Групи інвалідності. 1 група інвалідності. Пенсія, пільги
Мінздоровсоцрозвитку повідомляє, що в Росії щорічно збільшується кількість інвалідів приблизно на 1 млн. Чоловік. Підраховано, що кожен десятий росіянин отримує пенсію через свою нездатність працювати у зв'язку з порушеннями здоров'я. І прогнози на майбутнє невтішні: до 2015 загальна кількість інвалідів перевищить 15 млн осіб. 
Що розуміється під терміном "інвалід"?
Історично в Росії поняття "інвалідність" пов'язувалося з хворобою і нездатністю трудитися. Інвалід (лат. Invalidus - "слабкий, безсилий") - це людина, яка має стійкий розлад функцій систем або органів, обумовлене вродженими чи набутими захворюваннями, травмами або дефектами. У силу цього він не може здійснювати в повній мірі свої професійні обов'язки. Життєдіяльність такого громадянина обмежена, що викликає необхідність його підтримки та соціального захисту. Декларація про права інвалідів від 09.12.1975 р розглядає інваліда як будь-яка особа, не здатне забезпечити свої фізичні та соціальні потреби в нормальному обсязі в силу придбаного або вродженого нестачі розумових або фізичних здібностей. Конвенція ООН "Про права інвалідів" від 13.12.2006 р описує його як особа, що має сталий фізичний, психічний, сенсорне або інтелектуальне порушення, яке не дозволяє ефективно, повною мірою, брати участь у громадському житті нарівні з іншими людьми.
Інвалідність як неможливість працювати. Обмеження життєдіяльності
Сьогодні інвалідність розуміється як соціальне явище зі складною структурою і не розглядається у відриві від соціалізації, комунікації і особистісних факторів. У конвенції МОП № 159 ("Про професійну реабілітацію та зайнятість інвалідів") інвалід розглядається в контексті виконання своїх трудових функцій. Він описується як людина, що має значне обмеження в отриманні, збереженні робочого місця, а також просуванні по службі у зв'язку з серйозним психічним або фізичним дефектом. Фактично упор в цьому визначенні робиться на особливості виконання професійних обов'язків особою, яка має обмеження життєдіяльності. У даному контексті "обмеження життєдіяльності" розуміється як часткова або повна втрата можливості або здатності самообслуговування, самостійного пересування, орієнтування в просторі, контролювання свого поведінки, соціальної перцепції і комунікації, навчання та виконання трудових функцій.
Що необхідно для встановлення інвалідності?
Для визнання особи інвалідом потрібне дотримання трьох умов. По-перше, людина повинна мати порушення здоров'я, придбане у зв'язку з хворобою, наявністю анатомічного дефекту або після травми. Воно супроводжується стійким розладом функціонування організму. По-друге, людина повинна зазнавати обмеження життєдіяльності, наприклад, втратити здатність обслуговувати себе, самостійно пересуватися, спілкуватися, вчитися і працювати. І по-третє, для встановлення інвалідності необхідно, щоб людина потребував соціальний захист, у тому числі і реабілітаційних заходи допомоги. Важливо, що наявність лише однієї із зазначених умов не рахується підставою для визнання людини інвалідом.
Медико-соціальна експертиза
Для визнання особи інвалідом проводиться спеціальна процедура. Вона називається "медико-соціальна експертиза". З її допомогою комплексно оцінюється стан організму на основі різних даних - клінічних, соціально-побутових, психологічних та професійно-трудових. Процес МСЕ проводиться за місцем проживання, перебування або там, де знаходиться пенсійну справу особи, що переїхав жити за межі РФ. У ряді випадків, коли людина за станом здоров'я не може самостійно з'явитися в Федеральне бюро, експертиза проводиться на дому. Але для цього потрібно висновок організації, що надає лікувально-профілактичні послуги, про стан хворого. У ході експертизи лікарі уважно вивчать всі представлені матеріали, результати аналізів і тестів. Потім вони більшістю голосів винесуть рішення про визнання або невизнання особи інвалідом. Висновок комісії буде оголошено хворому або його законному представнику. За законом, чинним в РФ (№ 181-ФЗ від 24.11.1995 р, № 213 - ФЗ від 24.07.2009 р. Та ін нормативні акти), громадянину, якого визнали інвалідом, залежно від тяжкості ушкодження здоров'я буде встановлена група інвалідності. Вона розглядається як ступінь триваючої або постійної втрати можливості трудитися. Особі у віці до 18 років присвоюється категорія "дитина-інвалід".
