Міофасциальний синдром: лікування. Міофасциальний больовий синдром
У наші дні неможливо знайти людину, яка жодного разу в житті не відчував біль у м'язах. Багато хто вважає це природним і не надають особливого значення.
На жаль, дуже часто м'язові болі вказують на серйозні проблеми зі здоров'ям і наявність захворювань. Однією з таких патологій є міофасціальний больовий синдром.
Суть захворювання
Це захворювання, яке супроводжується больовими відчуттями в окремих групах м'язів і характеризується виникненням м'язових ущільнень - тригерних точок. Вони завжди болючі і можуть перебувати в активному або пасивному стані.
Міофасциальний синдром виникає в різних частинах тіла. Наприклад, в шиї, в боці або в плечі. Для кожної групи м'язів патологія має свої особливості прояву.
Оскільки біль завжди має конкретну локалізацію, місце розвитку синдрому неважко визначити за зовнішнім виглядом людини, яка через неї приймає вимушені пози і помітно обмежує свої рухи.
Причини патології
Міофасциальний больовий синдром може розвиватися під дію вроджених або придбаних аномалій людського організму.
Основні причини, які провокують виникнення патології:
- Різна довжина ніг. Через нерівномірне фізичного навантаження виникають больові відчуття по всій довжині кінцівки, починаючи від стопи і закінчуючи попереком.
- Хронічні стреси. Під час нервового розладу відбувається напруга м'язів, яке приводить організм до необхідності фізичного захисту. Після емоційного заспокоєння м'язи залишаються напружені. Якщо людина відчуває хронічні стреси - такий стан стає постійним. На основі описаних змін розвивається міофасциальний синдром.
- Викривлення постави. Патології хребта викликають роздратування проходять біля нього нервів. Такий вплив провокує виникнення спазму околопозвоночних і суміжних м'язів. В результаті цього поступово розвивається стійкий міофасциальний синдром.
- Хвороби суглобів і внутрішніх органів. У цьому випадку організм отримує від місця розвитку патології больовий імпульс, який викликає захисну реакцію - напруження м'язів навколо ураженого органу. Воно сприяє виникненню тригерних точок.
- Надмірне навантаження на нетреновані м'язи. У цьому випадку міофасціальний больовий синдром проявляється у людей, що виконують переважно розумову працю.
- Невдало виконані руху, під час яких м'язи піддалися розтягування.
- Забої. Дуже часто після фізичної травми м'яза утворюються тригерні точки. Вони можуть зберігатися тривалий час навіть після зникнення забитого місця.
- Довге перебування в одному положенні. Наприклад, під час сну або сидіння.
- Переохолодження всього тіла або конкретної частини. Цей фактор найбільше проявляється в комплексі з надмірним перенапруженням м'язів.
- Неправильне лікування переломів.
- Незручний одяг і здавлювання м'язів шнурками і ременями сумок і рюкзаків.
Ознаки миофасциального синдрому
Міофасциальний синдром проявляється больовими відчуттями в певних точках. Такі місця локалізації болю називаються тригерними точками і являють собою м'язове ущільнення.
На перших стадіях розвитку патології виникає тільки одна критичної точка. З часом може утворитися ще одне болюче ущільнення, симетрично першою на іншій частині тіла. Характер та інтенсивність болю залежать від її локалізації та ступеня розвитку патології. Іноді вона може відчуватися у віддалених місцях, проявлятися як при русі, так і в спокої.
Важливими ознаками хвороби є посилення болю при спробі розтягнути м'язи і виникнення «синдрому стрибка» під час пальпації активної критичної точки, коли хворий різко реагує на обмацування.
При найменшій підозрі на міофасциальний синдром, симптоми якого збігаються з спостерігаються проявами, слід звернутися до невропатолога, щоб вчасно почати процес лікування і запобігти небезпечні ускладнення.
Види миофасциального синдрому
Міофасциальний больовий синдром класифікують за місцем локалізації болю. Так, він може виникати в таких місцях:
- в м'язах обличчя і голови;
- в спині;
- в грудях і в животі;
- в шиї і плечах;
- в тазу і стегні;
- у верхніх і нижніх кінцівках.
Найбільш часто патологія розвивається в лицьових і спинних м'язах і всіх відділах хребта.
Больовий синдром м'язів обличчя
Міофасциальний больовий синдром особи проявляється такими основними симптомами: біль у жувальних м'язах, які виникають в процесі прийому їжі і при розмові-обмежені рухи нижньої щелепи і чутний хрускіт в скронево-щелепно суставе- спазми мускулатури обличчя. Також на розвиток хвороби впливає звичка стискати зуби і напружувати м'язи щелепи та шиї під час емоційної напруги і стресів. Це незабаром сприяє виникненню тригерних точок в області обличчя. Досить часто люди з такими симптомами звертаються до стоматолога, помилково вважаючи, що це захворювання зубів. Діагностувати міофасциальний синдром особи може тільки невропатолог після пальпації больових зон.
Головні болі
Нерідко освіту тригерних точок в м'язових тканинах плеча, шиї та обличчя може викликати головний біль. У багатьох випадках вона виникає внаслідок сильного напруги або мігрені.
Біль в області чола і скроні може свідчити про наявність больових точок у верхній трапецієподібної м'язі. А поразка синдромом м'язів шиї викликає спазм в потилиці і орбітальної частини голови.
Біль у попереку
В області попереку біль може виникати з багатьох причин. Найбільш серйозні - метастази раку, дискові грижі, остеомієліт. Однак найбільш поширені причини спазму в цьому місці - перенапруження поперекової області або зміщення хребців. При правильному лікуванні позбутися проблеми можливо в найкоротші терміни. Але якщо одужання не відбувається, больовий синдром спровокує розвиток тригерних точок в області попереку.
