Аналіз пса (psa): норма, розшифровка, ціна
За статистикою, ракові новоутворення в передміхуровій залозі виявляються в 40% випадків у чоловіків, які переступили п'ятдесятирічний кордон, і займають одне з перших місць серед причин смертності від злоякісної пухлини. Одним із способів раннього діагностування новоутворень, а також простатиту і аденоми простати є аналіз крові ПСА. Розповімо про нього докладніше.
Аналіз ПСА - що це таке?
Простатичний специфічний антиген саме так розшифровується абревіатура ПСА.
Антиген є білковим речовиною, службовцям для розрідження насінної рідини. Фермент відноситься до серинові протеазам. Антиген виробляється в передміхуровій залозі і є одним зі складових сперми.
В залежності від загального стану здоров'я чоловіка і його віку передміхурова залоза виробляє різну кількість ПСА. Інакше кажучи, за рівнем антигенів в крові можна робити висновки про те, наскільки здорова передміхурова залоза. Саме для цього береться аналіз крові ПСА.
У крові кожного чоловіка обов'язково міститься певна кількість речовини, що проникає туди з проток передміхурової залози. Перевищення нормального рівня антигенів свідчить про зміну в простаті і про можливе захворювання.
Аналіз кількості антигенів в крові дозволяє виявити багато недуг передміхурової залози на ранній, безсимптомною стадії. Особливо важливе значення має рання діагностика раку.
Показання для здачі аналізу ПСА
Чоловіки старше 45 років повинні робити аналіз крові ПСА для контролю за віковими фізіологічними змінами. У профілактичних цілях здавати аналіз достатньо раз на рік.
Щорічно перевіряти рівень антигену в крові слід також при наявності наступних показань:
- якщо у когось із близьких родичів був діагностований рак;
- якщо людина працює у шкідливих умовах;
- при підозрі на простатит або доброякісну гіперплазію;
- якщо проводилася гормональна терапія;
- при розладі сечовипускання;
- є кров у сечі або насінної рідини;
- є хронічні болі в нижньому відділі спини або в малому тазу.
Види ПСА
Розрізняються два види аналізу крові на речовину:
- загальний ПСА;
- вільний ПСА.
Антиген циркулює по кровотоку в зв'язковий і вільної формах, в сумі вони дозволяють визначити загальний рівень ПСА в крові. Найчастіше лікарем призначається загальний ПСА. Вільний визначається набагато рідше, зазвичай для уточнення діагнозу.
Встановлено, що вільний антиген знижується у чоловіків при наявності злоякісних процесів. Вірогідність розвитку злоякісної пухлини підвищується, якщо дана речовина виявлено в кількості менше 10%. Норма вільного ПСА повинна становити приблизно 15% від загального.
Підготовка до здачі аналізу
Для того щоб отримати найбільш достовірний результат аналізу ПСА, необхідно правильно підготуватися.
- Відмовитися від статевого життя за два дні до процедури.
- Здавати аналіз на голодний шлунок або не раніше ніж через 6 годин після їжі.
- Здавати біоматеріал не раніше, ніж через тиждень, якщо пацієнту робилися: масаж простати, УЗД, колоноскопія та інші процедури, що сприяють роздратуванню передміхурової залози. Якщо проводилася біопсія простати, аналіз ПСА можна здавати тільки через місяць.
- Лікарю в обов'язковому порядку потрібно повідомити про всі перенесені захворювання і про прийнятих препаратах.
У процедурному кабінеті у пацієнта береться кров з вени і відправляється в лабораторію для дослідження. Сама процедура займає близько п'яти хвилин. Результат готується протягом декількох днів.
Норми ПСА
Від віку і загального стану здоров'я залежатиме аналіз крові на ПСА. Норма в 4 нг / мл вважається спільною для всіх віків, однак у чоловіків до 40 років результат повинен бути трохи нижче, приблизно 2,5-3,5 нг / мл. У людей старше 60 років результат 4,5-5,5 нг / мг теж можна вважати нормальним.
Підвищений рівень ПСА не є абсолютним підтвердженням наявності ракових процесів. Часто це пов'язано із запаленням або аденомою простати.
Однак сильно виражене і стабільно висока кількість антигенів в крові, швидше за все, свідчить про злоякісний процес в простаті.
При інтерпретації результату лікар буде керуватися такими показниками, як:
- вік пацієнта;
- щільність концентрації антигенів;
- рівень швидкості їх підвищення;
- співвідношення ПСА зв'язкового і вільного.
Швидкість підвищення ПСА
Швидкість приросту антигену за певний період часу теж має значення, контролювати цей показник також допоможе аналіз ПСА. Норма швидкості підвищення антигену становить 0,76 нанограмма на рік.
Справа в тому, що за наявності ракових клітин в простаті ПСА в крові не завжди може бути високим, тому важливо стежити за рівнем концентрації речовин. Якщо чоловік раніше здавав аналіз ПСА, норма у нього була 2,5 нг / мл, а через рік концентрація антигену виросла до 3,5 нг / мл, цей факт не можна ігнорувати. За рік рівень зріс більш ніж на 0,76 нанограмма, значить, потрібно провести додаткове обстеження.
Коли ПСА може бути підвищеним
Підвищення рівня ПСА не може однозначно свідчити про наявність злоякісних процесів. Високий рівень антигену може вказувати на такі хвороби і запальні процеси, як:
- запалення простати;
- аденома;
- ішемія або інфаркт простати;
- хронічний простатит;
- інфекція сечовивідних шляхів.
Також на рівень антигенів в крові впливають: недавня еякуляція, масаж і діагностичне пальпірованіе передміхурової залози.
Різні медичні і гормональні препарати також впливають на концентрацію речовини в крові.
Якщо рівень антигену досить високий, для більш точної діагностики доктор призначає повторний аналіз або біопсію простати.
Щоб діагностувати ракову пухлину, одного тільки аналізу кількості антигенів недостатньо. Для підтвердження діагнозу потрібно провести ряд додаткових комплексних досліджень, наприклад, біопсію. Однак саме аналіз крові на загальний ПСА вказує на перші ознаки раку простати, зазвичай не мають яскраво вираженої симптоматики.
Застосування аналізу крові
В основному аналіз крові ПСА використовується як онкомаркера, але є й інші ситуації, коли контроль за рівнем антигенів може бути корисним.
Якщо рак передміхурової залози не викликає сумнівів, аналіз допоможе визначити, наскільки прогресувала хвороба, тримати під контролем хід проведеного лікування і його ефективність. Для порівняння результатів аналіз повторюють раз на три місяці.
Після операції з видалення онкоутворень в простаті та післяопераційної терапії рівень ПСА повинен нормалізуватися. Якщо цього не відбулося, значить, стався рецидив, і хвороба знову прогресує.
Проблема злоякісної пухлини в простаті на сьогоднішній день актуальна як ніколи, тому що зростання захворюваності та смертності стабільно збільшується. Аналіз крові ПСА допоможе визначити захворювання на ранній стадії, коли недуга найкраще піддається лікуванню. Обійдеться вам вся процедура приблизно в 500 рублів.
