Болі в грудині, клініка, лікування
Відчуття болю в грудині може бути пов'язано з патологічним процесом внутрішніх органів, бронхолегеневої патологією, порушеннями в опорно-руховому апараті або запаленням нервових волокон. Прояв торакалгии не завжди становить небезпеку для життя. Але слід розуміти, що больові відчуття вимагають негайного звернення до фахівця. Цікаво те, що болі в грудині можуть бути по етіологічним факторам різними, але мати однакові клінічні прояви. Кожна хвороба вимагає різної тактики лікування. При перших проявах больового синдрому в грудній клітці необхідно відразу ж звернутися до фахівця, який проведе діагностику і визначить тактику лікування. Практично всі люди хоч коли-небудь відчували болю в грудині. Для того щоб позбутися від торакалгии, необхідно визначити її локалізацію, оскільки генез може бути пов'язаний з епігастральній областю. Також необхідно визначити, чи змінюється характер болю при русі, або з'являється при напрузі м'язової системи, а можливо, вона виникає після прийому їжі або під час сну або при фізичних вправах.
Диференціальну діагностику болю в грудній клітці слід проводити при підозрі на:
- туберкульоз легенів;
- пневмонію і бронхіт;
- бронхіальну астму;
- тромбоемболію легеневої артерії;
- плеврит;
- онкологічний процес в легеневій тканині;
- емфізему;
- хронічну обструктивну хворобу легенів.
Класифікація болі в грудині:
- раптові гострі або колючі;
- біль м'язового апарату;
- психогенні;
- при захворюваннях бронхолегеневої системи;
- при серцево-судинної патології;
- при патології шлунка і стравоходу.
Хвороби, при яких виникають болі в грудині:
- плеврит протікає з болісними болями в грудній клітці різної локалізації, але, як правило, хворий відзначає їх в нижніх бічних ділянках грудної клітини. Торакалгий посилюється при вдиху, кашлі або при фізичній активності. У разі апикального плевриту виникатиме неприємне відчуття в верхньої кінцівки за рахунок подразнення плечових нервів;
- пневмоторакс діагностується у разі наявності повітря в плевральних синусах. Він може виникати внаслідок захворювань, що руйнують легеневу тканину (туберкульоз, емфізема, абсцес легень тощо.) Або внаслідок травми грудної клітки. Пацієнти з пневмотораксом скаржаться на раптову гострий біль у правій грудині, задишку, надмірне потовиділення, неспокій;
- пневмонія супроводжується колючим болем у грудній клітці. Неприємне відчуття посилюється при кашлі, може віддавати (віддавати) в епігастральній область-
- під час туберкульозу або хронічного захворювання легенів біль є тривалою і ниючий;
- абсцес легенів супроводжується інтенсивної торакалгий, що підсилюється при тиску на міжреберні проміжки або ребро.
Лікування
Після детально зібраного анамнезу, визначивши причину і локалізацію болю, лікар підбирає терапевтичні методи. Під час лікування болю в правій грудині застосовують антибактеріальну, протинабрякову, протизапальну, муколітичну терапію. У разі легкого та середнього ступеня тяжкості захворювання призначають пероральні препарати, а якщо хвороба протікає важко, застосовують ін'єкційні засоби.