Групи інвалідності та ступеня обмеження здатності трудитися
Основою для встановлення групи інвалідності виступають критерії стану здоров'я пацієнта. Вони прописані в наказі Міністерства охорони № 535 від 22.08. 2005 МСЕ використовує цей документ для оцінки сфер життя пацієнта. За результатами проведеної процедури оформляється протокол засідання і акт огляду особи, в якому зазначаються група інвалідності, її причини та термін. Скільки груп інвалідності всього існує? Законом їх передбачено три, при цьому кожна з них має свої особливості. Крім групи інвалідності, встановлюється і ступінь обмеження здатності до професійної діяльності. Їх також розроблено три. Перша ступінь передбачає здатність трудитися за умови зниження тяжкості та / або зменшення обсягу робіт. Друга передбачає здатність здійснення професійних обов'язків при створенні особливих умов, у тому числі при обладнанні робочого місця спеціальними допоміжними засобами. Третя ступінь передбачає протипоказання і фактичну неможливість виконання трудової діяльності.
Терміни інвалідності та переогляд
В результаті МСЕ всі необхідні документи підписуються фахівцями і завіряються печаткою. Людина отримує на руки програму реабілітації та довідку про інвалідність. У триденний термін з моменту прийняття рішення до органу пенсійного забезпечення направляється виписка з акта МСЕ. 1 група інвалідності присвоюється терміном на два роки, 2 і 3 групи - на 12 місяців. Категорія "дитина-інвалід" може встановлюватися на різні часові періоди - на один, два роки або до моменту досягнення особою вісімнадцятирічного віку. Безстрокова інвалідність встановлюється в ряді деяких випадків. Наприклад, у зв'язку з неможливістю зменшення ступеня або усунення обмеження життєдіяльності пацієнта, викликаної серйозними стійкими морфологічними змінами, порушеннями функціонування систем організму і дефектами. Для спостереження за перебігом патологічного процесу і за станом працездатності інваліда проводиться його регулярне переогляд. Особи, яким встановили групу інвалідності безстроково, можуть бути відправлені на повторний огляд за власним бажанням або за направленням свого ЛПУ. Далі ми наведемо перелік груп інвалідності, а також розповімо про матеріальну підтримку людей з обмеженими можливостями.
"Неробоча" група інвалідності. Критерії для її присвоєння
Найважчою за мірками психічного і фізичного стану пацієнта є перша група інвалідності. Її встановлюють особам, які мають стійкі різко виражені порушення здоров'я і обмеження категорій життєдіяльності, однієї або декількох. Критерії для визначення групи інвалідності №1 такі:
- неможливість самостійного обслуговування та догляду за собою, тобто повна залежність від інших людей;
- нездатність пересуватися самостійно;
- нездатність здійснювати комунікацію;
- дезорієнтація;
- відсутність контролю над власними діями і поведінкою.
Прикладами станів для призначення першої групи інвалідності можуть бути: ураження серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу, параліч двох кінцівок, туберкульоз з важкою формою перебігу, невиліковні злоякісні новоутворення. Кататонічна шизофренія і епілепсія з сутінкового стану свідомості також можуть стати підставами для присвоєння обмеження життєдіяльності цього ступеня. 1 група інвалідності означає, що особи потребують постійного нагляду і допомоги інших людей для забезпечення їх життєво необхідних побутових і соціальних функцій. Їх здатність здійснення трудової діяльності вкрай обмежена. Проте глухонімі і незрячі люди виконують деякі види робіт. Інваліди-візочники можуть трудитися на дому.
