Інфекційний мононуклеоз: симптоми, лікування. Мононуклеоз - що це?
Мононуклеоз належить до тих захворювань, які в практиці сучасних лікарів зустрічаються вкрай рідко. Однак слід зазначити, що це дуже небезпечна недуга. Особливо якщо мова йде про дітей. До того ж, в більшості випадків захворювання з'являється раптово. Отже, пропонуємо з'ясувати, що ховається за діагнозом «мононуклеоз», що це за недуга і як захистити дитину від хвороби.
Характеристика
Згідно зі статистикою, мононуклеоз у дорослих людей зустрічається вкрай рідко. Практично 90% населення несприйнятливі до вірусу Епштейна-Барра, оскільки дану інфекцію перенесли в підлітковому віці. Наявність антитіл у крові свідчить про те, що перехворіти недугою як мінімум один раз їм довелося. Найчастіше вірус зустрічається у підлітків і дітей. Дівчатка найбільш схильні до даного недузі у віці 14-16 років, а хлопчики - в період 16-18 років.
Що за хвороба мононуклеоз? Це гострий інфекційний недуга, викликаний вірусом Епштейна-Барра. Він досить стійкий у зовнішньому середовищі. Вірус викликає первинну специфічну інфекцію. З кожних 10 людей, що заразилися їм, приблизно у 9 спостерігається хронічна форма. Вона не супроводжується гострими епізодами.
Таким чином, ці люди є довічними носіями вірусу. Вони ніколи не перенесуть гострої форми недуги. При цьому, не хворіючи самі, носії виділяють вірус зі слиною. Саме тому нерідко на питання: «Мононуклеоз - що це?», Можна почути відповідь: «поцелуйной хвороба».
Дана недуга має безліч назв. Наприклад: хвороба Філатова, моноцитарна ангіна, хвороба Пфейфера, залозиста лихоманка, хвороба новобранців, Епштейн-Барр-вірусна інфекція, ВЕБ-інфекція та поцілункова хвороба.
Опис
Зважаючи на малу поширеності недуги небагато людей знають, що за хвороба мононуклеоз. Як вище зазначалося, це гострий недуга вірусної природи.
Виявляється він значним підвищенням температури, ураженням лімфатичних вузлів і піднебінних мигдалин. Крім того, хвороба призводить до збільшення селезінки і печінки. Збудник недуги відноситься до вірусів герпесу 4 типу.
Його особливістю є вибіркове ураження клітин імунної системи. Від вірусу страждають В-лімфоцити. Це призводить до змін у тих органах, в яких вони присутні, - селезінці, лімфатичних вузлах, печінці.
Після мононуклеозу у людини формується стійкий імунітет. Повторно недугою не хворіють.
Причини патології
Головним джерелом недуги є люди, в крові яких присутній вірус Епштена-Барра. Заражена людина виділяє його в зовнішнє середовище. При цьому вірус поширюють не тільки пацієнти з відкритою формою. Небезпечною є і стерта форма мононуклеозу. Дослідження показали, що протягом 18 місяців після інфікування вірус виділяється в навколишнє середовище. Це відбувається навіть у тому випадку, коли клінічні прояви відсутні.
Основним шляхом поширення є повітряно-крапельний. Однак так відбувається не завжди. Вірус може проникнути в ротоглотки здорової людини і контактно-побутовим шляхом, наприклад, при поцілунку. Таке трапляється набагато частіше, ніж під час чхання. Крім того, вірус здатний потрапити в організм при переливанні крові. Слід запам'ятати (якщо мова йде про мононуклеоз), що це інфекційне захворювання.
Як тільки вірус потрапляє на слизову рота (найбільш сприятливі для нього умови), він проникає в лімфоцити. Саме тут він розмножується. По всьому організму інфекція поширюється гематогенним шляхом, по дорозі заражаючи його і провокуючи ознаки, що характеризують мононуклеоз. Симптоми, які проявляються у пацієнта, вказують на його інфікування.
