Класифікація і групи антибіотиків
Антибіотиками називають групу медикаментів, що надають шкідливу або згубний вплив на бактерії, що викликають інфекційні захворювання. В якості противірусних засобів цей різновид ліків не використовують. Залежно від здатності знищувати або пригнічувати ті чи інші мікроорганізми, існують різні групи антибіотиків. Крім цього, даний тип медикаментів може класифікуватися за походженням, характером впливу на клітини бактерій і деякими іншими ознаками.
Загальний опис
Антибіотики відносяться до групи антисептичних біологічних препаратів. Представляють вони собою продукти життєдіяльності пліснявих і променистих грибів, а також деяких різновидів бактерій. В даний час відомо більше 6000 природних антибіотиків. Крім цього, існують десятки тисяч синтетичних і напівсинтетичних. Але практиці застосовується всього близько 50 подібних препаратів.
Основні групи
Всі такі препарати, існуючі на даний момент, діляться на три великі групи:
- антибактеріальні;
- протигрибкові;
- протипухлинні.
Крім цього, за спрямованістю дії цю різновид медикаментів поділяють на:
- активні щодо грампозитивних бактерій;
- протитуберкульозні;
- активні у відношенні і грампозитивних, і грамнегативних бактерій;
- протигрибкові;
- знищують гельмінтів;
- протипухлинні.
Класифікація за типом впливу на клітини мікробів
У цьому відношенні існують дві основні групи антибіотиків:
- Бактеріостатичні. Медикаменти цього виду пригнічують розвиток і розмноження бактерій.
- Бактерицидні. При використанні ліків з цієї групи відбувається знищення вже наявних мікроорганізмів.
Види за хімічним складом
Класифікація антибіотиків по групах в цьому випадку проводиться таким чином:
- Пеніциліни. Це найстаріша група, з якої, власне, і почався розвиток цього напрямку медикаментозного лікування.
- Цефалоспорини. Дана група використовується дуже широко і відрізняється високим ступенем стійкості до руйнівній дії beta - лактамаз. Так називають особливі ферменти, що виділяються хвороботворними мікроорганізмами.
- Макроліди. Це найбезпечніші і досить-таки ефективні антибіотики.
- Тетрацикліни. Дані препарати використовують в основному для лікування органів дихання та сечовивідних шляхів.
- Аміноглікозиди. Мають дуже великий спектр дії.
- Фторхінолони. Малотоксичні препарати бактерицидної дії.
Ці антибіотики використовуються в сучасній медицині найчастіше. Крім них, існують і деякі інші: глікопептиди, поліени і т. Д.
Антибіотики групи пеніцилінів
Медикаменти цього різновиду є фундаментальною базою абсолютно будь-якого протимікробної лікування. Ще на початку минулого століття про антибіотики не знав ніхто. У 1929 році англійцем А. Флемінгом було відкрито найперше такий засіб - пеніцилін. Заснований принцип дії ліків цієї групи на придушенні синтезу білка стінок клітин збудника.
На даний момент розрізняють всього три основні групи антибіотиків-пеніциллінов:
- биосинтетические;
- напівсинтетичні;
- напівсинтетичні широкого спектру дії.
Першу різновид використовують в основному для лікування хвороб, викликаних стафілококами, стрептококами, менингококками і т. Д. Призначено такі антибіотики можуть бути, наприклад, при таких захворюваннях, як пневмонія, інфекційні ураження шкіри, гонорея, сифіліс, газова гангрена і т.д.
Антибіотики групи пеніциліну напівсинтетичні найчастіше використовують для лікування важких стафілококових інфекцій. Такі препарати відрізняються меншою активністю щодо впливу на деякі види бактерій (наприклад, гонококів і менінгококів), ніж биосинтетические. Тому перед їх призначенням зазвичай проводяться такі процедури, як виділення і точна ідентифікація збудника.
Напівсинтетичні пеніциліни широкого спектра дії використовуються зазвичай в тому випадку, якщо хворому не допомагають традиційні антибіотики (левоміцетин, тетрациклін і т. Д.). До цього різновиду, відносяться, наприклад, досить-таки часто використовувана амоксіціліновая група антибіотиків.
