Імуноглобулін е. Історія, загальні відомості, характерні хвороби
Сторонні тіла при попаданні в організм людини або тварини викликають специфічну реакцію. У статті розглянуті комплекси гуморального імунної відповіді в контексті секреції і впливу на антиген імуноглобулінів. Вони являють собою речовини, які функціонують як антитіла і нейтралізують чужорідні мікроорганізми, в результаті виробляючи підвищену стійкість організму до інфекційних захворювань.
Загальна характеристика імуноглобулінів
Імуноглобуліни - це глікопротеїни, які беруть участь у формуванні імунітету людини і хребетних тварин. Вони являють собою глобулярні білки і виділяються при з'єднанні з антигенами, які стимулюють їх освіту. Ці антитіла містяться в крові та інших рідинах організму або на мембранах клітин, тому, залежно від місця локалізації, їх поділяють на три групи: сироваткові, секреторні і поверхневі. У людини прийнято виділяти п'ять класів імуноглобулінів: A, D, E, G і М. Їх відмінності виявляються в молекулярній масі, коефіцієнті седиментации та участі в молекулярних реакціях. Вміст імуноглобулінів різних класів є важливою складовою гуморального ланки імунітету.
Імуноглобуліни в історії
У 1959 році англійський дослідник Родні Роберт Портер зробив перший крок до розуміння структури імуноглобулінів. Він розщепив молекулу кролячих антитіл за допомогою ферменту папаїну на два фрагменти. Один з них зберіг здатність зв'язувати антиген, інший виявився антигенно інертним і не взаємодіяв з ним. Фрагменти отримали назви Fab і Fc. Припущення було підтверджено в дослідах Ніссонова. З використанням пепсину він виділив двовалентний фрагмент, який пов'язував антиген. В ході дослідів з меркаптоетанолом і деякими іншими сполуками, які порушують межцепьевие зв'язку, Джеральд Моріс Едельман показав наявність в молекулі імуноглобуліну важких і легких ланцюгів.
Клас Е
Імуноглобулін Е тісно пов'язаний з механізмом атопічних алергічних реакцій. Він швидко фіксується на клітинах шкіри, огрядних клітках, базофілах і слизових оболонках, тому в плазмі крові присутній лише в невеликих концентраціях. Імуноглобулін Е бере участь в алергіях негайного типу і є частиною захисного протигельмінтної імунітету. Його базова фізіологічна функція полягає в захисті зовнішніх слизових оболонок. Це відбувається через локальну активацію факторів плазми, а також ефекторних клітин за допомогою індукції гострих запальних реакцій. Імуноглобулін Е досліджують у реакції з конкретними алергенами побуту, харчовими речовинами, пилком рослин. Його можуть активувати еозинофіли і макрофаги.
Структура імуноглобулінів Е
Молекула антитіла має у своєму складі чотири ланцюга: дві важкі (H) і дві легкі (L). З'єднання у них ковалентное через дисульфідні містки. У кожній молекулі антитіл зафіксовано присутність двох однакових антигензв'язуючих фрагментів Fab, які визначають її специфічність, і однієї ділянки Fc, який не виконує функції зв'язування антигену, але забезпечує роботу ефекторних біологічних механізмів. Він впливає на «свій» рецептор в мембрані різних типів клітин (огрядна клітина, макрофаг, нейтрофіл). Легкі і важкі типи ланцюгів складаються з окремих сегментів - доменів. Вони присутні в варіабельно (V) і константні (С) варіантах. Кількість доменів у важких ланцюгах залежить від класу імуноглобуліну і визначає буквені позначення його молекул. Константні сегменти визначають специфічні властивості антитіл кожної групи.
Яким повинен бути рівень антигенів в крові
Нормальні показники антигенів варіюються у вікових групах по-різному. Якщо розглядати імуноглобулін Е, норма у дітей буде наступною: до 3 місяців - 0-2 кЕ / л, до півроку - 3-10 кЕ / л, в 1 рік - 8-20 кЕ / л, у п'ятирічної дитини - 10-50 кЕ / л, у підлітка - 16-60 кЕ / л. У людей старшого віку діапазон значень вище. Для такого елемента, як імуноглобулін Е, норма у дорослих становить 20-100 кЕ / л. Аналіз на вміст антигенів допомагає діагностувати атопические алергічні реакції. Для постановки цього діагнозу підвищеної норми антитіл у крові недостатньо, а приблизно 30% хворих мають показник у межах допустимого. У дитини власний імуноглобулін Е повністю замінює материнський через 4-6 місяців після народження.
Лікарі, які спеціалізуються на проблемах, пов'язаних з імуноглобуліном Е
До лікарів з приводу даного питання звертаються в разі явного приводу для занепокоєння, необхідності детальної консультації по здачі аналізів, потреби в особистому огляді. На прийом до лікаря можна записатися в спеціалізовану клініку. Для економії свого часу в черзі це потрібно зробити заздалегідь. Також лікаря-імунолога можна викликати додому. Він проведе опитування, огляд, призначить здачу аналізів на імуноглобулін Е, і в результаті доктор поставить діагноз, від якого залежатиме подальше лікування. У деяких спеціалізованих клініках прийом імунологами ведеться цілодобово.
Особливості антитіл
Хвороба, при якій дані антигени в крові досягають рівня 2000 кЕ / л і більше, називають "гіпер-IgE-синдромом". При цьому відзначають гострі алергічні реакції на речовини, які знаходяться в повітрі, їжі, одязі та інші. У хворих на астму може проявлятися чутливість до деяких алергенів, але при цьому загальний рівень імуноглобулінів у крові найчастіше залишається в межах норми. При неатопічної реакціях спостерігається підвищення кількості даних антитіл. В тому числі деякі форми імунодефіцитів піднімають концентрацію антигенів Е в сироватці крові вище допустимої норми.
Показання для здачі аналізів
Діагностику рівня імуноглобулінів Е в крові проводять при лікуванні багатьох хвороб. До них відносять дитячий бронхіоліт (аналіз на антитіла свідчить про можливість виникнення патології легень), грибок різних типів, алергію на деякі медикаменти, зниження загальної опірності організму, шкірні висипання, риніт та інші. Характерними хворобами, при яких спостерігається підвищений рівень імуноглобулінів Е, є алергії, цироз печінки, гельмінтоз, мононуклеоз. При здачі необхідних аналізів варто дотримуватися деяких правил. Наприклад, якщо хворий додатково приймає інші медикаменти, він повинен повідомити про це імунолога. Забір крові для отримання найкращого результату беруть у пацієнта вранці натщесерце. Результати аналізів на рівень імуноглобулінів можуть виявитися недостовірними в тих випадках, коли хворий напередодні брав алкоголь, курив, відчував важку фізичну або психологічне навантаження. Для жінок дату забору крові на визначення антитіл призначають індивідуально, так як на результат дослідження також впливає фаза менструального циклу.
Висновок
Визначення рівня імуноглобулінів дає можливість діагностувати до двадцяти різних хвороб. Дані антитіла виробляються у кожної людини. Концентрація імуноглобулінів в крові залежить від віку: у дітей - нижче, у дорослих - вище. У літніх людей рівень антитіл у крові може трохи відхилятися від норми. При вагітності імуноглобуліни через плаценту не можуть проникати до плоду. Якщо в пуповинної крові рівень антитіл підвищений - це показник, який свідчить про високу ймовірність розвитку атопічних реакцій.