Характерні ознаки
Інкубаційний період недуги складає від 4 до 6 тижнів. У більшості випадків починається гострий інфекційний мононуклеоз. Симптоми, що характеризують недуга, проявляється практично відразу ж.
Основними ознаками захворювання є:
- Головний біль.
- Збільшення селезінки і печінки.
- Запалення лімфовузлів.
- Мононуклеарная ангіна (на мигдалинах з'являються плівки брудно-сірого кольору, вони легко знімаються пінцетом).
- Збільшення лімфовузлів (пальпація їх досить болюча, за розмірами можуть досягати величини яйця).
- Біль у суглобах і м'язах.
- Слабкість.
- Лихоманка.
- Можуть спостерігатися поразки покривів шкіри герпесом.
- Втрата апетиту.
- Кровоточивість ясен.
- Біль в горлі.
- Нежить.
- Нудота.
- Закладеність носа.
- Підвищена сприйнятливість до інфекцій.
При цьому основні характеризують мононуклеоз симптоми - це сильна стомлюваність, висока температура, припухлість лімфовузлів і біль у горлі.
Починається недуга із загального нездужання, тривалість якого варіюється від декількох днів до тижня. Після цього спостерігається підвищення температури, виникає біль у горлі, збільшуються лімфовузли. Як вище зазначалося, саме ці ознаки являють собою характеризують інфекційний мононуклеоз симптоми. Максимальна температура тіла іноді досягає позначки в 39 градусів. Досить сильно запалюється горло, на задній стінці може з'являтися гній.
Форми недуги
Дане захворювання підрозділяється на два види:
- Типова форма. Характеризують такий інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми, описані вище.
- Атипова форма. При даному виді деякі симптоми відсутні. Іноді спостерігаються нехарактерні для недуги прояви:
- Може діагностуватися бессимптомная форма. У цьому випадку дитина є виключно носієм інфекції, яка виявляється лише лабораторними методами.
- При стертій формі всі ознаки інфекції слабо виражені. Вони дуже швидко зникають.
- Вісцеральна форма характеризується ураженням і збільшенням внутрішніх органів.
Діагностика недуги
Досить складно виявити мононуклеоз у дітей. Симптоми недуги характерні для більшості вірусних захворювань. Запідозрити мононуклеоз можна по збереженню основних ознак протягом тривалого періоду. У цьому випадку варто негайно звернутися до лікаря.
На первинному огляді доктор на підставі скарг визначає симптоматику хвороби. У разі підозри на мононуклеоз аналіз крові є найголовнішим дослідженням. Адже поставити діагноз можна лише після ретельного збору лабораторних і клінічних даних. За аналізом крові визначають збільшення лімфоцитів, а також наявність атипових мононуклеарів.
Таке дослідження при позитивних результатах уточнює наявність в організмі інфекції, перехід недуги в хронічну форму. Негативний результат аналізу підтверджує відсутність зараження. Щоб відстежити розвиток інфекції рекомендується аналіз крові здавати через кожні 3 дні.
Медикаментозне лікування
До сьогоднішнього дня не існує ні єдиного медикаментозного засобу, що дозволяє боротися з вірусом. Тому якщо діагностований мононуклеоз, лікування у дітей та дорослих засноване на боротьбі з симптоматикою.
Антибіотики включають в терапію, якщо захворювання дало ускладнення, а також присутні яскраво виражені накладення в ротоглотці. Не забувайте, що необхідний препарат повинен призначити лікар. Адже деякі з них абсолютно не підходять для лікування цієї недуги. Приміром, підбираючи антибіотик, слід знати, що Пеніцилінові препарати, а особливо ліки «Ампіцилін», категорично протипоказані при захворюванні інфекційний мононуклеоз. У дітей після застосування таких антибіотиків в 70% всіх випадків спостерігаються важкі алергічні реакції. Як правило, це набряк Квінке, висипка.
Досить ефективними вважаються препарати:
- «Арбідол»;
- «Имудон»;
- «Анаферон»;
- «Метронідазол».
Рекомендовано до застосування ліки «Вобензим». Воно має протизапальну та імуномодулюючу вплив на дитячий організм.
