Імунний статус: дослідження, оцінка і норма. Що таке імунний статус і як здати аналіз на нього?
Чому в житті так часто буває, одна людина нічим ніколи не хворіє, а на другому стоїть «подивитися», і він вже лежить з температурою? Причиною всьому слабкий імунний статус. Що ж це таке і як його перевірити?
Поговоримо про сам термін
Для того щоб більш детально розмірковувати про щось, треба знати хоч трохи про те, про що буде вестися ця розмова. Так що таке імунний статус? Це кількісні та функціональні показники, що відображають стан імунної системи в певний момент часу. Цей показник взаємопов'язаний з віковими особливостями людського організму. Він змінюється під впливом внутрішніх і зовнішніх факторів. До таких можна віднести:
- вагітність;
- годування груддю;
- різноманітні захворювання;
- порушення в роботі внутрішніх органів.
Якщо відбувається збій імунної системи, то розглядати причини цього порушення слід в комплексі. Повинні враховуватися і кількісні, і якісні зміни показників. Дві великі системи, гуморальна та клітинна, пов'язані між собою і відображають стан імунної системи людини. Тільки спільними зусиллями ці дві системи можуть захистити організм від різноманітних інфекцій.
Коли проводиться аналіз?
Оцінка імунного статусу обов'язково повинна проводитися, якщо:
- Необхідно правильно поставити діагноз. Зазвичай така потреба виникає при первинному імунодефіциті, миеломе, СНІД, трансплантації та деяких інших важких і легких захворюваннях. Слід провести диференціальну діагностику всередині групи таких захворювань, як: лейкози, лімфи, аутоімунні захворювання та інші.
- Температура тримається більше двох тижнів без всяких причин.
Дослідження імунного статусу має і відносні показання в тому випадку, якщо:
- Відбувається порушення стану здоров'я дітей після того, як вони приймали препарати-імуномодулятори.
- Часто виникають захворювання: ГРВІ, вірусні інфекції, герпетичні інфекції.
- Мають місце нехронічних вогнища інфекцій. До них відносяться: гнійний отит, рецидивуючий бронхіт, синусит. До цього переліку можна додати і бронхіт, лікування якого погано піддається традиційній терапії.
Особливості дослідження імунного статусу
Чи існують особливості при проведенні аналізів імунного статусу? Так, і тепер мова буде вестися про них.
- Нормальні показники, отримані при процедурі, мають широкі межі. Їх відхилення від норми може варіюватися від двадцяти до сорока відсотків, і ця цифра є прийнятною.
- Проводити аналіз крові на імунний статус слід кілька разів. Скільки конкретно - залежить від симптомів.
- Результати аналізів залежать від великої кількості факторів: часу доби, пори року, умов життя, расової приналежності, соціального благополуччя, прийому лікарських препаратів. Особливо на результати впливають глюкокортікоїдниє кошти й антибіотики. Цей список можна продовжувати і далі. Адже на підсумок досліджень впливають і будь-які інші лікувальні, а також діагностичні заходи. Мова ведеться про рентгенографії, хірургічному втручанні, радіоізотопному скануванні.
Оцінка імунного статусу
Імунний статус оцінюється на підставі тестів. Скринінговий стандартний тест включає в себе:
- Підрахунок кількості тромбоцитів, лейкоцитів, нейтрофілів, лімфоцитів.
- Визначення наявності імуноглобулінів різних класів.
- Визначення активності гемолітичної комплекту CH50.
- Проводиться аналіз шкірних тестів на гіперчутливість уповільненого типу.
При проведенні більш ретельного вивчення імунної системи потрібно детальне дослідження функціональної та кількісної активності гуморальної та клітинної системи.
- Аналіз фагоцитарної функції.
- Аналіз системи комплементу.
- Аналіз Т-системи імунітету.
- Аналіз В-системи імунітету.
Більш точні результати будуть отримані в тому випадку, якщо дослідження проводиться в кілька етапів.
- Орієнтовний дослідження. На його підставі визначаються значні дефекти імунної системи - це перший рівень.
- Проводиться більш докладний аналіз - другий рівень.
Тести, проведені на першому рівні
Проводиться вивчення фагоцитарних особливостей:
- Підраховується абсолютне число моноцитів і нейтрофілів.
- Вивчається кількість поглинених мікробів фагоцитами.
- Здатності клітин, поглотивших фагоцити, перетравлювати мікроби.
Далі вивчається система комплементу (її активність).
Проводиться аналіз Т-системи:
- Підраховується кількість лімфоцитів.
- Підраховується процентна кількість зрілих лімфоцитів та їх субпопуляцій.
Вивчається В-система:
- Встановлюється концентрація в сироватці крові імуноглобулінів різних класів.
- Встановлюється співвідношення відсотка і абсолютної кількості в периферичної крові B-лімфоцитів.
Але оцінка імунного статусу на першому рівні може дати неповні результати. Ось тому в обов'язковому порядку необхідно проводити дослідження другого рівня.
Тести, проведені на другому рівні
Аналіз фагоцитарної функції:
- Визначається активність хемотаксиса фагоцитів.
- Визначається експресія молекул адгезії на поверхні нейтрофілів.
Проводяться аналізи Т-системи:
- Досліджують образующуюся продукцію цитокінів.
- Визначення активності T-лімфоцитів на поверхні мембрани.
- Виявлення молекул адгезії.
- Аналізується проліферативний відповідь на дифтерійний і правцевий анатоксин.
- Визначається алергічна реакція. Проводяться шкірні тести.
Аналіз В-системи. Дослідженню піддаються:
- Імуноглобуліни, субклассов IgG.
- Секреторний субклассов IgA.
Досліджуються:
- Співвідношення ланцюгів імуноглобулінів каппа і лямбда.
- Визначаються специфічні антитіла, їхнє ставлення до білкових і полісахаридних антигенів.
- Аналізується здатність лімфоцитів до проліферативної відповіді.
Як вже говорилося вище, дослідження імунного статусу - це комплексний захід. Тільки провівши необхідні аналізи першого і другого рівня, можна точно встановити діагноз. Аналіз на імунний статус, норма якого може варіюватися в межах двадцяти - сорока відсотків від встановлених показників, стане в нагоді і для призначення лікування.
Підготовка до аналізу. Кому його не рекомендується здавати?
Перш ніж відправлятися на дослідження, необхідно відвідати лікаря. Після вашої розповіді він вирішить, який з показників найбільш важливий для вас. Адже дослідження на імунний статус дуже дороге.
Тепер про те, як готуватися до процедури:
- Здається аналіз з семи до десяти годин ранку.
- Перед аналізом їжу можна вживати від восьми до дванадцяти годин.
- Можна пити тільки негазовану воду.
- Спиртні напої не вживаються за двадцять чотири години до аналізу. Якщо раптом цього запобігти не можна, то обов'язково попередьте лікаря.
- Не нервуйте.
- Не робіть фізичні вправи.
Аналіз на імунний статус не проводиться при підозрах на інфекційні захворювання. Він покаже неправильні результати. Плюс до цього його не призначають у таких випадках:
- При венеричних захворюваннях.
- При вагітності, яка протікає цілком нормально.
- При підозрі на ВІЛ-інфекцію. Спочатку діагностується саме захворювання, а потім вже можна проводити аналіз.
- При частій висипу на шкірі.
Висновок
Пам'ятайте, якщо у вас виникли найменші сумніви в роботі імунної системи, вам слід зробити аналіз імунного статусу. Тільки після цього ви повністю упевнитеся, правильні ваші підозри чи ні. І лише в цьому випадку діагноз буде встановлено вірно, а значить буде призначено необхідне лікування.
