Яремна вена. Розширення яремної вени
Яремні вени являють собою кілька парних великих судин, які розташовані на шиї. Вони забирають кров від неї у напрямку до голови. Далі розглянемо докладніше ці русла.
Основна гілка
Кожна яремна вена (а всього їх три) належить до системи верхнього полого русла. Найбільшою з них є верхня. Ця яремна вена виносить кров до черепної порожнини. Посудина являє собою продовження сигмовидної синуса твердої оболонки мозку. Верхня цибулина - розширення яремної вени - це ділянка почала судини. Він розташовується у відповідного отвору черепа. Звідси яремна вена прямує до грудино-ключично з'єднанню. При цьому посудину прикривається спереду соскоподібного м'язом, що проходить у цій зоні. У нижніх шийних відділах вена розташовується в сполучнотканинному, загалом з блукаючим нервом і сонною артерією піхву. За грудино-ключичним суглобом вона зливається з підключичної. У даному випадку мається на увазі нижню луковіцеобразние розширення, з якого утворюється плечеголовная вена.
Зовнішній канал
Ця яремна вена має менший діаметр. Вона розташована в підшкірній клітковині. Зовнішня яремна вена на шиї проходить по передній поверхні, відхиляючись латерально в нижніх відділах. Іншими словами, посудина перетинає задній край в грудино-ключично-соскоподібного м'язу приблизно за рівнем його середини. Відень чітко контурируется в процесі співу, кашлю, крику. Вона збирає кров від поверхневих головних, лицьових утворень. У деяких випадках застосовується для введення лікарських препаратів, катетеризації. У нижній своїй частині вена впадає в підключичну, прободая власну фасцію.
Передня гілка
Ця вена дрібна. Вона формується з підшкірних судин підборіддя. Проходить вена вниз на невеликій відстані від лінії середини шиї. У нижніх відділах ліва і права гілки формують анастомоз. Називають його яремної дугою. Після посудину ховається під грудино-ключично-соскоподібного м'язом і впадає в зовнішню гілку.
З'єднання русел
У зовнішню яремну гілка впадають такі вени, як:
- Задня вушна. Вона збирає венозну кров від поверхневого сплетення, яке розташоване з заднього боку вушної раковини.
- Потилична. Вона збирає венозну кров від сплетення потиличної частини голови. Цю зону живить однойменна артерія. Потилична вена впадає в зовнішню трохи нижче, ніж задня вушна. У деяких випадках, супроводжуючи артерію, вона входить у внутрішню гілку.
- Надлопаточную. Ця вена супроводжує однойменну артерію у формі двох стволів. Вони з'єднуються і формують одне русло. Цей стовбур впадає в кінцевий відділ у зовнішньої яремної або підключичної вени.
- Передня. З подбородочной зони, де вона формується, вена проходить вниз неподалік від середньої лінії. Спочатку русло залягає на зовнішній поверхні, потім - на передній області. Над яремної грудинной вирізкою з обох боків передні гілки входять в надгрудинной міжфасціальних простір. У ньому відбувається їх з'єднання за допомогою анастомозу, досить добре розвиненого (яремної дуги). Далі русло впадає в зовнішню гілку перед тим, як увійти в підключичну. Рідше відзначається пряме входження. Іноді передні гілки зливаються, формуючи серединну шийну вену.
Порушення кровопостачання
Причинами цих явищ слід вважати застій крові, що виникає, у свою чергу, внаслідок обтікання травмованого ділянки, через серцевої недостатності або тривалого сидіння (наприклад, при авіаперельотах). Фібриляція передсердь може спровокувати порушення струму в лівому передсерді або його вушку, що, в свою чергу, може викликати тромбоемболії. При лейкемії, інший злоякісної пухлини, раку високий ризик розвитку тромбозу. Провокуючими факторами в даному випадку можна вважати зовнішнє стиснення кровоносних судин. Рідше патологія обумовлена порушенням цілісності системи кровотоку. Таке трапляється, наприклад, при раку ниркових клітин, розрослася в ниркові вени. Серед провокуючих чинників слід також відзначити застосування хіміотерапевтичних і радіоактивних методів при лікуванні ракових захворювань. Найчастіше вони призводять до додаткової гіперкоагуляції. При пошкодженні кровоносної судини організм використовує фібрин і тромбоцити для формування згустку (тромбу), що попереджає втрату крові. Однак при деяких обставинах такі "пробки" можуть утворюватися і без пошкоджень кров'яних каналів. Вони можуть вільно циркулювати по руслу. Тромбоз яремної вени може розвинутися внаслідок злоякісної пухлини, введення наркотиків або в результаті інфекції. Патологія може призвести до різного роду ускладнень, наприклад, до сепсису, набряку зорового нерва, легеневої емболії. Незважаючи на те що при тромбозі пацієнт відчуває біль досить вираженого характеру, діагностувати патологію досить складно. Це головним чином пов'язано з тим, що освіта згустку може відбутися в будь-якому місці.
Пункція яремної вени
Дана процедура призначається при малому діаметрі периферичних вен. Пункція досить добре вдається у хворих зниженого або нормального харчування. Голову пацієнта повертають в протилежну сторону. Вену перетискають вказівним пальцем безпосередньо над ключицею. Для кращого наповнення русла хворому рекомендується тугіше. Спеціаліст займає місце біля голови пацієнта, робить обробку поверхні шкіри спиртом. Далі вена фіксується пальцем і проколюється. Слід сказати, що вена володіє тонкою стінкою, у зв'язку з чим може не виникнути відчуття наявності перешкоди. Колоти необхідно голкою, одягненою на шприц, який, у свою чергу, заповнений лікарським засобом. Так можна запобігти розвитку повітряної емболії. Надходженні крові в шприц здійснюється в процесі витягування його поршня. Після того як голка виявилася у вені, її здавлювання припиняється. Потім вводять медикамент. При необхідності повторної ін'єкції вену знову перетискають над ключицею пальцем.