Друга і третя групи інвалідності. Підстави для їх присвоєння
Другу групу інвалідності оформляють особам, які мають менш значні (порівняно з першою групою) функціональні порушення та обмеження життєдіяльності другого ступеня вираженості. Зазвичай люди можуть самостійно себе обслуговувати. Вони не потребують постійного нагляду і догляду. Показання для призначення другої групи такі:
- можливість самостійного пересування, у тому числі і з застосуванням допоміжних засобів;
- можливість самообслуговування (з використанням сторонньої допомоги або допоміжних засобів);
- нездатність до навчання на загальних умовах у звичайних навчальних закладах;
- здатність здійснення трудової діяльності на спеціально підготовленому робочому місці, використовуючи допомогу інших людей чи допоміжні засоби;
- можливість здійснювати комунікацію, в тому числі за допомогою допоміжних засобів;
- здатність орієнтації в просторі і в часі за допомогою інших людей;
- можливість контролювати свою поведінку за допомогою інших людей.
Друга група інвалідності може бути присвоєна при наявності таких захворювань, як поразка міокарда, прогресуючий туберкульоз, цироз легень, мозкової артеріосклероз зі зниженням інтелектуальних функцій, пошкодження спинного мозку з порушенням рухових функцій та ін. Часто вона призначається дітям, які мають вроджені дефекти або що отримали родову травму , на період навчання. Після освоєння шкільної програми таким особам видається довідка про придатність до трудової діяльності. Громадяни, які в ході МСЕ отримали третю групу інвалідності, мають функціональні порушення середньої тяжкості, наприклад глухоту або параліч кисті, які є результатом вроджених або набутих захворювань, травм чи дефектів. В цілому, такі хворі мають помірно виражене обмеження життєдіяльності. Вони здатні здійснювати самостійний догляд за собою, забезпечувати себе і бути незалежними від сторонніх осіб. Проте вони потребують допомоги і захисту соціальних служб. Інвалідність 2 і 3 групи не забороняє людям працювати і забезпечувати себе матеріально. Але за законом для людей, що мають обмежені можливості, потрібно створення певних умов на робочому місці. Робоча друга група інвалідності передбачає полегшення трудового процесу - створення додаткових перерв протягом дня або його скорочення, полегшення норм виробок та ін. Також інвалідам покладено і додаткова відпустка. Третя робоча група інвалідності ніяк не обмежує людини в можливості і бажанні трудитися. Законодавство не передбачає для таких людей скорочення тривалості робочого часу. Для інвалідів третьої групи, як і для звичайних людей, наказується 40-годинний робочий тиждень.
Матеріальна підтримка інвалідів
Головною можливістю забезпечення життя людей з обмеженими можливостями є пенсія. Основою для її призначення вважається визнання людини інвалідом в ході медико-соціальної експертизи, а також призначення будь-якої з трьох груп інвалідності. Трудова пенсія по інвалідності являє собою щомісячну виплату, яка призначається особам, які мають обмеження трудової діяльності, для компенсації втраченого заробітку. Якщо причиною такого стану стало загальне захворювання, придбане в процесі життя, для призначення пенсії буде потрібно загальний трудовий стаж, який має певну тривалість. Людям, які отримали інвалідність в дитинстві, до досягнення ними двадцятирічного віку, буде призначено матеріальне забезпечення, незалежне від їх трудового стажу. Якщо причиною обмеження життєдіяльності стало каліцтво або захворювання, отримане при виконанні професійних обов'язків, пенсія буде призначена незалежно від загального трудового стажу. Для категорії військовослужбовців щомісячна вилати призначається в тому випадку, якщо інвалідність настала або під час проходження служби, або не пізніше 3 місяців з моменту її припинення. Також пенсія для військових може бути встановлена і в тому випадку, якщо певна група їм була присвоєна значний час після звільнення. Головне, щоб травма або захворювання, що призвело до обмеження життєдіяльності, були отримані в період служби.