Міофасциальний синдром попереку проявляється больовими відчуттями в нижній частині спини, яка іноді може поширюватися на сідничний нерв або в пах.
Біль у грудях і в животі
Болі в цих частинах тіла можуть свідчити про небезпечні захворювання, наприклад, про інфаркт міокарда. Але після належного обстеження може виявитися, що проблема зовсім інша. Тригерні точки в м'язах передньої частини грудної клітки в основному викликають болі в грудях. Больові точки м'язів живота часто нагадують ознаки дисфункції жовчного міхура або інфікування органів сечостатевої системи.
Іноді міофасциальний синдром може розвиватися внаслідок деяких захворювань органів черевної порожнини або грудної клітки. Тому для постановки достовірного діагнозу лікар повинен провести обширне і ретельне обстеження.
Біль у шийних м'язах і плечах
Міофасциальний синдром шийного відділу характеризується утворенням тригерних точок у верхній частині трапецієподібного м'яза і м'яз, який піднімає лопатку. Хворий зазвичай відчуває біль від задньої поверхні шиї і до кута щелепи. Також вона може виникати в кутку між шиєю і плечем. Біль загострюється під час рухів цими групами м'язів.
Шийний міофасциальний синдром зазвичай розвивається у офісних працівників, у яких порушена постава.
Біль у стегні
При порушенні функцій кульшового суглоба біль локалізується в паху і внизу передньої поверхні стегна. У більшості випадків люди, які страждають синдромом, скаржаться на болі в зовнішньому ділянці стегна.
Біль в тазових м'язах
Міофасціальний тазовий синдром являє собою хронічну патологію, яка виникає в результаті постійного спазму м'язів малого тазу. Зустрічається це досить часто і в більшості випадків пов'язано з хворобами сечостатевої системи. Однак урологи і гінекологи діагностують цей синдром рідко. Отже, лікарям необхідно обстежити більш ретельно хворих на хронічний простатит, цистит, уретрит, щоб вчасно виявити міофасциальний синдром.
Біль у верхніх кінцівках
Тригерні точки часто розташовуються на м'язах, які прикріплені до лопатки. Вони викликають больові відчуття в руці або кисті. Нерідко постійне згинання шиї призводить до появи болю в лікті і мізинці.
Міофасциальний синдром верхніх кінцівок часто діагностують як синдром передньої частини грудної клітки, шийну радикулопатію і плечолопатковий періартрит.
Біль у нижніх кінцівках
Больові точки, які локалізуються в гомілки і вгорі ноги, можуть віддавати в бокову частину стегна і коліна. Коленная біль спереду може виходити з тригерних точок в квадрицепса. Спазм задньої поверхні коліна часто виникає від ураження м'язів підколінного сухожилля.
Міофасциальний синдром нижніх кінцівок в основному виникає внаслідок травм або надмірних фізичних навантажень на ноги.
Діагностика захворювання
Правильно діагностувати патологію може тільки невропатолог. Спочатку лікар проводить зовнішній огляд хворого і з'ясовує можливі причини виникнення скарг. Після пальпації ураженої ділянки тіла фахівець приймає рішення про використання додаткових методів дослідження. У складних ситуаціях часто проводиться ультразвукова діагностика, рентгенографія, магнітно-резонансна томографія та електронейроміографія.
Лікування патології
Приступати до терапії можна тільки після обстеження і підтвердження діагнозу «міофасціальний больовий синдром». Лікування цієї патології включає застосування спазмолітиків і анестетиків, місцевих мазей, ін'єкції і таблеток. Крім медикаментів хворому також рекомендуються:
- Постійний спокій для хворих м'язів.
- Лікувальний і розслабляючий масаж ураженої ділянки тіла.
- Голковколювання.
- Гаряче і вологе обгортання.
- Лікувальна фізкультура і вправи на розтягування уражених м'язів.
Під час лікування миофасциального синдрому дуже важливо проводити терапію основного захворювання, яке спровокувало появи цієї патології.
Якщо в процесі діагностування лікар визначив стресові причини, які викликали міофасциальний синдром, лікування може бути доповнене антидепресантами і заспокійливими препаратами.
Після одужання бажано щодня виконувати комплекс спеціальних фізичних вправ і тренування, націлену на глибоке розслаблення м'язів.
Прогноз
Міофасциальний синдром, лікування якого проведено вчасно, має сприятливий прогноз. При правильній відновлювальної терапії та усуненні шкідливих факторів, хворий швидко повертається до повноцінного життя.
На ранніх стадіях призупинити розвиток патології цілком можливо за допомогою незначної корекції причин, що провокують міофасциальний синдром.
При неефективному лікуванні або його повній відсутності захворювання може перерости в більш стійку форму.
Профілактика захворювання
Для попередження повторного розвитку хвороби лікарі рекомендують пацієнтові відкоригувати свій спосіб життя: зберігати емоційний спокій, уникати тривалих напружень м'язів, переобладнати робоче місце.
В якості профілактики миофасциального синдрому важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, стежити за вагою, спати на якісних матрацах і правильно розподіляти навантаження на м'язи. Також не менш важливо уникати переохолодження, носити зручне і комфортний одяг, стежити за своїм здоров'ям і вчасно проводити лікування хвороб внутрішніх органів. Водіям і офісним працівникам, які більшу частину свого робочого часу проводять в сидячому положенні, потрібно стежити за правильністю пози і час від часу дозволяти м'язам трохи розслабитися.