Чотири покоління пеніцилінів
У мед. практиці на сьогоднішній день використовується чотири різновиди антибіотиків з групи пеніцилінів:
- Перше покоління - медикаменти природного походження. Цей різновид ліків відрізняється дуже вузьким спектром застосування і не дуже хорошою стійкістю до дії пеніциліназ (beta - лактамаз).
- Друге і третє покоління - антибіотики, в набагато меншому ступені схильні до дії руйнують ферментів бактерій, а тому більш ефективні. Лікування з їх використанням може проходити в досить короткі терміни.
- До четвертого покоління відносяться антибіотики групи пеніциліну широкого спектру дії.
Найвідомішими пенициллинами є напівсинтетичні препарати "Ампіцилін", "Карбеніцилін", "Азоціллін", а також біосинтетичний "Бензилпенициллин" і його дюрантних форми (біцилін).
Побічна дія
Хоча антибіотики цієї групи відносяться до малотоксичних препаратів, вони поряд з благотворним впливом можуть діяти на організм людини і негативно. Побічні ефекти при їх використанні бувають такими:
- свербіж і шкірний висип;
- алергічні реакції;
- дисбактеріоз;
- нудота і діарея;
- стоматит.
Не можна застосовувати пеніциліни одночасно з антибіотиками іншої групи - макролидами.
Амоксіціліновая група антибіотиків
Цей різновид антимікробних препаратів відноситься до пеніцилінів і використовується для лікування захворювань при інфікуванні як грампозитивними, так і грамнегативними бактеріями. Застосовуватися такі ліки можуть для лікування і дітей, і дорослих. Найчастіше антибіотики на основі амоксициліну призначаються при інфекціях дихальних шляхів і різного роду захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Також їх приймають при захворюваннях сечостатевої системи.
Використовується амоксіціліновая група антибіотиків і при різних інфекціях м'яких тканин і шкірних покривів. Побічні ефекти ці препарати можуть викликати такі ж, як і інші пеніциліни.
Група цефалоспоринів
Дія ліків цієї групи також бактеріостатичну. Їх перевагою перед пенициллинами є непогана стійкість до впливу beta - лактамаз. Класифікують антибіотики групи цефалоспоринів на дві основні групи:
- прийняті парентеральний (минувши шлунково-кишкового тракту);
- приймаються перорально.
Крім цього, цефалоспорини класифікуються на:
- Препарати першого покоління. Відрізняються нешироким спектром дії і не роблять практично ніякого дії на грамнегативні бактерії. При цьому такі ліки з успіхом використовуються при лікуванні захворювань, викликаних стрептококами.
- Цефалоспорини другого покоління. Більш ефективні проти грамнегативних бактерій. Активні щодо стафілококів і стрептококів, але не роблять практично ніякого впливу на етерококкі.
- Препарати третього і четвертого покоління. Ця група ліків дуже стійка до дії beta - лактамаз.
Основним недоліком таких ліків, як антибіотики групи цефалоспоринів, вважається те, що при прийомі всередину вони дуже сильно подразнюють слизову ШКТ (крім препарату "Цефалексин"). Перевагою ліків цього різновиду є набагато менший, порівняно з пеніцилінами кількість викликаються побічних ефектів. Найчастіше в медичній практиці використовуються препарати "Цефалотин" і "Цефазолін".
Негативний вплив цефалоспоринів на організм
До побічних ефектів, іноді виявляється в процесі прийому антибіотиків цього ряду, можна віднести:
- негативний вплив на нирки;
- порушення кровотворної функції;
- різного роду алергії;
- негативний вплив на ШКТ.
Антибіотики групи макролідів
Крім усього іншого, антибіотики класифікуються за ступенем вибірковості дії. Деякі здатні негативно впливати тільки на клітини збудника, ніяк не зачіпаючи тканини людини. Інші можуть на організм хворого токсичну дію. Препарати групи макролідів вважаються в цьому плані найбезпечнішими.
Існує дві основні групи антибіотиків цього різновиду:
- природні;
- напівсинтетичні.
До основних переваг макролідів можна віднести найвищу ефективність бактериостатического впливу. Особливо активні вони відносно стафілококів і стрептококів. Крім усього іншого, макроліди не впливають негативно на слизову ШКТ, а тому часто випускаються в таблетках. Всі антибіотики в тій чи іншій мірі впливають на імунну систему людини. Деякі види - гнітюче, деякі - благотворно. Антибіотики групи макролідів роблять на організм хворого позитивне иммуномодулирующее вплив.
