Як правильно здати аналіз сечі? Як здати на аналіз сечу дитини?
Як правильно здати аналіз сечі? Як здати на аналіз сечу дитини? Що потрібно знати і на що орієнтуватися?
Нерідко ми стикаємося з такою проблемою, як здача медичних аналізів. Кожен з них вимагає певної підготовки або спеціальних умов проведення. Найчастіше ми стикаємося з такими аналізами, як загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі. Будь-який з них по-своєму інформативний. Особливу увагу слід приділити загальному аналізу сечі, так як не кожен знає, як правильно підготуватися до нього і як правильно здати аналіз сечі.
Для чого потрібно проведення загального аналізу сечі?
В першу чергу слід визначити, для чого ж він використовується. Зазвичай загальний аналіз сечі призначають з метою своєчасної діагностики супутніх захворювань, однак при захворюваннях сечовидільної системи даний аналіз відіграє одну з домінуючих ролей. Крім нього можуть призначатися і такі аналізи, як добовий моніторинг діурезу, аналіз за Нечипоренком, аналіз сечі за Зимницкому та ін. Крім того, можуть проводитися і розширені аналізи (наприклад, з використанням міченого йоду).
Що можна визначити в аналізі сечі?
За допомогою даної процедури оцінюють стан сечі, яка в нормі повинна бути стерильною, мати певну щільність і рН. Оцінюються такі показники, як щільність, кислотність, колір, прозорість, наявність солей і патологічних компонентів (бактерії, слиз). Крім того, оцінюють наявність клітин крові, таких, як еритроцити і лейкоцити.
В аналізі можуть з'являтися й інші компоненти, наприклад, солі металів або їх похідні. Їх поява в сечі зазвичай говорить про порушення дієти і збільшення проникності ниркового фільтру (системи клубочків) (наприклад, поява в загальному аналізі солей, а саме оксалатів - солей щавлевої кислоти).
Нерідко в загальному аналізі сечі можуть з'явитися і клітини крові. Якщо визначають лейкоцити, слід пам'ятати, що в сечі в нормі може міститися до 4 клітин у жінок і до 2 у чоловіків. Цифри, великі ніж вищевказані, сигналізують про те, що є запалення або інфекційний процес. Еритроцитів у нормі немає (іноді допускається наявність тільки одного еритроцита). Якщо ж кількість збільшується, слід відразу ж запідозрити захворювання нирок або сечовивідних шляхів.
Коли призначають проведення загального аналізу сечі?
Загальний аналіз урини входить до складу обов'язкових досліджень, особливо на амбулаторному і поліклінічному етапах. Судячи зі зміни показників аналізу, терапевт робить висновок про те, чи необхідна вам кваліфікована лікарська допомога, або ж можна обійтися його зусиллями і допомогою на прийомі.
Крім цього, аналіз в обов'язковому порядку робиться всім хворим з патологією сечовидільного тракту, а також з системними порушеннями метаболізму або спадковими захворюваннями.
Обов'язково проведення такого аналізу при визначенні показників групи інвалідності. Крім того, даний аналіз входить в обов'язковий перелік аналізів для профілактичних оглядів, працевлаштування, отримання водійських прав, при подачі документів дітей для зарахування в садок або школу.
Даний аналіз використовується також в якості одного з домінуючих при виявленні патології статевої системи (наприклад, трихомоніазу або гонореї).
Як же правильно здавати аналіз?
Що слід знати про те, як здавати загальний аналіз сечі?
В першу чергу слід провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (особливо це стосується жінок, оскільки саме у них найчастіше спостерігається неправильне трактування аналізів через що потрапляють в уретру бактерій і слизу з піхви). Найкраще безпосередньо перед походом в туалет і наступним набором сечі в баночку прийняти гігієнічний душ.
Урину найкраще набирати в чисту і стерильну баночку (можна придбати спеціальну баночку для здачі аналізів в аптеці). Недостатня очистка банки може створити хибне враження про те, що в сечі містяться патогенні бактерії (особливо часто це спостерігається в тих випадках, коли для здачі аналізів використовують банки з-під соку або солоних).
Яку сечу здавати на аналіз? Її слід набирати з так званої середньої порції (рекомендується акт сечовипускання розділити на три етапи. Перша сеча спускається в унітаз, потім набирається середня порція, а подальша третину також спускається в каналізацію). Це проводиться для того, щоб виключити потрапляння в сечу мікрофлори, що міститься у зовнішній частині сечовипускального каналу.
Додаткові вимоги до паркану сечі
Скільки здавати сечі на аналіз? Не слід набирати повну тару, можна обмежитися 30-50 мл (даної кількості цілком вистачить для визначення всіх потрібних показників).
Часто може спостерігатися ситуація, коли потрібно визначити в сечі такий компонент, як діастазу (видозмінений фермент амілаза). Безпосередня підготовка до аналізу залишається такою ж, але єдиною вимогою до правильності проведення аналізу є невідкладне визначення діастази (чим довше сеча варто, тим менше ймовірність знаходження діастази в ній).
Особливо важливо брати сечовиділення для аналізу вранці. Так як вона є найбільш концентрованою, що дозволяє визначати більш точно цікавлять нас показники.
Не слід збирати аналіз сечі в поспіху, так як це може призвести до спотворення показників (наприклад, поява лейкоцитів у сечі при значному фізичному навантаженні).
Основна функція добового моніторингу діурезу та правила його проведення
Деякі нефрологические захворювання можуть протікати зі збільшенням або зменшенням кількості сечі. Спеціально для цього була створена методика, що дозволяє визначити, яка середня добова норма сечовиділення у людини.
