Метод (симптом) Пастернацкого: визначаємо патологію
Все частіше пацієнти приходять до лікаря зі скаргами на поперекові болі, які рефлекторно поширюються на область ніг і малого тазу. Багато людей через незнання і недосвідченість списують свій стан на остеохондроз або радикуліт і намагаються позбутися самостійно поставленого діагнозу, посилюючи ситуацію.
У більшості випадків неприємні відчуття вказують на захворювання нирок. Щоб правильно поставити діагноз, грамотний доктор зобов'язаний провести ряд процедур, у тому числі пробу (симптом) Пастернацкого. Больовий синдром у попереку може бути ознакою різних патологій, зокрема, прилеглих органів.
Визначення СП
Це метод дослідження, що дозволяє виявити певні патології нирок різній стадії (хронічної, гострої). Інформативність цього способу заснована не тільки на постукуванні і поплескуванні в області ребер, але ще на пробі сечі. При наявних захворюваннях в аналізі буде підвищена кількість еритроцитів і лейкоцитів, також може бути присутнім білок (вказує на пієлонефрит).
Симптом Пастернацького позитивний не завжди свідчить про наявність сечокам'яної патології. Він виникає при захворюванні кістково-м'язової системи. Локалізація болю виникає в хребетному стовпі, посилюється при фізичної активності, піднятті ваги та рух. Буде потрібно розширена діагностика: консультація ортопеда, невропатолога, проведення КТ і МРТ.
Техніка визначення
Самостійно оцінити симптом Пастернацького неможливо, це повинен проводити тільки фахівець. Здійснюється метод в стані спокою в сидячому або стоячому положенні. Пальцями правої руки лікар злегка постукує область ребер, таким чином розцінюється інтенсивність і локалізація больового синдрому. Якщо відчуття занадто виражені, то ставиться позитивний симптом. Крім того, береться забір сечі для мікроскопічного дослідження.
Симптом Пастернацького: ознака патологій
Найчастіше позитивний результат говорить про наявність запального процесу в сечовидільної сфері та нирках. Больові відчуття можуть розповсюджуватися по всьому хребетного стовпа, при цьому відсутня оніміння шкірних покривів і висока температура. Симптом Пастернацького почасти допомагає в постановці діагнозу, необхідно провести аналіз крові, сечі і інструментальне дослідження.
При огляді фахівець спостерігає супутні ознаки, такі як набряклість обличчя. Одутлість з'являється при будь-якій стадії пієлонефриту. Хронічна стадія характеризується гіпертонією, перевтомою, підвищенням температури. У вагітних, літніх і пацієнтів з діабетом захворювання протікає вкрай важко - сильні болі в спині і при сечовипусканні, наявність крові і гною в сечі.
Слід зауважити, що подібні відчуття з'являються при хворобі черевної порожнини (підшлункової, жовчного міхура та ін.). Іноді вказують на патологічний процес, що відбувається в поперекових м'язах, ШКТ, селезінці і кровоносних судинах.
Чи треба турбуватися, якщо симптом Пастернацького негативний?
Прийнято думати, що якщо при слабких ударах або поплескуванні в області ребер больовий синдром відсутній або не посилюється, то ниркова колька і запалення виключаються. Насправді це помилкова думка. Багато хронічні хвороби знаходяться в латентній формі і ніяк себе не видають до певного моменту, тому потрібно більш ретельна діагностика:
- рентгенологічне обстеження;
- УЗД сечового міхура і нирок на запалення, камені та інші відхилення;
- проби на кров і сечу.
Не варто ігнорувати біль і нездужання в хребті і сподіватися на раптове зцілення. Доцільно звернутися за допомогою до терапевта.
