Антагоністи кальцію, вітаміну до і альдостерону: застосування в медицині
Артеріальна гіпертензія є одним з поширених захворювань серцево-судинної системи. Дана патологія може розвиватися на тлі різних розладів нирок, органів ендокринної системи, вроджених і набутих вад. Крім того, гіпертензія може мати невідомі причини, в цьому випадку хвороба називається есенціальною. Незалежно від етіологічного фактора дана патологія призводить до одних і тих же наслідків. Артеріальна гіпертензія привертає до таких страшних захворювань, як інфаркт, стенокардія, інсульт, хронічна серцева і ниркова недостатність. Існує безліч груп медичних препаратів, що знижують тиск, однією з них є антагоністи кальцію.
Значення кальцію в організмі
Кальцій - це елемент, який необхідний для життєдіяльності організму. Велика його кількість знаходиться в кістковій і м'язової тканини. Без кальцію рух нашого тіла було б неможливим. Це пояснюється тим, що він є каркасом в кістках, а також бере участь у регуляції м'язових скорочень. У тканинах організму існують спеціальні канали, які контролюють потрапляння і вихід кальцію в клітини. Вони існують у всіх судинах, серці, гладких і поперечносмугастих м'язах. При артеріальній гіпертензії судини сильно напружені, тобто знаходяться в тонусі. Щоб послабити цей ефект, необхідно зменшити попадання кальцію в м'язові клітини, з цією метою застосовуються препарати, що володіють протилежним ефектом. Антагоністи кальцію дозволяють тимчасово зупиняти його потік через канали.
Різновиди антагоністів кальцію
Ця група препаратів має 2 основних види: дигідропіридини і недігідропірідіни. Перші мають здатність розслабляти периферичні судини. Другі більше підходять при серцевих захворюваннях, так як зменшують провідність імпульсів, що виходять від передсердь у шлуночки, крім того, вони надають інотропну дію на міокард. Крім хімічної структури, антагоністи кальцію мають кілька поколінь. Вони відрізняються тривалістю дії і здатністю викликати побічні ефекти. До препаратів першого покоління відносять лікарські засоби, які необхідно застосовувати 3-4 рази на день, серед них виділяють таблетки «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем». Їх торгові назви - препарати "Верапін", "Ділгарт", "Amace-BR". Ці медикаменти використовуються в медицині багато часу, мають високу ефективність, надають розслаблюючу дію на всі судини організму. До препаратів другого покоління відносять лікарські речовини «Галлопаміл», «Аніпаміл», відмінністю яких є здатність до вазоселектівності, тобто виборчому дії. Також ця група включає в себе похідні ніфедипіну, які володіють більш тривалою дією. Препарати третього покоління застосовуються недавно, вони відрізняються за молекулярною структурою, відносяться до виду дигидропиридинов, представники - медикаменти «Амлодипін», «Нафтопіділ», «Лерканідипін».
Показання до застосування
Враховуючи механізм дії блокаторів кальцієвих каналів, можна висунути коло захворювань, які є показаннями до їх використання. Препарати використовують в кардіології як одну з основних груп в лікуванні артеріальної гіпертензії. Крім того, завдяки своїй дії на серцевий м'яз ці медикаменти показані при ішемічній хворобі, зокрема для лікування стенокардії. Недігідропірідіни здатні блокувати проведення серцевого імпульсу, тому вони також належать до групи протиаритмічних засобів. Артеріальна гіпертензія веде до повільно прогресуючої, але невідворотною хронічної серцевої недостатності, при якій відбувається гіпертрофія міокарда. У цьому випадку блокатори кальцієвих каналів застосовують, щоб уповільнити або зупинити розвиток патології.
Побічні ефекти препаратів
Незважаючи на свої переваги, антагоністи кальцію можуть надавати несприятливий вплив на організм. Це відбувається при їх передозуванні. Найчастіше затримуються в організмі препарати першого покоління, так як вони надовго зв'язуються з білками крові і володіють токсичністю для печінки. До ознак отруєння медикаментом відносяться: надмірне зниження артеріального тиску, брадикардія, пригнічення мозкового та периферичного кровообігу, сонливість. При значному передозуванні волзможни такі страшні наслідки, як коматозний стан, набряк легенів, інфаркт міокарда. У зв'язку з цим рекомендується приймати препарати другого покоління, а також не зловживати антагоністами кальцію.
Антагоністи вітаміну К
При підвищеній в'язкості крові застосовують препарати, що розріджують її. Ця група називається антикоагулянтами. Так як вітамін К бере участь у процесі згортання, застосовують його антагоністи. Показаннями до їх застосування є: схильність до тромбоутворення, стан після протезування клапанів серця, профілактика повторних інфарктів. До представників цієї групи відноситься препарат «Варфарин».
Антагоністи альдостерону
Альдостерон є гормоном, який синтезується в кірковій речовині надниркових залоз. Він відповідає за водно-електролітний баланс організму за допомогою регулювання рівнів іонів калію і натрію. Якщо концентрація гормону підвищується, відбувається збільшення об'єму рідини, що приводить до появи артеріальної гіпертензії. Для лікування цього синдрому використовуються антагоністи альдостеронової рецепторів. Такі препарати відносяться до групи діуретиків, тобто сечогінних засобів. Прикладом служить медикамент «Спіронолактон», а також його аналоги «Верошпирон» і «Альдактон».