Розміри пенсії: 1, 2, 3 група інвалідності
Щорічно в Росії проводиться індексація пенсії. У 2012-2014 рр. вона підвищувалася двічі на рік - з 1 лютого і з 1 квітня. Індексація проводиться у зв'язку з урахуванням збільшення зростання споживчого кошика та інфляції. Нарахування посібників для різних груп інвалідів проводиться по-різному. Але в загальному вигляді в них включаються нарахування за загальний трудовий стаж, розмір базової пенсії та грошові щомісячні виплати (ЕДВ), які замінюють натуральні пільги. З квітня 2014 інвалідність 1 та 2 групи передбачає нарахування ЕДВ в розмірі 2974,03 рубля і 2123,92 рубля відповідно. Інваліди третьої групи отримуватимуть щомісячну грошову виплату в розмірі 1700,23 рублів. Базова пенсія по групі інвалідності в 2014 р така:
- для інвалідів першої групи та інвалідів дитинства другої групи - 8647,51 руб. в місяць;
- для дітей-інвалідів та інвалідів дитинства першої групи - 10376,86 рублів на місяць;
- для інвалідів другої групи - 4323,74 рубля на місяць;
- для інвалідів третьої групи - 3675,20 рублів на місяць.
Для людей, які отримали обмеження життєдіяльності в результаті своєї праці і мають загальний стаж понад п'ять років, пенсія буде розраховуватися індивідуально, і її показники будуть значно вище.
Які пільги покладаються інвалідам?
За законом людям з обмеженими можливостями належать різні компенсації. Вони надаються в залежності від присвоєної в ході МСЕ групи. Пільги, покладені інвалідам першої категорії, такі: виплата трудової і соціальної пенсії, безкоштовне надання ліків за рецептами лікарів, безкоштовне лікування в санаторіях, компенсація вартості квитків на літак чи поїзд при поїздці в лікувальний заклад, безкоштовний проїзд у громадському транспорті, компенсація вартості квартплати, комунальних послуг, електроенергії, телефону (у розмірі 50%). Також особи мають можливість отримання додаткової житлоплощі за умови неможливості проживання з іншими родичами через хворобу. Інваліди першої групи, які потребують протезуванні кінцівок, забезпечуються протезами та ортопедичним взуттям безкоштовно. Вони можуть розраховувати на прийом поза конкурсом у вищі і середні професійні державні установи. Інвалідам першої групи надається допомога у веденні господарства, їм надається соціальний працівник. 
Перелік компенсацій обширний і для другої групи інвалідності. Пільги такі: особи з обмеженими можливостями мають право на безкоштовний проїзд у міському транспорті, на безкоштовне отримання перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення, на придбання ліків зі знижками, на компенсацію квартплати, комунальних послуг, на знижку при оплаті електроенергії та телефону і т. Д . Закон передбачає призначення пільг і непрацюючим інвалідам третьої групи. Вони мають право на придбання деяких видів лікарських засобів, медичних виробів та ортопедичного взуття зі знижками, на компенсацію 50% вартості квитків міжміських ліній одного разу на рік. Особливі пільги передбачені для інвалідів дитинства. Наприклад, їм покладені забезпечення соціальної пенсією, безкоштовне отримання ліків, медична реабілітація, забезпечення місцем у дошкільних, оздоровчих або лікувально-профілактичних закладах. Дітям безкоштовно видаються пристосування і поручні, що полегшують пересування. Для батьків або опікунів дитини-інваліда також передбачаються деякі пільги, наприклад надається субсидія при оплаті вартості квартплати, компенсація комунальних платежів, користування телефонним зв'язком та ін. Інвалідам також покладаються надомні соціальні послуги, наприклад допомогу в покупці товарів, ліків, забезпеченні харчуванням, у тому числі і доставка додому продуктів, підтримання умов побуту відповідно до вимог гігієни.