При гнійних нальотах на мигдалинах доцільно вводити в терапію засоби для обробки горла. Ефективними є протизапальні розчини і спрей. В призначення можуть включатися препарати:
- «Гексорал»;
- «Тантум Верде».
Якщо спровокував мононуклеоз у дітей симптоми закладеності носа, рекомендується регулярно промивати його розчинами, заснованими на морській воді. Одними з ефективних є кошти:
- «Аква Маріс»;
- «Салін»;
- «Маример»;
- «Аквалор».
Крім цього носові порожнини необхідно закопувати близько восьми днів спеціальними краплями. Ефективно в такому випадку засіб «Протаргол». Дитині знадобляться і судинозвужувальні ліки. Доцільно використовувати препарати:
- «Тизин»;
- «Рінонорм».
При важкому протіканні недуги лікарем можуть бути призначені глюкокортикоїди «Дексаметазон» і «Преднізолон», а також пробіотики «Біфідумбактерин», «Аципол».
Додаткові рекомендації
В обов'язковому порядку необхідно контролювати вологість повітря в кімнаті хворого. Така проста рекомендація значно полегшить дихання дитини через ніс і дозволить уникнути пересихання горла. Якщо ви використовуєте зволожувач повітря, то корисно додати в нього ефірну олію (найкраще соснове і евкаліптова).
Забезпечте дитину рясним теплим питтям. Це захистить його від ризику зневоднення.
Дуже важливо організувати малюкові правильне харчування. Ні в якому разі не слід перевантажувати селезінку і печінку. У раціон повинні входити легкі страви, збагачені вітамінами. Категорично забороняється жирне, солодке, солоне, копчене, гостре.
Дитина постійно відчуває втому, якщо у нього діагностовано мононуклеоз. Лікування передбачає не тільки медикаментозну терапію. В даному стані корисний дитині сон. Він забезпечить організму швидке відновлення.
Важливо пам'ятати, що при цьому діагнозі слід захистити дитину від фізичних зусиль. Ні в якому разі не можна допускати виникнення пошкоджень області живота, оскільки мононуклеоз у дорослих і у дітей провокує значне збільшення селезінки. Орган навіть починає випирати з-під ребер. Будь-яка травма даній області здатна привести до розриву селезінки.
Як же радить лікувати мононуклеоз Комаровський? Знаменитий доктор акцентує увагу на таких аспектах:
- рясному питво;
- свіжому повітрі;
- підтримуванню оптимальної вологості і температури в кімнаті.
При необхідності рекомендується приймати жарознижуюче. Лікар радить батькам потерпіти дня три-чотири, а не «напихати» малюка антибіотиками і різними непотрібними медикаментами.
Відновлювальний період
Тепер ви знаєте, що мається на увазі під діагнозом «мононуклеоз», що це за недуга. Однак лікування не закінчується виключно позбавленням від симптоматики. Хвороба сильно виснажує організм. Висока температура, хворобливі, збільшені лімфовузли, небезпечний вірус в крові - це все забирає сили у хворого. Саме тому дитячий організм потребує тривалої реабілітації.
Таким чином, незважаючи на те, що дитина одужала від такої недуги, як мононуклеоз, лікування у дітей має тривати.
Наведемо ряд рекомендацій для періоду відновлення.
- Протягом першого місяця маленький пацієнт не надто добре себе почуває, може часто скаржитися на слабкість, нездужання. У цей час він особливо потребує відпочинку і сні.
- Не забувайте, що ще протягом півроку дитина є носієм вірусу. Тому рекомендується виділити малюкові окремий посуд. Це вбереже інших членів сім'ї від зараження.
- Лікар порекомендує здати контрольні аналізи сечі і крові. Дуже важливо провести такі обстеження. Вони покажуть стан організму дитини.
- Для відновлення доктор порадить пройти курс вітамінотерапії. Як правило, протягом місяця слід приймати вітамінно-мінеральний комплекс. Це може бути: «Вітрум», «Мульти-табс», «Кіндер Біовіталь».
- Обов'язково призначаються імуномодулюючі препарати. Вони дозволяють зміцнити організм і уникнути небажаних ускладнень.