Як же правильно здавати добовий аналіз сечі?
І ось пацієнта чекає непроста процедура - здати добовий аналіз сечі. Як здавати його, пацієнту зобов'язаний розповісти лікар. Спочатку слід проінструктувати пацієнта про майбутню процедуру, так як якщо не пояснити пацієнтові, як правильно здати аналіз сечі, можуть виникнути різні непорозуміння. З 6 ранку наступного дня починається безпосередній збір. Пацієнту видають вісім банок для збору сечі (кожні три години, при появі позивів до сечовипускання, пацієнт повинен мочитися в відповідну банку). Збір починається з 6 ранку і закінчується через добу. Якщо пацієнту в певний проміжок часу не хотілося в туалет, то відповідна банку залишається порожньою.
На наступний день вивчають, скільки сечі було виділено пацієнтом за добу, в якому обсязі і в який час доби. На підставі отриманих даних виносять рішення про порушення мочеобразования і сечовиділення і ставлять попередній діагноз.
Проведення аналізу сечі у дітей
Дитячий організм більше, ніж організм дорослої, схильний до інфекцій. Багато хто з них, даючи ускладнення, вражають нирки. Саме тому вкрай важливо зібрати аналіз сечі для своєчасної діагностики захворювання. Як здати аналіз сечі дитині?
Будь-яка доросла людина повинна знати про те, як допомогти здати аналіз своєї дитини. За методикою збору, загальний аналіз такий же, як у дорослих. Набагато складніше взяти аналіз у новонароджених і немовлят, так як їх не змусиш сходити по-маленькому. Як правильно здавати сечу малюкові? Краще всього використовувати спеціальні мочесборнікі для маленьких дітей. Вони продаються в кожній аптеці і чудово підійдуть малюкам будь-якого віку. Суть проста - мочесборнікі являє собою пакет з отвором для збору та липучками по його краях. Його можна приклеїти до ніжок малюка і в потрібний момент, коли дитина захоче помочитися, сеча сама збереться в даний мішечок.
Якщо купити такий мочесборнікі не представляється можливим, можна скористатися гумовим колом. У центр кола ставиться тарілочка, а сам малюк поміщається зверху. Коли йому захочеться помочитися, виділення будуть стікати в тарілку, звідки їх можна буде взяти для аналізу.
Забір сечі у людей похилого віку
З віком людині стає все складніше підтримувати своє здоров'я в нормі. Поступово починають проявлятися порушення тієї чи іншої системи органів. Стосується це і сечовидільної системи. У деяких літніх людей може розвиватися нетримання сечі (через ослаблення сфінктерів). Що ж робити, якщо нам необхідно взяти на аналіз сечу у дідуся чи бабусі? Як здавати загальний аналіз сечі людям похилого віку і тим, у кого є порушення сечовипускання?
Як варіант, можна використовувати точно такі ж мочесборнікі, як і у малюків. Їх використання не доставить старикам незручностей.
Іншим методом, який часто використовується, є катетеризація сечівника або сечового міхура. При нетриманні виділення відразу будуть потрапляти в мочесборнікі по катетеру. Недоліками даного методу є те, що сеча вже не буде стерильною (не завжди вдається провести гігієнічні процедури літній людині, та й сам катетер з часом може стати джерелом інфекції). Тому краще всього уникнути постановки сечового катетера і обійтися поверхневими мочесборнікі.
Які продукти або речовини можуть вплинути на склад сечі?
Нерідко аналіз сечі може бути інтерпретований неправильно. Це буде залежати від того, які речовини і клітини, крім нас цікавлять, будуть присутні у виділеннях. Як же це проявиться?
- Змінити кислотність сечі можуть такі продукти, як капуста, щавель, жирні сорти м'яса.
- Колір може змінитися під дією каротину, що міститься в моркві, або флаваноидов, що містяться в буряку. Він також може ставати зеленим при вживанні в їжу великої кількості незрілих овочів.
- Зміна клітинного складу сечі з переважанням лейкоцитів може спостерігатися під час лікування деякими антибіотиками (наприклад, нітрофуранами).
- Щільність може збільшитися за рахунок підвищеного виходу білків в сечу (якщо не уражена система клубочків, то джерелом білка в сечі може стати споживання великої кількості м'яса).
- Осад у сечі з'являється за наявності в сечостатевих шляхах інфекційного процесу або ж при лікуванні захворювань сечостатевого тракту препаратами, що містять крохмаль або кальцій.
Основні помилки при зборі аналізу
Як правильно здати аналіз сечі, щоб не допустити помилок?
На жаль, багато людей, навіть будучи ознайомленими з правилами збору сечі, можуть допускати найбанальніші помилки. Хтось забуде про чистоту посуду, хтось - прийняти гігієнічний душ перед процедурою, а деякі взагалі можуть принести вчорашню або позавчорашню сечу. Все це може вплинути на результати аналізу.
Найбільш поширеною помилкою при зборі такого аналізу є те, що напередодні (або навіть з ранку) люди щільно їдять. Слід пам'ятати, що щодо аналізу крові прийом навіть невеликої порції їжі може призвести до появи фізіологічного лейкоцитозу (збільшення лейкоцитів у крові), який може вплинути на розшифровку аналізу. Те ж стосується і аналізу сечі (так як основним компонентом крові є плазма, яка і фільтрується нирками, і за рахунок лейкоцитозу може спостерігатися вихід лейкоцитів в сечу і створюватися помилкова картина наявності інфекції).
Виходячи з вищесказаного можна зрозуміти, що знати про те, як здавати загальний аналіз сечі, зобов'язаний кожен, адже ніколи не знаєш, коли дані знання зможуть стати в нагоді.
