляти різними антисептичними і ранозагоювальні розчинами або мазями. Іноді лікарі призначають прийом протизапальних препаратів - в більш важких випадках необхідні кортикостероїдні засоби. Якщо висока ймовірність утворення тромбів, призначають гепарин або якісь інші ліки, що розріджують кров.
Саме такої терапії вимагає венозна недостатність. Лікування також включає в себе різні методи фізіотерапії, які прискорюють процес одужання. До найбільш ефективним процедур відносять лікування магнітними полями, динамічними струмами. Також пацієнти з цим діагнозом нерідко ходять на електрофорез. Непоганий результат дає лазерна терапія.
Для нормалізації кровообігу хворим людям рекомендують носити спеціальні компресійні панчохи або колготки. Подібні пристосування допомагають позбутися набряків, частково відновити кровообіг і попередити застій крові в м'яких тканинах.
І, звичайно ж, невід'ємною частиною якісної терапії є лікувальна гімнастика. Венозна недостатність нижніх кінцівок нерідко розвивається на тлі малорухливого способу життя. Цей фактор ризику можна і потрібно усунути. Природно, ті види спорту, які передбачають великі навантаження на ноги (футбол, баскетбол, важка атлетика) не підходять. А ось плавання або гімнастика допоможуть поліпшити стан здоров'я.
Хірургічне лікування ХВН
Оперативне втручання, як правило, призначають у тому випадку, якщо консервативне лікування виявилося неефективним. На сьогоднішній день існує безліч хірургічних процедур. І вибір тут залежить як від ступеня тяжкості захворювання, так і від стану організму пацієнта, наявності у нього протипоказань і т. Д.
На першій стадії захворювання ефективною може виявитися склеротерапія. Під час процедури в уражену судину вводять спеціальний препарат, який перекриває просвіт судини і зупиняє кровотік в цій ділянці судинної сітки.
На жаль, цей метод не завжди може позбавити від хвороби під назвою хронічна венозна недостатність. Лікування другого і третього ступеня захворювання є показанням до більш масивному хірургічного втручання. Залежно від стану судинної системи проводять або перев'язку, або видалення розширеного ділянки судини. Іноді під час процедури потрібно і пластика судин - це дає можливість нормалізувати кровообіг. Природно, після операції слід реабілітаційний період. Деяким пацієнтам потрібен додатковий курс прийому різних препаратів. І, звичайно ж, вкрай важливо в майбутньому дотримуватися здорового способу життя та уникати впливу чинників ризику, так як хвороба може повернутися.
Можливі ускладнення при венозної недостатності
Венозна недостатність нижніх кінцівок - вкрай небезпечний стан, до якого ні в якому разі не можна ставитися легковажно. Для початку варто відзначити, що скупчення значних обсягів крові в судинах ніг негативно позначається на роботі всього організму. Оскільки нервова система не отримує достатньої кількості кисню і поживних речовин, то пацієнти з таким діагнозом нерідко скаржаться на постійні запаморочення, непритомність, проблеми з розумовими навантаженнями. Нерідким ускладненням є і серцево-судинна недостатність.
Це далеко не всі проблеми, з якими пов'язана венозна недостатність. Результатом хвороби може бути флебіт (запалення венозних стінок) або тромбофлебіт (запалення стінок з утворенням кров'яних згустків). У свою чергу, відрив тромбу і потрапляння його до кровообігу може призвести до легеневої емболії - закупорка легеневих судин при відсутності екстреної допомоги, як правило, закінчується летально.
Лікування народними засобами
Сьогодні багато людей різного віку стикаються з діагнозом «венозна недостатність нижніх кінцівок». Лікування - процес тривалий і копіткий. Безумовно, лікування для пацієнта повинен підібрати лікар. Але є і деякі рецепти народної медицини, які здатні допомогти прискорити процес відновлення організму.
Наприклад, народні знахарі дуже рекомендують витяжку з кінського каштана, так як екстракт цієї рослини дійсно зміцнює венозні стінки. Ще одним ефективним засобом вважається настій з лісового горіха. В якості сировини тут використовують як кору, так і листя рослини.