Ефективними імуномодулюючими ліками, необхідними дитині для реабілітаційного періоду є:
- Краплі «Деринат». Забезпечують відновлюють і зміцнюють функції слизової носа.
- Свічки «Віферон». Це противірусний засіб. Воно належить до категорії інтерферонів, володіє противірусними властивостями і відновлює імунітет.
- Препарат «Имудон». Це прекрасний імуномодулятор, препарат місцевої дії. Призначений для профілактики і лікування недуг ротоглотки.
Проходження перерахованим рекомендацій дозволить значно швидше відновити організм дитини після такого захворювання, як мононуклеоз. Лікування не повинно обмежуватися лише боротьбою з симптомами, а має продовжуватися і в реабілітаційний період.
Хлопці на цілий рік звільняються від різних профілактичних щеплень. Потребують вони в обмеженні фізичних навантажень. Крім того, діти, які перенесли мононуклеоз, повинні бути захищені від перебування на сонці. Найближчим літо засмагати слід вкрай обережно. Таким дітям активне сонце строго протипоказано.
Великим плюсом є те, що при правильному лікуванні і дотриманні реабілітаційних заходів недуга повністю виліковується.
Дієтичне харчування
Оскільки інфекційний мононуклеоз у дітей вражає життєво важливі органи, такі як печінка і селезінка, дитина потребує щадному харчуванні. Доктора призначають дієтичний стіл номер 5.
У цьому випадку страви готуються у відварному або запеченому вигляді. Доцільно приймати їжу 5-6 разів на добу.
Дитині рекомендується включити в раціон:
- Фруктові і не кислі ягідні соки. Корисний томатний сік. Дозволений кисіль, компот. У дієту входить неміцний чай, кава з молоком. Рекомендується вживати відвар шипшини.
- Хліб житній або пшеничний, тільки вчорашньої випічки. Нездобне печиво.
- Незбиране молоко, сухе, згущене. Трохи сметани, нежирний сир, негострий сир.
- Різноманітні супи, виключно на овочевому відварі. Корисні фруктові та молочні.
- Рослинне, вершкове масло - дозволено не більше 50 г на добу.
- Пісні (нежирні) сорти м'яса у відвареному або запеченому вигляді.
- Розсипчасті каші. Рекомендується віддавати перевагу гречаній і вівсяній.
- Нежирні види риби - судак, сазан, тріска, навага, щука, сріблястий хек. Виключно у паровому або відвареному вигляді.
- Корисні овочі, зелень, особливо помідори. Дозволяється некисла квашена капуста.
- У раціон можна включати не більше одного яйця в день (у вигляді омлету).
- Варення, мед. Дозволяється вживати цукор.
- Корисні різноманітні фрукти, ягоди. При цьому неприпустимі кислі продукти.
Дієтичне харчування передбачає виключення з раціону наступних категорій продуктів:
- Свіжий хліб, здоба. Слід відмовитися від тортів, млинців, смажених пиріжків.
- Сало, кулінарні жири.
- Супи на основі м'ясного, рибного, грибного бульйонів.
- Бобові, шпинат, гриби, щавель, зелена цибуля, редька, редиска.
- Жирне м'ясо - свинина, баранина, яловичина, качатина, гусятина, курятина.
- Зварені круто або смажені яйця
- Жирна риба - білуга, севрюга, осетрина, сом.
- Консерви, мариновані овочі, ікра, копченості.
- Кислі ягоди і фрукти, журавлина.
- Перець, хрін, гірчиця.
- Чорна кава, холодні напої, какао.
- Кремові вироби, морозиво, шоколад.
- Дорослим рекомендується виключити алкогольні напої.
Висновок
Незважаючи на настільки неприємну симптоматику і важке протікання недуги, діти, які перенесли інфекційний мононуклеоз, стають володарями стійкого імунітету до нього. Незважаючи на те що вірус зберігається назавжди в організмі, він більше ніколи не піддасть переніс захворювання людини новим мукам, оскільки рецидивів недуги майже не буває.
