Тонка кишка, її функції та відділи. Будова тонкої кишки
Шлунково-кишковий тракт людини - це складна система взаиморасположения та взаємодії органів травлення. Всі вони нерозривно пов'язані один з одним. Порушення роботи одного органу може призвести до збою всієї системи. Всі вони виконують свої завдання і забезпечують нормальне функціонування організму. Одним з органів ШКТ є тонка кишка, яка разом з товстою утворює кишечник.
Тонка кишка
Розташований орган між товстою кишкою і шлунком. Складається з трьох переходять один в одного відділів: дванадцятипалої, тонкої і клубової кишок. У тонкому кишечнику харчова каша, оброблена шлунковим соком і слиною, піддається впливу поджелудочного, кишкового соку і жовчі. При перемішуванні в просвіті органу химус остаточно перетравлюється і всмоктуються продукти його розщеплення. Розташовується тонка кишка в середній області живота, довжина її становить близько 6-ти метрів у дорослої людини.
У жінок кишка трохи коротше, ніж у чоловіків. Медичні дослідження показали, що у мертвої людини орган довший, ніж у живого, що обумовлено відсутністю м'язового тонусу у першого. Худий і клубовий відділи тонкої кишки називають брижової частиною.
Будова
Тонка кишка людини трубообразной форми довжиною 2-4,5 м. У нижній частині вона межує зі сліпою кишкою (її ілеоцекальний клапаном), у верхній - з шлунком. Дванадцятипала кишка знаходиться в задній області черевної порожнини, має С-подібну форму. У центрі очеревини - худа кишка, петлі якої покриті оболонкою з усіх боків і розташовуються вільно. У нижній частині очеревини розташовується клубова кишка, яка відрізняється збільшеною кількістю кровоносних судин, їх великим діаметром, товстими стінками.
Будова тонкої кишки дозволяє поживним речовинам швидко всмоктуватися. Це відбувається завдяки мікроскопічним виростам і ворсинкам.
Відділи: дванадцятипала кишка
Довжина цієї частини складає близько 20 см. Кишка як би огортає петлею у вигляді букви С, або підкови, головку підшлункової залози. Перша її частина - висхідна - в воротарі шлунка. Довжина низхідній не перевищує 9 см. Біля цієї частини знаходяться загальний жовчний потік і печінка з ворітної веною. Нижній вигин кишки формується на рівні 3-го поперекового хребця. По сусідству розташовуються права нирка, загальний жовчний протік і печінку. Борозна загальної жовчної протоки йде в проміжку між низхідній частиною і голівкою підшлункової залози.
Горизонтальний відділ розташований в горизонтальному ж положенні на рівні 3-го поперекового хребця. Верхня частина переходить в худу, роблячи різкий вигин. Майже вся дванадцятипала кишка (крім ампули) розташовується в заочеревинному просторі.
Відділи: худа і клубова
Наступні відділи тонкої кишки - худа і клубова кишки - розглядаються разом через їх подібного будови. Це складові брижєєчного компонента. Сім петель худої лежать в черевної порожнини (ліва верхня частина). Передня її поверхня межує з сальником, ззаду - з парієтальної очеревиною.
У нижній правій частині очеревини розташовується клубова кишка, останні петлі якої прилягають до сечового міхура, матці, прямій кишці і доходять до порожнини малого таза. На різних ділянках діаметр тонкої кишки коливається від 3 до 5 см.
Функції тонкої кишки: ендокринна і секреторна
Тонкий кишечник в організмі людини виконує такі функції: ендокринну, травну, секреторну, всмоктувальну, моторну.
За ендокринну функцію відповідають спеціальні клітини, які синтезують пептидні гормони. Окрім забезпечення регуляції кишкової діяльності, вони також впливають на інші системи організму. У дванадцятипалій кишці ці клітини зосереджені в найбільшій кількості.
Активна робота залоз слизової оболонки забезпечує секреторні функції тонкого кишечника завдяки виділенню кишкового соку. Приблизно 1,5-2 л секретується у дорослої людини на добу. Кишковий сік містить дісахарізади, лужну фосфатазу, липазу, катепсини, які беруть участь у процесі розкладання харчової кашки до жирних кислот, моносахаридів і амінокислот. Велика кількість слизу, що міститься в соку, захищає тонкий кишечник від агресивних впливів і хімічних подразнень. Також слиз бере участь в абсорбції ферментів.
Усмоктувальна, моторна і травна функції
Слизова оболонка має здатність всмоктувати продукти розщеплення харчової кашки, медикаментозні препарати та інші речовини, які підсилюють імунологічний захист і секрецію гормонів. Тонка кишка в процесі всмоктування поставляє в найвіддаленіші органи воду, солі, вітаміни і органічні сполуки допомогою лімфатичних і кровоносних капілярів.
Поздовжні і внутрішні (кільцеві) м'язи тонкого кишечника створюють умови для просування по органу харчової кашки і її перемішування з шлунковим соком. Розтирання і переварювання харчової грудки забезпечується його поділом на невеликі частини в процесі пересування. Тонка кишка бере активну участь у процесах перетравлення їжі, яка піддається ферментному розщепленню під впливом кишкового соку. Всмоктування їжі у всіх відділах кишечника призводить до того, що тільки неусвояемие і Неперетравлювані продукти потрапляють в товсту кишку разом з сухожиллями, фасциями і хрящової тканиною. Всі функції тонкої кишки нерозривно пов'язані між собою і разом забезпечують нормальну продуктивну роботу органу.
Захворювання тонкого кишечника
Порушення в роботі органу призводять до дисфункції всій травної системи. Всі частини тонкої кишки пов'язані між собою, і патологічні процеси в одному з відділів не можуть не відбитися на інших. Клінічна картина захворювання тонкого кишечника майже одна й та ж. Симптоматика виражається проносами, бурчанням, метеоризмом, болями в животі. Спостерігаються зміни в стільці: велика кількість слизу, залишки неперетравленої їжі. Він рясний, може бути кілька разів на день, але крові в ньому в більшості випадків не спостерігається.
До найбільш поширених захворювань тонкого кишечника відноситься ентерит, який має запальний характер, може протікати в гострій або хронічній формі. Причиною його розвитку є патогенна флора. При своєчасному адекватному лікуванні травлення в тонкій кишці відновлюється за кілька днів. Хронічний ентерит здатний викликати внутрішньокишкові симптоми через порушення всмоктувальної функції. У хворого можуть виникнути анемія, загальна слабкість, схуднення. Дефіцит фолієвої кислоти і вітамінів групи В є причинами появи глоссита, стоматиту, заед. Нестача вітаміну А викликає порушення сутінкового зору, сухості рогівки. Недолік кальцію - розвиток остеопорозу.
Розрив тонкої кишки
Тонка кишка найбільше схильна травматичних ушкоджень. Сприяють цьому значна її довжина і незахищеність. У 20% випадків захворювань тонкого кишечника зустрічається його ізольований розрив, який нерідко виникає на тлі інших травматичних ушкоджень черевної порожнини. Причиною його розвитку найчастіше є досить сильний прямий удар в живіт, в результаті якого петлі кишечника притискаються до хребта, кісток тазу, що і викликає пошкодження їх стінок. Розрив кишки супроводжується значним внутрішньою кровотечею і шоковим станом хворого. Екстрене хірургічне втручання - єдиний метод лікування. Воно спрямоване на зупинку кровотечі, відновлення нормальної прохідності кишечника і ретельне санування черевної порожнини. Операція повинна бути проведена вчасно, адже ігнорування розриву може призвести до летального результату в результаті порушення травних процесів, значної крововтрати і появи серйозних ускладнень.