Каланхое - ще одне корисне рослина, яку використовують для компресів. Для приготування вам потрібно подрібнити 50 г листя рослин і залити їх 500 мл спирту. Банку потрібно закрити і тримати в темному місці протягом семи днів. Після цього настій готовий до використання. А ось дезінфікувати поверхню трофічних виразок можна за допомогою екстракту японської софори.
У будь-якому випадку варто розуміти, що лікування венозної недостатності народними засобами можливо тільки після попередньої консультації з лікарем. Вищеописані рецепти можуть бути використані лише в якості допоміжної терапії. Ні в якому разі не варто нехтувати приписами лікаря.
Чи існують ефективні методи профілактики?
Сьогодні у багатьох людей діагностується венозна недостатність. Лікування - процес тривалий і складний. Саме тому набагато простіше постаратися попередити її розвиток. Звичайно ж, не існує якихось ліків, здатних назавжди убезпечити від судинної недостатності. Проте дотримання деяких простих правил допоможе звести ризик розвитку хвороби до мінімуму.
Оскільки основним фактором ризику в даному випадку є малорухомий спосіб життя, то саме з нього потрібно і почати. Далеко не у кожної людини є можливість змінити стиль життя. Але якщо вам доводиться більшу частину робочого часу проводити в сидячому положенні, то обов'язково час від часу робіть перерви для того, щоб розім'яти ноги. Обов'язковою умовою є і фізична активність - час від часу робіть якісь гімнастичні вправи, запишіться на курси фітнесу або плавання, частіше гуляйте на свіжому повітрі, бігайте вранці і т. Д.
Обов'язково зверніть увагу на взуття - вона повинна бути зручною. При необхідності завжди можна придбати спеціальні ортопедичні устілки. Під час відпочинку або сну намагайтеся тримати ноги в злегка піднятому положенні (наприклад, підкладіть під них подушку). І, звичайно ж, стежте за масою тіла, так як зайві кілограми негативно позначаються не тільки на роботі судинної системи, але і на стані всього організму.
Якщо ви регулярно приймаєте гормональні контрацептиви, то обов'язково час від часу проходите ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок. І, звичайно ж, при перших же ознаках хвороби потрібно обов'язково звернутися до лікаря. На ранніх стадіях проблему усунути набагато простіше.
Недостатність судин головного мозку: що це таке?
Часто зустрічається патологією на сьогоднішній день є венозна недостатність мозкового кровообігу. Подібне захворювання розвивається під впливом багатьох факторів, здатних призвести до порушення нормального відтоку крові з порожнини черепа.
Як правило, хвороба розвивається на тлі інших патологічних станів. До основних причин недостатності судин мозку можна віднести черепно-мозкові травми, водянку головного мозку, серцево-судинну і легеневу недостатність, а також пухлини мозку, плеврити. Симптоми захворювання нерідко виявляються у людей, які перенесли плеврит або пневмоторакс. До факторів ризику відносять гіпертонію, тромбози і тромбофлебіти, а також астму. Іноді хвороба розвивається після асфіксії.
Венозна недостатність головного мозку іноді протікає безсимптомно. Проте в більшості випадків пацієнти скаржаться на постійно виникаючі головні болі. Хворобливість, як правило, збільшується при різких поворотах голови, зміні температури або атмосферного тиску, а також під час сильного стресу або алкогольного сп'яніння.
Крім головного болю, присутні й інші симптоми. Зокрема, у пацієнтів відзначають постійну втому, апатію і м'язову слабкість. Час від часу з'являються запаморочення, шуми у вухах. До симптомів венозної недостатності можна віднести розлади сну, потемніння в очах, порушення психіки, епілептичні припадки.
У будь-якому випадку варто розуміти, що недостатність кровообігу головного мозку - проблема вкрай серйозна. Відсутність своєчасного лікування може призвести до небезпечних наслідків. Тому при наявності симптомів не варто зволікати з візитом до лікаря. У даному випадку необхідна комплексна терапія, яка спрямована на зменшення набряків, нормалізацію кровотоку і поліпшення тонусу судинних стінок.