Популярними макролидами є "Азитроміцин", "Сумамед", "Еритроміцин", "Фузидин" і т. Д.
Антибіотики групи тетрацикліну
Ліки цього різновиду вперше були відкриті в 40-і роки минулого сторіччя. Найперший тетрациклінової препарат виділив Б. Даггар в 1945 році. Називався він "хлортетрациклин" і був менш токсичним, ніж інші, існуючі на той момент, антибіотики. Крім цього, він виявився ще й дуже ефективним у плані впливу на збудників величезної кількості дуже небезпечних хвороб (наприклад, тифу).
Тетрацикліни вважаються дещо менш токсичними, ніж пеніциліни, але надають більше негативного впливу на організм, ніж антибіотики групи макролідів. Тому на даний момент вони активно витісняються останніми.
Сьогодні відкритий в минулому столітті медикамент "хлортетрациклин", як не дивно, дуже активно використовується не в медицині, а в сільському господарстві. Справа в тому, що цей препарат здатний прискорити ріст тварин, які приймають його, майже в два рази. Речовина надає такий вплив тому, що при попаданні в кишечник тварини починає активно взаємодіяти з наявної в ньому мікрофлорою.
Крім, власне, препарату "Тетрациклін" в медичній практиці часто використовуються такі ліки, як "Метациклин", "Вібраміцин", "Доксициклін" та ін.
Побічні ефекти, викликані антибіотиками тетрациклінової групи
Відмова від широкого застосування препаратів цього різновиду в медицині обумовлений перш за все тим, що вони можуть на організм людини не тільки благотворний, а й негативний вплив. Наприклад, при тривалому прийомі, антибіотики тетрациклінової групи можуть порушувати розвиток кісток і зубів у дітей. Крім цього, взаємодіючи з мікрофлорою кишечника людини (при неправильному використанні), такі ліки часто провокують розвиток грибкових захворювань. Деякі дослідники стверджують навіть, що тетрацикліни здатні гнітюче впливати на чоловічу статеву систему.
Антибіотики групи аміноглікозидів
Препарати цього різновиду чинять на збудника бактерицидну дію. Аміноглікозиди, так само як пеніциліни і тетрациклін, є однією з найстаріших груп антибіотиків. Відкриті вони були в 1943 році. У наступні роки препарати цього різновиду, зокрема "Стрептоміцин", широко використовувалися для лікування туберкульозу. Особливо аміноглікозиди ефективні відносно впливу на грамнегативні аеробні бактерії і стафілококи. Крім усього іншого, деякі препарати цього ряду активні і по відношенню до найпростіших. Оскільки аміноглікозиди відрізняються набагато більшою токсичністю, ніж інші антибіотики, призначають їх тільки при важких захворюваннях. Ефективні вони, наприклад, при сепсисі, туберкульозі, важких формах паранефрита, абсцесах черевної порожнини і т. Д.
Дуже часто медики призначають такі аміноглікозиди, як "Неомицин", "Канамицин", "Гентаміцин" і т. Д.
Препарати групи фторхінолонів
Більшість ліків цього різновиду антибіотиків чинить на збудника бактерицидну дію. До їх переваг можна віднести насамперед найвищу активність щодо величезної кількості мікробів. Як і аміноглікозиди, фторхінолони можуть використовуватися для лікування важких захворювань. При цьому вони не роблять на організм людини такого негативного впливу, як перші. Існують антибіотики групи фторхінолонів:
- Першого покоління. Цей різновид використовується в основному при стаціонарному лікуванні хворих. Застосовують фторхінолони першого покоління при інфекціях печінки, жовчовивідних шляхів, пневмонії і т. Д.
- Другого покоління. Ці препарати, на відміну від перших, є дуже активними щодо грампозитивних бактерій. Тому призначають їх у тому числі і при лікуванні без госпіталізації. Дуже широко фторхінолони другого покоління використовуються при захворюваннях, що передаються статевим шляхом.
Популярними препаратами цієї групи є "Норфлоксацин", "Левофлоксацин", "Геміфлоксацин" і т. Д.
Отже, ми з вами з'ясували, до якої групи відносяться антибіотики, і розібралися з тим, яким саме чином вони класифікуються. Оскільки більшість з цих препаратів може викликати побічні ефекти, застосовувати їх слід тільки за призначенням лікаря.
